第 1 頁(yè):腎及輸尿管結(jié)石 |
第 2 頁(yè):膀胱結(jié)石 |
第 3 頁(yè):尿道結(jié)石 |
第 4 頁(yè):例題 |
二、膀胱結(jié)石
【診斷】
1.典型癥狀 主要為尿路刺激癥狀,如尿頻、尿急和終末性排尿疼痛,尿流突然中斷伴劇烈疼痛且放射至?xí)幉炕蜿幥o,改變體位后又能繼續(xù)排尿或重復(fù)出現(xiàn)尿流中斷。
2.較大或較多的結(jié)石 常在排尿后,行雙合診檢查,可在直腸或陰道中觸及,用金屬探條經(jīng)尿道在膀胱內(nèi)可有碰擊感。
3.膀胱區(qū)攝X線平片 多能顯示結(jié)石陰影。
4.B超檢查 可探及膀胱內(nèi)結(jié)石回聲影。
5.膀胱鏡檢查 可以確定有元結(jié)石、結(jié)石大小、形狀、數(shù)目。
【鑒別診斷】
本病主要與膀胱炎相鑒別。急性膀胱炎可有尿急、尿頻、尿痛和血尿癥狀,但發(fā)病人群多為女性,口服抗生素治療效果好,膀胱超聲可予鑒別。
【進(jìn)一步檢查】
1.血常規(guī)、尿常規(guī)。
2.腹部平片。
3.膀胱B超檢查。
4.膀胱鏡檢查。
【治療原則】
1.小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出。
2.膀胱內(nèi)碎石術(shù) 碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波碎石及碎石鉗碎石。
3.恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)。
4.對(duì)合并有膀胱感染者,應(yīng)同時(shí)積極治療炎癥。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦:
萬(wàn)題庫(kù):臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總
國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |