A3/A4型題

　　(124～126題共用題干)

　　男，68歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳膿痰一周人院。體檢：面色蒼白、口唇輕度發(fā)紺，體溫39。C，血壓80/50mmHg，右下肺可聞及少許濕噦音，胸片示右下肺肺炎。急查外周血白細(xì)胞總數(shù)12×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。

　　124.該患者診斷應(yīng)考慮為

　　A.右下肺炎

　　B.右下肺炎伴感染性休克

　　C.敗血癥

　　D.急性成人呼吸窘迫癥

　　E.肺結(jié)核

　　125.以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示晚期休克

　　A.皮膚蒼白、發(fā)紺

　　B.神情煩躁或意識(shí)不清

　　C.收縮壓小于80mmHg

　　D.尿量小于30ml/h

　　E.出現(xiàn)DIC

　　126.經(jīng)過補(bǔ)充血容量后低血壓仍不能糾正時(shí)，進(jìn)一步首選的措施是

　　A.糾正酸中毒

　　B.血管活性藥物的使用

　　C.糾正堿中毒

　　D.重要器官功能的維護(hù)

　　E.調(diào)整抗生素

　　(127～129題共用題干)

　　女，74歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行性加重，有糖尿病史8年。體檢：左鼻唇溝淺，伸舌偏左，左上肢肌力0級(jí)，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，左側(cè)面部和上肢感覺減退。血壓130/75mmHg，心率70次/分，偶有期前收縮。

　　127.根據(jù)臨床癥狀，最可能的診斷是

　　A.腦栓塞

　　B.顱內(nèi)硬膜下血腫

　　C.腦出血

　　D.腦血栓形成

　　E.腦瘤

　　128.按體征考慮病變累及哪支腦血管供血分布區(qū)

　　A.右大腦前動(dòng)脈

　　B.右頸內(nèi)動(dòng)脈

　　C.右大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支

　　D.右大腦中動(dòng)脈主干

　　E.右大腦后動(dòng)脈

　　129.進(jìn)一步明確診斷的主要措施是

　　A.追詢補(bǔ)充有關(guān)病史

　　B.腦電圖

　　C.腰穿腦脊液檢查

　　D.血糖、血脂和電解質(zhì)檢查

　　E.頭顱CT

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