第 101 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，40歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Ser887μmol/L，Ccr10ml/min。腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1 cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。

　　該患者不應(yīng)該出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是()

　　A.低鈣血癥

　　B.高鎂血癥

　　C.低鈉血癥

　　D.低鎂血癥

　　E.代謝性酸中毒

　　正確答案：D,

　　第 102 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行走，同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，兩側(cè)Babilnski征陽性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。

　　根據(jù)檢查所見.說明病變侵犯()

　　A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束

　　B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束

　　C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束

　　D.脊髓丘腦束和薄束

　　E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束

　　正確答案：C,

　　第 103 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　5歲患兒，7月15日開始發(fā)熱，38～39℃4天，伴頭痛、惡心、嘔吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)(+)，克氏征(++)，血常規(guī)檢查：WBC15.0×109/L，腦脊液為無色透明，白細(xì)胞數(shù)100×106/L，中性80%。

　　該患者最可能的診斷是()

　　A.中毒性菌痢

　　B.流行性腦脊髓膜炎(腦膜腦炎型)

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.流行性乙型腦炎

　　E.化膿性腦膜炎

　　正確答案：D,

　　第 104 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　下列哪一項(xiàng)不屬于恙蟲病的特征性表現(xiàn)()

　　A.焦痂與潰瘍

　　B.淋巴結(jié)腫大

　　C.皮疹

　　D.肝脾腫大

　　E.顏面潮紅，結(jié)膜充血

　　正確答案：E,

　　第 105 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，6歲，燒傷4小時(shí)入院，入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛，呼吸困難，口渴。查體：脈搏：130次/分，呼吸：28次/分，血壓：10.7/8kPa，面色蒼白，四肢濕冷，煩躁不安，聲音嘶啞，肺部聽診可聞及喘鳴，尿常規(guī)陰性，血?dú)夥治稣�，胸部X線片示：正常，局部創(chuàng)面查體：整個(gè)面部、頸部腫脹，觸痛明顯，皮膚可見大小不等的水泡，頭皮正常，胸腹背和會(huì)陰部也布滿大小不等水泡，部分水泡破潰，創(chuàng)面潮紅，兩上肢除右手背外均燒傷。創(chuàng)面蒼白，無水泡，無痛覺，雙下肢及臀部正常。

　　下列治療中錯(cuò)誤的是()

　　A.立即靜脈輸液

　　B.給氧

　　C.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

　　D.清潔氣道，勿需氣管切開或氣管插管

　　E.給予適量的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑

　　正確答案：D,

　　第 106 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　30歲女性患者，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2天。體檢：體溫38.6℃，左腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白(+)，白細(xì)胞10～15/HP，紅細(xì)胞4～10/HP。

　　本例最可能的診斷是()

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.急性間質(zhì)性腎炎

　　D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

　　E.尿道綜合征

　　正確答案：B,

　　第 107 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　18歲男性患者，感冒1天后突發(fā)肉眼血尿，持續(xù)4天后肉眼血尿消失，無水腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞(+)，血壓90/60mmHg，血紅蛋白144g/L，肌酐77mmol/L。

　　本例如要確診，最好作哪項(xiàng)檢查()

　　A.腎活檢

　　B.血IgA測(cè)定

　　C.血補(bǔ)體測(cè)定

　　D.靜脈腎盂造影

　　E.腎功能檢查

　　正確答案：A,

　　第 109 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　流行性斑疹傷寒的治療，首選藥物為()

　　A.氯霉素

　　B.四環(huán)素

　　C.青霉素

　　D.環(huán)丙沙星

　　E.頭孢菌素類

　　正確答案：B,

　　第 110 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，26歲，農(nóng)民，5天來發(fā)熱、畏寒，1天來頭痛，嘔吐2次，于8月15入院，T 39.6℃，球結(jié)膜充血，頸有抵抗，腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛，腓腸肌有壓痛，尿蛋白(++)。

　　治療應(yīng)首選的藥為()

　　A.青霉素

　　B.鏈霉素

　　C.復(fù)方新諾明

　　D.氯霉素

　　E.四環(huán)素

　　正確答案：A,

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