B型題

　　A.肺動脈瓣狹窄 B.主動脈瓣狹窄

　　C.肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全 E. 心肌梗死

　　51.可導(dǎo)致右心室容量負(fù)荷過重的因素是

　　52.可導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷過重的因素是

　　53.可導(dǎo)致右心室壓力負(fù)荷過重的因素是

　　54.可導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過重的因素是

　　[答案] 51C [題解] 肺動脈瓣關(guān)閉不全可使肺動脈內(nèi)血流返流入右心室而造成右心室容量負(fù)荷過重。

　　[答案] 52D [題解]主動脈瓣關(guān)閉不全可使主動脈內(nèi)血流返流入左心室而造成左心室容量負(fù)荷過重。

　　[答案] 53A [題解]肺動脈瓣狹窄可增加右心室射血阻力而產(chǎn)生右心室壓力負(fù)荷過重。

　　[答案]54 B [題解]主動脈瓣狹窄可增加左心室射血阻力而產(chǎn)生左心室壓力負(fù)荷過重。

　　A. 心臟容量負(fù)荷過重

　　B. 心肌結(jié)構(gòu)受損

　　C. 心肌能量代謝障礙

　　D. 右心室壓力負(fù)荷過重

　　E. 左心室壓力負(fù)荷過重

　　55.肺源性心臟病引起心衰主要是由于

　　56.高血壓病引起心衰主要是由于

　　57.維生素B1缺乏可致

　　58.病毒性心肌炎導(dǎo)致心衰主要是由于

　　[答案] 55D [題解]肺源性心臟病患者常存在肺動脈高壓，可使右心室射血受阻造成右心室長期壓力負(fù)荷過重而導(dǎo)致心衰的發(fā)生。

　　[答案]56E [題解]高血壓時因外周血管阻力持續(xù)增高，引起左室射血受阻，以致左心室長期負(fù)荷過重而導(dǎo)致心衰的發(fā)生。

　　[答案]57C [題解]維生素B1缺乏時，由于丙酮酸脫羧酶的輔酶不足，代謝發(fā)生障礙，產(chǎn)能減少，加之丙酮酸還原成乳酸產(chǎn)生酸中毒，以致心肌收縮力減弱導(dǎo)致心衰的發(fā)生。

　　[答案] 58B [題解]病毒性心肌炎時，由于心肌纖維變性和壞死，以致心肌結(jié)構(gòu)受損，心肌收縮力減弱而導(dǎo)致心衰的發(fā)生。

　　A. 心肌細(xì)胞死亡

　　B. 肌節(jié)串聯(lián)性增生

　　C. 肌節(jié)并聯(lián)性增生

　　D. 心臟肌源性擴張

　　E. 心臟緊張源性擴張

　　59.肌節(jié)長度超過2.2μm時

　　60.向心性心肌肥大的本質(zhì)是

　　61.離心性心肌肥大的本質(zhì)是

　　62.阿霉素中毒時

　　[答案] 59D [題解]當(dāng)心肌肌節(jié)長度在2.2μm時粗、細(xì)肌絲處于最佳重疊狀態(tài)，有效橫橋數(shù)目最多，產(chǎn)生的收縮力最大。當(dāng)肌節(jié)長度超過2.2μm時，心肌收縮力反而下降，這種心肌拉長不伴有收縮力增強的心臟擴張稱為肌源性擴張。

　　[答案] 60C [題解]向心性心肌肥大時心肌纖維呈并聯(lián)性增生，肌纖維變粗，心室壁厚度增加，心腔無明顯擴大。

　　[答案] 61B [題解]離心性心肌肥大時心肌纖維呈串聯(lián)性增生，肌纖維長度增加，心腔明顯擴大。

　　[答案] 62A [題解]各種致病因素如病毒、阿霉素中毒、嚴(yán)重持久的缺血等均可引起心肌細(xì)胞死亡，使心肌的舒張性能下降。

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