081. 葡萄胎清宮術(shù)后3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿hcg(+)，胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是

　　A. 葡萄胎殘留

　　B. 先兆流產(chǎn)

　　C. 異位妊娠

　　D. 絨毛膜癌

　　E. 侵蝕性葡萄胎

　　答案: E

　　答案解析： 侵蝕性葡萄胎為在葡萄胎清除后的半年內(nèi)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)移灶癥狀。根據(jù)該患者表現(xiàn)葡萄胎清宮3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，雙下肺有片狀陰影，考慮為侵蝕性葡萄胎，故選E。

　　082. 目前我國使用圍產(chǎn)期指

　　A. 妊娠24周末到產(chǎn)后1個月

　　B. 妊娠28周末到產(chǎn)后1個月

　　C. 妊娠24周到產(chǎn)后1個月

　　D. 妊娠28周到產(chǎn)后2周

　　E. 妊娠28周末到產(chǎn)后7天

　　答案: E

　　083. 患兒，11歲。因急性腎炎住院治療1個月，現(xiàn)水腫消退，血壓正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿紅細(xì)胞2～4個/HP，出院后醫(yī)囑哪項(xiàng)是合適的

　　A. 臥床休息2周

　　B. 休學(xué)靜養(yǎng)

　　C. 高蛋白低鹽飲食

　　D. 可做戶外活動不能上學(xué)

　　E. 可上學(xué)不能做劇烈活動

　　答案: E

　　答案解析： 此題應(yīng)該選E，理由是急性腎炎的一般處理:

　　癥狀嚴(yán)重應(yīng)臥床休息1-2周, 待水腫消退,肉眼血尿消失和血壓正常即可下床活動. 一般病例無須嚴(yán)格臥床, 尿常規(guī)好轉(zhuǎn),僅能檢出少量蛋白和紅細(xì)胞時可以復(fù)學(xué). 若復(fù)學(xué)后血尿加重則還須休學(xué). 尿常規(guī)正常3個月后可恢復(fù)體力活動. 尿少.水腫期限制納鹽攝入, 嚴(yán)重病例納鹽限制于每日60-120mg/kg, 氮質(zhì)血癥期蛋白控制于0.5g/kg。本題目中為恢復(fù)期, ABCD均不需。

　　084. 細(xì)胞再生過程中，生長停止的調(diào)控與下列哪種因素有關(guān)?

　　A. 腫瘤壞死因子(TNF)

　　B. 生長因子

　　C. 白介素

　　D. 細(xì)胞接觸抑制

　　E. 神經(jīng)生長因子

　　答案: D

　　085. 患者女性，41歲，以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發(fā)現(xiàn)，血漿PRL增高(91ng/ml)，神經(jīng)外科應(yīng)邀會診，�？撇轶w無陽性體征，以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能，建議婦科及其他科室進(jìn)一步檢查

　　A. 應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能，建議行影像學(xué)檢查

　　B. 應(yīng)診斷為垂體PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建議MRI薄層掃描

　　C. 應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能，建議行影像學(xué)檢查

　　D. 動態(tài)觀察，神經(jīng)外科隨診

　　E. 目前可以除外垂體PRL腺瘤

　　答案: D

　　086. 阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因?yàn)榘⑺酒チ挚梢种蒲“宓?/P>

　　A. 磷脂酶a2

　　B. 過氧化酶

　　C. 環(huán)氧化酶

　　D. 血栓素合成酶

　　E. 前列環(huán)素合成酶

　　答案: C

　　答案解析： 阿司匹林對血小板聚集的抑制作用：是通過抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶、從而防止血栓烷A2的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用為不可逆性。

　　087. 最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是

　　A. 前壁心肌梗死

　　B. 下壁心肌梗死

　　C. 側(cè)壁心肌梗死

　　D. 后壁心肌梗死

　　E. 廣泛前壁心肌梗死

　　答案: B

　　答案解析： 下壁心肌梗死多引起房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。前壁心肌梗死多引起室性心律失常，尤其是室性期前收縮。

　　088. 血尿病人，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為t3期，最佳的治療方案應(yīng)為

　　A. 化療+放療

　　B. 腫瘤切除術(shù)

　　C. 膀胱部分切除術(shù)、

　　D. 膀胱全切除

　　E. 骼內(nèi)動脈栓塞

　　答案: D

　　答案解析： T3期的膀胱癌主要采用根治性膀胱全切術(shù)治療

　　089. 可引起男子****女性化和婦女多毛癥的藥物是

　　A. 甘露醇

　　B. 螺內(nèi)酯

　　C. 呋塞米

　　D. 糖皮質(zhì)激素

　　E. 氫氯噻嗪

　　答案: B

　　090. 受體激動劑的特點(diǎn)是

　　A. 與受體有親和力，有內(nèi)在活性

　　B. 與受體無親和力，有內(nèi)在活性

　　C. 與受體有親和力，無內(nèi)在活性

　　D. 與受體有親和力，有弱內(nèi)在活性

　　E. 與受體有弱親和力，強(qiáng)內(nèi)在活性

　　答案: A

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