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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺黃金考點(diǎn)練習(xí)題(17)

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第 1 頁:A1型題
第 9 頁:B1型題
第 11 頁:A2型題
第 13 頁:A3/A4型題
第 16 頁:參考答案

  A2型題

  98.女,28歲。煤氣中毒1天后轉(zhuǎn)送醫(yī)院,神志不清.瞳孔等大.光反應(yīng)弱,體溫、血壓正常,心臟昕診無異常.兩肺呼吸音粗,腹部(一).腱反射存在,病理反射(+)、血常規(guī)無異常。搶救措施中,最重要的應(yīng)為

  A.甘露醇輸注

  B.地塞米松輸注

  C.高壓氧治療

  D.高能量補(bǔ)液

  E.保護(hù)腦細(xì)胞

  99.男,32歲,江蘇漁民。腹瀉伴間歇性發(fā)熱2周。體檢:四肢可見散在蕁麻疹,全身淺表淋巴結(jié)輕度腫大。血中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多。首先考慮的診斷為

  A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

  B.慢性萎縮性胃體胃炎阿米巴痢疾

  C.細(xì)菌性痢疾

  D.地方性斑疹傷寒

  E.急性血吸蟲病

  100.男,48歲。2年前曾患乙型肝炎,近3個(gè)月血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)反復(fù)波動(dòng)100U/L左右。因發(fā)熱3天伴右上腹隱痛入院。體溫38.5℃。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2×109/L、中性80%,ALT1190U/L。體檢:皮膚、鞏膜無黃染,頸部數(shù)個(gè)蜘蛛痣,肝肋下2cm、輕觸痛,墨菲征(十)。此患者首先考慮是

  A.慢性肝炎合并腹腔感染

  B.慢性肝炎合并急性胃炎

  C.慢性肝炎合并肝膿腫

  D.膽道感染,膽結(jié)石

  E.慢性活動(dòng)性肝炎合并膽道感染

  101.患兒葉某,男,7歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天,煩躁不安1天于2月12日人院。體檢:體溫39.5。O,脈搏123次/分,煩躁,頸抵抗,腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn),克氏征(+),布氏征(一)。外周血象:WBC18×109/L,N0.89。腦脊液:壓力300mmH20,細(xì)胞數(shù)2300×106/L,N0.95,蛋白質(zhì)1.5g/L.糖l.4mmol/L,氯化物90mmol/L。本例最可能的診斷是

  A.結(jié)核性腦膜炎

  B.流行性乙型腦炎

  C.病毒性腦膜炎

  D.流行性腦脊髓膜炎

  E.隱球菌腦膜炎

  102.男.21歲。持續(xù)發(fā)熱,腹瀉一周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隱痛,頭疼、惡心、嘔吐一次,伴食欲不振。體檢:T39℃,神志清,表情淡漠.肝肋下2cm,脾肋下1cm。末梢血WBC2.9×10--9/L,N0.80,L0.20。糞常規(guī)檢查WBC(+),RBC少許,未見蟲卵,糞便培養(yǎng)無致病菌生長(zhǎng)。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為

  A.骨髓穿刺常規(guī)檢查

  B.血培養(yǎng)致病菌

  C.肥達(dá)反應(yīng)

  D.糞便檢查阿米巴原蟲

  E.糞便細(xì)菌培養(yǎng)

  103.女,30歲。2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常.白細(xì)胞80×106/L(80個(gè)/mm3),淋巴細(xì)胞占80%,蛋白輕度增高。最可能的診斷為

  A.脊髓出血

  B.急性脊髓炎

  C.脊髓腫瘤

  D.多發(fā)性硬化

  E.急性硬膜外膿腫

  104.女,30歲。左乳外上象限腫塊2cm×2cm大小,質(zhì)硬如橡皮球,腫塊表面光滑、活動(dòng)。其診斷可能是

  A.乳腺皮下脂肪瘤

  B.乳房纖維腺瘤

  C.皮脂腺囊腫

  D.葉狀囊肉瘤

  E.神經(jīng)纖維瘤

  105.男,50歲。消瘦無力3個(gè)月,嘔吐宿食。X線鋇餐見胃小彎側(cè)胃竇部有充盈缺損。應(yīng)診斷為

  A.胃潰瘍

  B.十二指腸潰瘍

  C.胃癌

  D.胃潰瘍并幽門梗阻

  E.胃癌幽門梗阻

  106.男,60歲。潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天。體溫38℃,右上腹痛,肝區(qū)叩痛,右肺下野呼吸音弱。X線右膈升高?赡懿l(fā)

  A.右下肺炎

  B.急性膽囊炎

  C.再穿孔

  D.右膈下膿腫

  E.急性胰腺炎

  107.男,40歲,排便后肛門外劇烈疼痛,并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫塊。最可能的診斷是

  A.內(nèi)痔脫出嵌頓

  B.直腸息肉脫出

  C.肛周膿腫

  D.血栓性外痔

  E.肛裂并前哨痔

  108.女,25歲。無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天,近3天腫塊迅速增長(zhǎng),伴有脹痛。甲狀腺SPECT檢查甲狀腺右葉冷結(jié)節(jié)。應(yīng)初步診斷為

  A.單純性甲狀腺腫

  B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

  C.甲狀腺瘤

  D.甲狀腺癌

  E.甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血

  109.女,18歲。因下腹部隱痛月余就診。低熱腹瀉,貧血外觀,右下腹觸及腫塊,壓痛明顯。白細(xì)胞10×109/L,血沉25mm/h。既往有結(jié)核病史。X線腹平片檢查,小腸多處小液氣平面,鋇灌腸盲腸充盈缺損,黏膜破壞,闌尾未充盈。為明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)做

  A.腹部B超

  B.纖維結(jié)腸鏡

  C.選擇性腸系膜血管造影

  D.腹部CT

  E.放射性核素顯像

  110.患者闌尾炎穿孔致腹膜炎24小時(shí),下列處置最關(guān)鍵的是

  A.補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)紊亂

  B.輸血

  C.應(yīng)用大量有效抗生素

  D.禁食、水,胃腸減壓

  E.急診手術(shù)

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