第三節(jié) 森林腦炎病毒

　　森林腦炎病毒由蜱傳播，通常稱為蜱傳腦炎病毒(Tick-borne encephalitis virus)。森林腦炎最早發(fā)現(xiàn)于原蘇聯(lián)遠(yuǎn)東地區(qū)，隨后在中歐和德國(guó)亦有病例報(bào)告，我國(guó)東北森林地帶和西北的一些地區(qū)曾有流行。由于發(fā)病在春夏季節(jié)，故又稱蘇聯(lián)春夏腦炎病毒(Russian spring-summer encephalitis virus)。本病主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床上以發(fā)熱，神經(jīng)癥狀為特征，有時(shí)出現(xiàn)癱瘓后遺癥。

　　森林腦炎病毒呈球形，直徑20～30nm，20面體立體對(duì)稱，核心為單正鏈RNA，衣殼外有脂質(zhì)包膜。動(dòng)物感染范圍較廣，且嗜神經(jīng)性較強(qiáng)，接種成年小白鼠腹腔、地鼠或豚鼠腦內(nèi)，易發(fā)生腦炎致死。接種猴腦內(nèi)，可致四肢麻痹。也能凝集鵝和雛雞的紅細(xì)胞。

　　本病毒儲(chǔ)存宿主為蝙蝠，及哺乳動(dòng)物(刺猬、松鼠、野兔等)，這些野生動(dòng)物受染后為輕癥感染或隱性感染，但病毒血癥期限有長(zhǎng)有短，如刺猬約23天。蜱是森腦病毒傳播媒介，又是長(zhǎng)期宿主，其中森林硬蜱的帶病毒率最高，成為主要的媒介。當(dāng)蜱叮咬感染的野生動(dòng)物，吸血后病毒侵入蜱體內(nèi)增殖，在其生活周期的各階段，包括幼蟲(chóng)、稚蟲(chóng)、成蟲(chóng)及卵都能攜帶本病毒，并可經(jīng)卵傳代。牛、馬、狗、羊等家畜在自然疫源地受蜱叮咬而傳染，并可把蜱帶到居民點(diǎn)，成為人的傳染源。

　　本病毒的致病性與乙腦病毒相同，非疫區(qū)易感人被帶有病毒的蜱叮咬后，易感染發(fā)病，另外因喝生羊奶(羊感染時(shí)奶中有病毒或被蜱類污染)也可被傳染，約經(jīng)8～14天潛伏期后發(fā)生腦炎，出現(xiàn)肌肉麻痹、萎縮、昏迷致死，少數(shù)痊愈者也常遺留肌肉麻痹。居住在森林疫區(qū)的患者感染病毒發(fā)生腦炎，出現(xiàn)肌肉麻痹、萎縮、昏迷致死，少數(shù)痊愈者也常遺留肌肉麻痹。病愈后皆產(chǎn)生持久的牢固免疫力。而當(dāng)?shù)鼐用褚蚴苌倭坎《镜碾[性感染，血中有中和抗體，對(duì)病毒有一定免疫力。

　　分離病毒及血清學(xué)檢驗(yàn)方法與乙腦相同。在疫區(qū)內(nèi)調(diào)查森腦病毒時(shí)，可將小白鼠、小雞、地鼠或猴關(guān)在籠內(nèi)，置于森林中地上，引誘蜱來(lái)叮咬而傳染，動(dòng)物感染后雖可能不發(fā)病，但可根據(jù)測(cè)定血中有無(wú)產(chǎn)生特異性抗體而加以驗(yàn)證。

　　預(yù)防此病，可給去森林疫區(qū)的人接種滅活疫苗，效果良好。在感染早期注射大量丙種球蛋白或免疫血清可能防止發(fā)病或減輕癥狀。此外，應(yīng)穿著防護(hù)衣襪，皮膚涂擦鄰苯二甲酸酯(Orthophenyldimethylphthalate)，以防被蜱叮咬。

　　例題：

　　1.關(guān)于病毒基本性狀敘述錯(cuò)誤的是：

　　A.體積微小，無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu) B.只能在活細(xì)胞中增殖

　　C.含有DNA和RNA D.對(duì)干擾素敏感 E.耐冷不耐熱

　　2.用于測(cè)量病毒大小的單位是：

　　A.微米(μm) B.毫微米(nm) C.微微米(pm) D.毫微微米(fm)

　　E.微微微米(am)

　　3.關(guān)于病毒結(jié)構(gòu)敘述錯(cuò)誤的是：

　　A.核酸和衣殼組成核衣殼 B.有包膜的病毒才有感染性

　　C.衣殼由殼粒構(gòu)成 D.病毒包膜表面可有刺突

　　E.各種病毒殼粒數(shù)目不相同

　　參考答案

　　1 C　 2 B　 3 B

長(zhǎng)按二維碼關(guān)注即可獲得醫(yī)師資格證

獲取2套仿真內(nèi)部資料

獲取10頁(yè)精華點(diǎn)題講義

獲取醫(yī)師筆試歷年真題

獲取2017醫(yī)師最新資訊

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》內(nèi)容提要匯總

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)匯總

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生物化學(xué)》精華輔導(dǎo)匯總