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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺黃金考點練習(xí)題(17)

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第 1 頁:A1型題
第 9 頁:B1型題
第 11 頁:A2型題
第 13 頁:A3/A4型題
第 16 頁:參考答案

  (140--142題共用題干)

  男,45歲。一周前因急性闌尾炎,進行手術(shù)治療時闌尾系膜出血,縫扎止血時致回腸末段血運障礙,行回腸部分切除吻合術(shù),腹腔引流,間斷性引出血性液每日約200ml。查體:腹脹,右側(cè)腹壓痛,未觸及腫塊,鳴音弱。BP120/82mmHg,P20次/分,WBC12×109/L,N0.80。

  140.診斷首先應(yīng)考慮為

  A.粘連性腸梗阻

  B.絞窄性腸梗阻

  C.麻痹性腸梗阻

  D.小腸吻合口狹窄,梗阻

  E.以上都不是

  141.進一步檢查首先應(yīng)選擇

  A.腹部X線平片

  B.B超

  C.CT

  D.鋇劑灌腸

  E.腹腔穿刺

  142.應(yīng)采取的主要措施是

  A.剖腹探查

  B.支持療法

  C.腹腔灌洗

  D.腸造口術(shù)

  E.以上均不是

  (143~145題共用題干)

  男,45歲。近兩個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,乏力,消瘦明顯,消化不良,腹脹,食欲減退,元黃疸。查體:肝于右肋下可觸及3.Ocm,移動性濁音(一)。診斷為肝癌。

  143.對診斷有重要意義的實驗室檢查是

  A.血常規(guī)

  B.肝炎系列

  C.肝功能

  D.AFP

  E.血漿蛋白測定

  144.診斷價值不大的檢查是

  A.CT

  B.B超

  C.MRI

  D.ERCP

  E.ECT

  145.在可能實施的情況下,治療最有效的方法為

  A.手術(shù)切除病灶

  B.肝動脈結(jié)扎

  C.肝動脈栓塞

  D.化療

  E.60鈷照射

  (146"--148題共用題干)

  女,35歲,臨床表現(xiàn)為腹痛,寒戰(zhàn),高熱,黃疸。

  146.臨床上應(yīng)首先考慮為

  A.膽囊結(jié)石

  B.壺腹周圍癌

  C.急性化膿性膽囊炎

  D.肝內(nèi)膽管結(jié)石

  E.結(jié)石阻塞的繼發(fā)性膽管炎

  147.首選的輔助檢查方法是

  A.ERCP

  B.CT

  C.BUS

  D.CT

  E.MRI

  148.進一步的治療原則是

  A.胰十二指腸切除術(shù)

  B.減壓膽道取石T形管引流

  C.膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)

  D.膽囊空腸Roux-Y吻合術(shù)

  E.膽囊切除術(shù)

  (149~150題共用題干)

  男,7歲。6小時前由貨車上跌下,傷后即有呼吸困難,并逐漸加重。人院查體:脈搏130次/分,顏面發(fā)紺,吸氣性呼吸困難,頸上胸部有皮下氣腫,氣管向左移位,右側(cè)呼吸音消失。

  149.其診斷首先考慮

  A.多根多處肋骨骨折

  B.血胸

  C.血心包

  D.開放性氣胸

  E.張力性氣胸

  150.急救措施是

  A.立即輸血補液抗休克

  B.抗休克同時開胸探查

  C.胸腔閉式引流排氣減壓

  D.大量吸氧

  E.呼吸機輔助呼吸

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