2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》練習(xí)題(5)

　　(3)該患兒第1天補(bǔ)液的總量是

　　A.720ml

　　B.800m1

　　C.880ml

　　D.980m1

　　E.1080ml

　　【正確答案】 E

　　4.6個月嬰兒，嘔吐，腹瀉3天，排便10余次/日，呈蛋花湯樣，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷。糞便鏡檢白細(xì)胞偶見。血清鈉135mmol/L。

　　(1)病原學(xué)診斷最可能是

　　A.金黃色葡萄球菌腸炎

　　B.難辨梭狀芽胞桿菌腸炎

　　C.空腸彎曲菌腸炎

　　D.產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎

　　E.白色念珠菌腸炎

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎：潛伏期1～2天，起病較急，病情輕重不一。大便呈黃綠色蛋花湯樣，有腥臭味，可發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。大便鏡檢偶見白細(xì)胞。

　　(2)脫水的程度和性質(zhì)

　　A.中度等滲性脫水

　　B.中度低滲性脫水

　　C.重度等滲性脫水

　　D.重度低滲性脫水

　　E.重度高滲性脫水

　　【正確答案】 C

　　(3)進(jìn)行補(bǔ)液治療，首批靜脈輸液應(yīng)給予

　　A.2：l等張含鈉液20ml/kg

　　B.2：1等張含鈉液100～120mL/kg

　　C.1/2張含鈉液l00～200ml/kg

　　D.2/3張含鈉液50～lOOml/kg

　　E.1/2張含鈉液50～100mmHg

　　【正確答案】 A

　　5.6個月女孩，中度脫水酸中毒,經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液l2小時后出現(xiàn)嗜睡,呼吸較前為淺,心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱。血鈉為l35mmol/L

　　(1)為明確診斷應(yīng)做的輔助檢查是

　　A.二氧化碳結(jié)合力測定

　　B.電解質(zhì)測定

　　C.血滲透壓測定

　　D.腰穿腦脊液檢查

　　E.心臟超聲心動圖

　　【正確答案】 B

　　(2)治療應(yīng)采取的措施是

　　A.繼續(xù)糾酸

　　B.補(bǔ)鈉

　　C.脫水

　　D.補(bǔ)鉀

　　E.能量合劑

　　【正確答案】 D

　　(3)輸液的成分是

　　A.5%碳酸氫鈉5ml/kg

　　B.2：l含鈉液20ml/kg

　　C.20%甘露醇5ml/kg

　　D.10%氯化鉀3ml/kg

　　E.1.6-二磷酸果糖3ml/kg

　　【正確答案】 D