2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》練習(xí)題(5)

　　11.8個(gè)月患兒，腹瀉5天，稀水便1日10余次，尿減少，體重5.5kg，皮下脂肪0.4cm,足稍涼，二氧化碳結(jié)合力為9mmol/L，血鈉128mmol/L,本例脫水程度及性質(zhì)是

　　A.輕度脫水，等滲性

　　B.輕度脫水，低滲性

　　C.中度脫水，等滲性

　　D.中度脫水，低滲性

　　E.重度脫水，低滲性

　　【正確答案】 D

　　12.6個(gè)月患兒,吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏l24次/分.皮膚彈性較差，哭時(shí)淚少，血鈉136mmol/L，血鉀4.0mmol/L，二氧化碳結(jié)合力l4mmol/L，此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮

　　A.輕度脫水，等滲性

　　B.輕度脫水，低滲性

　　C.中度脫水，低滲性

　　D.中度脫水，等滲性

　　E.重度脫水，高滲性

　　【正確答案】 D

　　13.8個(gè)月男孩嘔吐，腹瀉3天，無(wú)尿12小時(shí)，T：37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥,皮膚彈性差,四肢冷，見花紋，脈細(xì)弱160次/分,心音低,呼吸深長(zhǎng)60次/分,腹部腸鳴音亢進(jìn),血象：HB：150g/L,WBCl3.0 × 109/L，S：0.40，L：0.60，初步診斷小兒腹瀉伴有

　　A.重度脫水，代謝睦酸中毒

　　B.中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

　　C.重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒

　　D.敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒

　　E.重度高滲性脫水，代謝性酸中毒

　　【正確答案】 A

　　14.10個(gè)月女孩，近l周先吐后瀉,大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無(wú)膿血,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味,尿量明顯減少,四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液

　　A.第1天總量約l20～150ml/kg

　　B.第1天用等張含鈉液

　　C.開始的30～60分鐘用2：1等張含鈉液60ml

　　D.補(bǔ)充累積損失按20ml/(kg·h)

　　E.補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度，40ml/(kg·D)

　　【正確答案】 A

　　15.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒,經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液l2小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡,呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分,腹脹，腸鳴音弱,血鈉為135mmol/L,應(yīng)考慮

　　A.血液低滲所致腦水腫

　　B.低鎂血癥

　　C.水中毒

　　D.低鉀血癥

　　E.低鈣血癥

　　【正確答案】 D

　　16.8kg小兒，臨床表現(xiàn)重度酸中毒,C02CP8mmol/L，初次為提高C02C.P達(dá)到13mmol/L需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是

　　A.75m1

　　B.100ml

　　C.140ml

　　D.200ml

　　E.250m1

　　【正確答案】 C

　　17.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便,l日10余次。12小時(shí)無(wú)尿，呼吸深大,前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L,血鈣9mg%,二氧化碳結(jié)合力1 1.2mmol/L,首批應(yīng)輸入下述哪種混合液

　　A.4：3：2液(2/3張)

　　B.3：2：1液(1/2張)

　　C.2：l等張含鈉液

　　D.1：2液(1/3)

　　E.1：1液(1/2張)

　　【正確答案】 C

　　18.10kg患兒,腹瀉后精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，C02CP為11.2mmol/L，選用以下哪種混合液最恰當(dāng)(混合液組成按著生理鹽水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉配劑)

　　A.3：3：1液

　　B.2：3：1液

　　C.4：3：2液

　　D.2：2：1液

　　E.2：6：l液

　　【正確答案】 B

　　19.14個(gè)月男孩發(fā)熱，腹瀉、嘔吐3天入院,精神萎靡，呼吸45次/分，略促及深長(zhǎng)：中度失水征，腹軟氣脹，余無(wú)異常，血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L，氯100mmol/L，C02CPl5mmol/L，第1天補(bǔ)液應(yīng)是

　　A.100m]/(kg·D)1：l液，不補(bǔ)鉀

　　B.lOOm]/(kg·D)4：3：2液，不補(bǔ)鉀

　　C.150ml/(kg·D)2：3：1液，見尿后補(bǔ)鉀

　　D.150ml/(kg·D)4：3：2液，見尿后補(bǔ)鉀

　　E.200ml/(kg·D)4：3：2液，見尿后補(bǔ)鉀

　　【正確答案】 D

　　20.1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸見平穩(wěn),脈搏有力，血鈉136mmol/L,C02CP13.6mmol/L血鉀3.0mmol/L,第二階段應(yīng)用哪種液體，繼續(xù)輸給

　　A.含0.15%氯化鉀的4：3：2含鈉液

　　B.含0.15%氯化鉀的生理鹽水

　　C.含0.15%氯化鉀1：4含鈉液

　　D.含0.15%氯化鉀2：1等張含鈉液

　　E.含0.15%氯化鉀2：3：1含鈉液

　　【正確答案】 C