51.胃癌的癌前病變?yōu)椋? A )

　　A.異型增生

　　B.胃息肉

　　C.殘胃炎

　　D.慢性萎縮性胃炎

　　E.少數(shù)胃潰瘍

　　52.胃黏液癌中可出現(xiàn)：( A )

　　A.印戒細(xì)胞

　　B.朗漢斯巨細(xì)胞

　　C.鏡影細(xì)胞

　　D.腸上皮化生細(xì)胞

　　E.瘤巨細(xì)胞

　　53.下列哪項(xiàng)不是胃癌的病因：( E )

　　A.環(huán)境和飲食因素

　　B.幽門螺桿菌感染

　　C.遺傳因素

　　D.癌前狀態(tài)

　　E.胃酸和胃蛋白酶

　　54.早期胃癌是指病灶局限且深度不超過：( C )

　　A.黏膜層

　　B.黏膜肌層

　　C.黏膜下層

　　D.肌層

　　E.漿膜層

　　55.胃癌轉(zhuǎn)移到哪里稱為Virchow淋巴結(jié)：( D )

　　A.頸前淋巴結(jié)

　　B.頸后淋巴結(jié)

　　C.肝門淋巴結(jié)

　　D.鎖骨上淋巴結(jié)

　　E.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

　　56.腸結(jié)核的好發(fā)部位為：( D )

　　A.升結(jié)腸

　　B.空腸

　　C.降結(jié)腸

　　D.回盲部

　　E.闌尾

　　57.腸結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)為：( E )

　　A.青壯年患者，有腸外結(jié)核病灶及結(jié)核毒血癥

　　B.臍周或右下腹疼痛

　　C.腹瀉或便秘

　　D.右下腹壓痛或腫塊

　　E.除上述外，尚可有腸梗阻表現(xiàn)

　　58.潰瘍性腸結(jié)核的X線鋇劑跳躍征(Stierlin sign)是指：( C )

　　A.病變腸黏膜皺襞粗亂

　　B.腸腔變窄、腸段收縮、回盲腸正常角度消失

　　C.病變腸段呈激惹征象，鋇劑排空快，充盈不佳，而病變的上、 下腸段則充盈良好

　　D.腸間有瘺管形成

　　E.回腸末段呈線樣征

　　59.肺結(jié)核空洞患者疑伴發(fā)腸結(jié)核，在評(píng)價(jià)下述檢查結(jié)果時(shí)，哪項(xiàng)檢查要持慎重態(tài)度?( C )

　　A.ESR增快

　　B.OT試驗(yàn)陽性

　　C.糞便濃縮找到抗酸桿菌

　　D.X線有鋇劑跳躍征

　　E.結(jié)腸鏡檢可觀察到回盲部病變

　　60.腸結(jié)核患者伴肝炎，有肝大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，應(yīng)采用哪組抗癆藥為好?( D )

　　A.異煙肼+鏈霉素

　　B.異煙肼+對(duì)氨基水楊酸

　　C.異煙肼+利福平

　　D.鏈霉素+乙胺丁醇

　　E.鏈霉素+利福平

　　61.腸結(jié)核最常見的感染途徑是：( C )

　　A.通過血循環(huán)播散

　　B.結(jié)核分枝桿菌通過淋巴管擴(kuò)散

　　C.經(jīng)口感染

　　D.直接蔓延

　　E.空氣傳播

　　62.腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎多見于：( A )

　　A.青壯年

　　B.老年體弱者

　　C.兒童

　　D.應(yīng)用免疫抑制劑者

　　E.無年齡差異

　　63.下列關(guān)于潰瘍性腸結(jié)核的病理特點(diǎn)，哪項(xiàng)是正確的?( C )

　　A.常損害血管，引起出血

　　B.病變沿腸縱軸擴(kuò)展

　　C.腸壁的集合淋巴組織和孤立淋巴濾泡干酪樣壞死

　　D.易發(fā)生急性腸穿孔

　　E.不累及周圍腹膜和臨近腸系膜淋巴結(jié)

　　64.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷腸結(jié)核最有診斷意義?( D )

　　A.青壯年有腸外結(jié)核證據(jù)

　　B.右下腹壓痛、腫塊或腸梗阻

　　C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

　　D.X線鋇劑灌腸回盲部有跳躍征或腸腔變窄

　　E.糞便找到結(jié)核分枝桿菌

　　65.早期診斷腸結(jié)核常有困難，下述哪種方法可能有助診斷?( C )

　　A.結(jié)腸鏡

　　B.腹腔鏡

　　C.給予足量抗結(jié)核藥物作試驗(yàn)性治療

　　D.腹部X線平片

　　E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　66.結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是：( C )

　　A.腹腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素，防止腹膜粘連

　　B.大量抽腹水

　　C.手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)結(jié)核及干酪樣病變

　　D.全身聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療

　　E.營(yíng)養(yǎng)和休息

　　67.腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎最主要的鑒別點(diǎn)：( D )

　　A.結(jié)核中毒癥狀

　　B.腹痛腹瀉

　　C.腹部腫物

　　D.腹水

　　E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

　　68.增生型腸結(jié)核臨床上最突出的特點(diǎn)是：( C )

　　A.常有腹瀉或腹瀉與便秘交替

　　B.因慢性腸穿孔而形成腹部包塊或腹腔膿腫

　　C.結(jié)核毒血癥及腸外結(jié)核表現(xiàn)明顯

　　D.發(fā)生腸梗阻

　　E.糞便中易查到結(jié)核分枝桿菌

　　69.Crohn病最常見的并發(fā)癥是：( D )

　　A.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

　　B.腹腔內(nèi)膿腫

　　C.脂肪肝

　　D.腸梗阻

　　E.腸穿孔

　　70.Crohn病最常累及：( C )

　　A.回腸

　　B.右半結(jié)腸

　　C.回腸末段與臨近右側(cè)結(jié)腸

　　D.空腸

　　E.指腸

　　71.對(duì)Crohn病有診斷意義的病理學(xué)改變是：( D )

　　A.腸黏膜面有多數(shù)匍行溝槽樣或裂隙狀縱行潰瘍

　　B.炎性息肉

　　C.黏膜隆起呈鋪路卵石狀

　　D.非干酪性肉芽腫

　　E.腸壁各層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

　　72.潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點(diǎn)：( A )

　　A.腹痛-便意-便后緩解

　　B.慢性周期性發(fā)作性腹痛

　　C.腹瀉和便秘交替出現(xiàn)

　　D.易發(fā)生癌變

　　E.右下腹疼痛和包塊

　　73.下列哪些指標(biāo)是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的標(biāo)志?( C )

　　A.白蛋白下降

　　B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

　　C.血沉和C反應(yīng)蛋白增高

　　D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

　　E.血紅蛋白降低

　　74.潰瘍性結(jié)腸炎患者使用免疫抑制劑的指征是：( C )

　　A.對(duì)氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者

　　B.輕型、中型或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者

　　C.糖皮質(zhì)激素療效不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴的慢性活動(dòng)性病例

　　D.重型活動(dòng)期患者

　　E.爆發(fā)型患者

　　75.對(duì)Crohn病治療，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( E )

　　A.糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動(dòng)最有效的藥物

　　B.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的慢性活動(dòng)性病例適宜用免疫抑制劑

　　C.免疫抑制劑也可用于對(duì)糖皮質(zhì)激素依賴的慢性活動(dòng)性病例

　　D.甲硝唑、環(huán)丙沙星等對(duì)本病有一定療效

　　E.柳氮磺吡啶主要適用于病變?cè)诮Y(jié)腸和回腸者

　　76.關(guān)于Crohn病的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( B )

　　A.手術(shù)后復(fù)發(fā)率高

　　B.腸梗阻是手術(shù)適應(yīng)證

　　C.急性穿孔宜手術(shù)治療

　　D.手術(shù)適應(yīng)證包括瘺管與膿腫形成

　　E.不能控制的大量出血宜手術(shù)治療

　　77.Crohn病可累及：( D )

　　A.回盲部

　　B.全結(jié)腸

　　C.末段回腸

　　D.從口腔到肛門整個(gè)消化道

　　E.升結(jié)腸

　　78.潰瘍性結(jié)腸炎，下列哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素：( D )

　　A.急性發(fā)作期

　　B.對(duì)氨基水楊酸制劑效果不佳的輕、中型患者

　　C.爆發(fā)型患者

　　D.并發(fā)腹腔內(nèi)膿腫

　　E.病情較重，范圍較廣者

　　79.患者，男36歲，間斷血便1個(gè)月，無發(fā)熱，首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查?( C )

　　A.結(jié)腸鏡

　　B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　C.直腸指檢

　　D.鋇劑灌腸

　　E.腹部平片

　　80.Crohn病最常見臨床表現(xiàn)是：( C )

　　A.腹部腫塊

　　B.腹瀉

　　C.腹痛

　　D.肛門直腸周圍病變

　　E.瘺管形成

　　81.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：( B )

　　A.腸出血

　　B.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

　　C.脫水

　　D.電解質(zhì)紊亂

　　E.貧血

　　82.Crohn病與腸結(jié)核最本質(zhì)的區(qū)別在于：( C )

　　A.有無發(fā)熱

　　B.OT試驗(yàn)是否陽性

　　C.肉芽腫是否是干酪樣壞死

　　D.是否并發(fā)腸梗阻

　　E.有無腸外結(jié)核表現(xiàn)

　　83.臨床上最常見的功能性胃腸病是：( B )

　　A.腸易激綜合

　　B.功能性消化不良

　　C.神經(jīng)性厭食

　　D.功能性燒心

　　E.反流性食管炎

　　84.功能性消化不良的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)是：( E )

　　A.幽門螺桿菌感染

　　B.精神因素

　　C.應(yīng)激因素

　　D.慢性胃炎

　　E.上胃腸道動(dòng)力障礙

　　85.功能性消化不良最常見的臨床表現(xiàn)：( B )

　　A.燒心

　　B.上腹痛

　　C.惡心、嘔吐

　　D.食欲不振

　　E.噯氣

　　86.功能性消化不良患者應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥錯(cuò)誤的是：( C )

　　A.均在餐前15～30分鐘服用

　　B.療程2～8周

　　C.出現(xiàn)副作用應(yīng)立即停藥

　　D.莫沙比利療效略優(yōu)于多潘立酮

　　E.可有稀便或腹瀉腹痛等副作用

　　87.關(guān)于腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)腹痛錯(cuò)誤的是：( E )

　　A.以下腹和左下腹多見

　　B.部分患者腹痛部位不定

　　C.多于排便或排氣后緩解

　　D.一般都有不同程度的腹痛

　　E.部分患者出現(xiàn)在睡眠中痛醒

　　88.關(guān)于腸易激綜合征的體征錯(cuò)誤的是：( C )

　　A.一般無明顯體征

　　B.部分可觸及臘腸樣腸管

　　C.部分患者可捫及腹部包塊

　　D.可在相應(yīng)部分有輕壓痛

　　E.直腸指檢可感到肛門痙攣

　　89.功能性消化不良癥狀不包括：( D )

　　A.上腹痛

　　B.上腹脹

　　C.早飽

　　D.燒心

　　E.惡心

　　90.根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，診斷功能性消化不良至少病程超過：( B )

　　A.3個(gè)月

　　B.6個(gè)月

　　C.1個(gè)月

　　D.2個(gè)月

　　E.12個(gè)月

　　91.在進(jìn)食時(shí)，自然產(chǎn)生的延緩胃排空的肽類包括：( D )

　　A.組胺和胃泌素

　　B.乙酰膽堿和新斯的明

　　C.胰島素和胃泌素

　　D.縮膽囊素和促胰液素

　　E.以上都是

　　92.胃排空固體食物被下列哪項(xiàng)加速：( E )

　　A.大體積的固體

　　B.脂質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物

　　C.胃內(nèi)容物高滲

　　D.胃液高度酸性

　　E.迷走傳出神經(jīng)活動(dòng)

　　93.當(dāng)咽下的食物進(jìn)入胃內(nèi)時(shí)：( A )

　　A.胃上部松弛，胃下部蠕動(dòng)活動(dòng)增強(qiáng)

　　B.胃下部松弛，胃上部蠕動(dòng)活動(dòng)增強(qiáng)

　　C.全胃松弛

　　D.全胃蠕動(dòng)活動(dòng)均增強(qiáng)

　　E.十二指腸產(chǎn)生松弛

　　94.腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中腹痛癥狀應(yīng)與下列哪種癥狀有關(guān)：( B )

　　A.腹脹

　　B.排便

　　C.嗜睡

　　D.焦慮

　　E.嘔吐

　　95.診斷脂肪肝最有價(jià)值的檢查是：( C )

　　A.肝臟B超

　　B.肝臟CT或MRI

　　C.肝活檢

　　D.肝功能檢查

　　E.血脂

　　96.一般認(rèn)為脂肪肝是指肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變超過：( D )

　　A.5%

　　B.10%

　　C.20%

　　D.30%

　　E.40%

　　97.反映非酒精性脂肪性肝炎肝內(nèi)炎癥的最佳指標(biāo)是：( E )

　　A.ALT

　　B.AST

　　C.GGT和ALP

　　D.B超、CT等影像學(xué)檢查

　　E.肝活檢

　　98.由單純性脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝祝铝兄笜?biāo)中意義最大的為：( D )

　　A.ALT和AST持續(xù)增高

　　B.患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀

　　C.患者出現(xiàn)黃疸

　　D.肝活檢提示門管區(qū)炎癥伴/或門管區(qū)周圍炎癥

　　E.肝纖維化指標(biāo)上升

　　99.飲酒后乙醇主要的代謝部位是：( A )

　　A.肝臟

　　B.胰腺

　　C.腎臟

　　D.腸道

　　E.肺部

　　100.一般認(rèn)為多大的乙醇攝入量才會(huì)發(fā)展為酒精性肝硬化：( D )

　　A.40g/d5年

　　B.40g/d10年

　　C.80g/d5年

　　D.80g/d10年

　　E.80g/d20年

 

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