第二節(jié) 埃希菌屬

　　一、致病性大腸桿菌的種類

　　埃希菌屬桿菌為腸道正常菌群之重要成分，大腸桿菌為主要代表菌種。大多數(shù)大腸桿菌為條件致病菌，能產(chǎn)生和攜帶腸毒素(LT、ST、SUF)、定居因子(CFA—I、CFA一1I)、K原或類似物質(zhì)以及帶有性菌毛和分泌內(nèi)毒素者，為致病性大腸桿菌，主要有：①腸產(chǎn)毒性腸桿菌(ETEC)，致病物質(zhì)主要為腸毒案(LT和ST);②腸出血性大腸桿菌

　　EHEC，致病物質(zhì)主要為志賀樣毒素(SLT);③腸侵襲性大腸桿菌(EIEC)，能侵襲結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞并產(chǎn)生內(nèi)毒素;④腸致病性大腸桿菌(EPEC)，粘附在十二指腸、空腸和回腸上段粘膜，使微絨毛刷狀緣破壞。

　　二、腸出血性大腸桿菌的血清型及所致疾病

　　EHEC的主要血清型是O157∶H7，致病物質(zhì)主要有質(zhì)粒編碼的菌毛和噬菌體編碼的SIS毒素引起以反復(fù)出血性腹瀉和嚴(yán)重腹痛為特征的出血性結(jié)腸炎。在5歲以下的患兒中易并發(fā)溶性尿毒綜合征，表現(xiàn)為溶血性貧血，繼而發(fā)展為急性腎功能衰竭。

　　三、大腸埃希菌在衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查中的應(yīng)用

　　大腸桿菌為人和動物腸道寄生菌之一，它的存在表明，外環(huán)境、水和食物為人或動物糞便污染且污染程度與其數(shù)量相關(guān);或間接提示有腸道致病菌污染的可能。大腸菌群數(shù)及細(xì)菌總數(shù)已列為水、食物和藥品的衛(wèi)生檢測指標(biāo)。我國規(guī)定，飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為每升水的大腸菌群數(shù)不得超過3個，每毫升飲水中，細(xì)菌總數(shù)不得超過100個。對于食物、飲料和藥品亦有相應(yīng)的規(guī)定。

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