2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》練習(xí)題(5)

　　21.小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)

　　A.立即快速給予補(bǔ)鉀

　　B.糾正脫水不必補(bǔ)鉀

　　C.糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀

　　D.口服氯化鉀

　　E.糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由于細(xì)胞內(nèi)的鉀濃度恢復(fù)正常要有一個(gè)過(guò)程，因此糾正低鉀血癥需要一定時(shí)間，由于補(bǔ)鉀速度過(guò)快易導(dǎo)致高鉀血癥。 所以小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)糾正酸中毒的同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀。 氯化鉀靜滴濃度不得超過(guò)0.3%(40mmol/L)。

　　22.小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見(jiàn)于血鉀(mmol/L)低于多少為診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　A.2

　　B.2.5

　　C.3

　　D.3.5

　　E.4

　　【正確答案】 D

　　23.小兒腹瀉重度低滲性脫水，伴有周圍循環(huán)衰竭，第l天補(bǔ)液，首先用哪種液體

　　A.2：1含鈉液

　　B.2：3：1含鈉液

　　C.3：2：1含鈉液

　　D.4：3：2含鈉液

　　E.2：6：1含鈉液

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 重度脫水或有循環(huán)衰竭者，應(yīng)首先靜脈推注或快速靜脈滴入以擴(kuò)充血容量，改善血液循環(huán)及腎功能，一般用 2：1等張含鈉液(2份生理鹽水加1份1. 4%碳酸氫鈉)20ml/kg，總量不超過(guò)300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。

　　24.小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確

　　A.新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

　　B.嬰兒胃呈水平位

　　C.嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟

　　D.嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)

　　E.嬰兒腸道固定性較差

　　【正確答案】 C

　　25.嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對(duì)多,其主要增多部分是

　　A.細(xì)胞外液

　　B.血漿

　　C.間質(zhì)液

　　D.細(xì)胞內(nèi)液

　　E.腦脊液

　　【正確答案】 C

　　26.引起小兒假膜性小腸炎的最常見(jiàn)的病原是

　　A.難辨梭狀芽胞桿菌

　　B.侵襲性大腸桿菌

　　C.空腸彎曲菌

　　D.金葡菌

　　E.白色念珠菌

　　【正確答案】 A

　　27.不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是

　　A.空腸彎曲菌

　　B.耶爾森菌

　　C.金葡菌

　　D.產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　E.侵襲性大腸桿菌

　　【正確答案】 D