三、尿道結(jié)石

　　【診斷】

　　1.尿痛 排尿時(shí)出現(xiàn)疼痛，前尿道結(jié)石疼痛局限在結(jié)石停留處，后尿道結(jié)石疼痛可放射至陰莖或會陰部。

　　2.排尿困難 尿道結(jié)石常阻塞尿道引起排尿困難，尿線變細(xì)、滴瀝，甚至急性尿潴留。

　　3.體檢 后尿道結(jié)石可經(jīng)直腸指檢觸及，前尿道結(jié)石可直接沿尿道體表處觸及，用尿道探條經(jīng)尿道探查時(shí)可有摩擦音及碰擊感。

　　4.X線平片 可明確結(jié)石部位、大小及數(shù)目。

　　【鑒別診斷】

　　注意與前列腺肥大、前列腺炎和尿道炎相鑒別。

　　【進(jìn)一步檢查】

　　1.血常規(guī)、尿常規(guī)。

　　2.腹部平片。

　　3.尿道B超檢查。

　　【治療原則】

　　1.小的舟狀窩內(nèi)結(jié)石可用鑷子取出，大的舟狀窩內(nèi)結(jié)石可將結(jié)石鉗碎或經(jīng)麻醉后切開尿道外口后取出。

　　2.前尿道結(jié)石可在麻醉下用鉤針鉤取，如不能取出，用金屬探條將結(jié)石推回到尿道球部，行尿道切開取石。

　　3.后尿道結(jié)石應(yīng)在麻醉下用金屬探條將結(jié)石推回膀胱，再按膀胱結(jié)石處理。

　　4.尿道結(jié)石合并尿道及尿道周圍感染時(shí)，應(yīng)先行膀胱造口，尿流改道，控制感染，待感染控制后再行尿道內(nèi)取石術(shù)。

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