第 1 頁(yè)：試題

第 2 頁(yè)：答案

　　點(diǎn)擊查看：2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》練習(xí)題匯總

　　一、A1

　　1、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是

　　A、比協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力多見(jiàn)

　　B、子宮收縮弱而無(wú)力

　　C、產(chǎn)婦多無(wú)不適感覺(jué)

　　D、較少發(fā)生胎兒窘迫

　　E、強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥療效顯著

　　2、下列哪項(xiàng)符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床表現(xiàn)

　　A、處于子宮上、下段交界處，不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

　　B、環(huán)常圍繞胎兒較大部位

　　C、常由于過(guò)多陰道操作所致

　　D、一般不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程停滯

　　E、是子宮破裂先兆

　　3、關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力正確的是

　　A、宮縮極性，對(duì)稱性正常，僅收縮力弱

　　B、多數(shù)產(chǎn)婦覺(jué)持續(xù)腹痛，且產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　C、容易發(fā)生胎兒窘迫

　　D、不宜靜脈滴注催產(chǎn)素

　　E、不易發(fā)生胎盤殘留

　　4、初孕婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆，首先應(yīng)考慮

　　A、羊水過(guò)多

　　B、腹壁松弛

　　C、腦積水

　　D、頭盆不稱

　　E、宮縮乏力

　　5、妊娠足月胎兒，下列哪種胎位，不可能經(jīng)陰道分娩

　　A、頦后位

　　B、枕后位

　　C、枕橫位

　　D、頦前位

　　E、臀位

　　6、臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆，應(yīng)首先作以下哪種檢查

　　A、恥骨弓角度

　　B、坐骨棘間寬

　　C、坐骨棘突出程度

　　D、坐骨切跡寬度

　　E、對(duì)角徑

　　7、下列哪種情況可以試產(chǎn)

　　A、頭位，骨盆入口狹窄(相對(duì)性)

　　B、頭位，骨盆出口狹窄

　　C、橫位，骨盆入口狹窄

　　D、臀位，骨盆入口狹窄

　　E、臀位，骨盆出口狹窄

　　8、下述哪項(xiàng)是正確的

　　A、中骨盆狹窄影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　B、枕左后位時(shí)，胎頭矢狀縫在右斜徑

　　C、初產(chǎn)婦肩先露可經(jīng)陰道分娩

　　D、初產(chǎn)婦臀位應(yīng)于28周前作外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　E、臀位是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征

　　9、關(guān)于骨盆經(jīng)線下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、對(duì)角徑小于10cm入口前后徑狹窄

　　B、坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm時(shí)為出口狹窄

　　C、坐骨棘間徑小于9cm為中骨盆狹窄

　　D、測(cè)量髂棘間徑，可以間接推測(cè)中骨盆橫徑

　　E、恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度

　　10、關(guān)于骨盆狹窄的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、入口前后徑長(zhǎng)<10cm為骨盆入口狹窄

　　B、骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆

　　C、坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄

　　D、恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄

　　E、骨盆出口橫徑+后矢狀徑>15cm屬于正常范圍

　　二、A2

　　1、初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全1.5小時(shí)，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性枕左橫位。處理應(yīng)是

　　A、等其自然回轉(zhuǎn)

　　B、人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90°

　　C、行會(huì)陰后-斜切開(kāi)術(shù)加胎頭吸引術(shù)

　　D、催產(chǎn)素靜脈滴注

　　E、人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°

　　2、患者女性，初孕39周，估計(jì)胎兒3800g，臨產(chǎn)10小時(shí)入院，查宮底劍突下1指，左枕前位胎心好，宮縮強(qiáng)，宮口開(kāi)大4cm，胎頭跨恥征陽(yáng)性，應(yīng)采取何項(xiàng)處理

　　A、觀察經(jīng)過(guò)

　　B、剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C、三聯(lián)注射

　　D、等待自然分娩

　　E、催產(chǎn)素靜點(diǎn)

　　3、第一胎，孕40周，臨產(chǎn)已10小時(shí)，ROA，胎心100次/分，胎兒監(jiān)護(hù)見(jiàn)頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù))

　　A、先露+2，宮口開(kāi)8cm，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常

　　B、先露-1，宮口開(kāi)全，陰道檢查骨盆無(wú)異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門

　　C、先露+3，宮口開(kāi)全，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常，但宮縮乏力

　　D、先露+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分

　　E、先露+2，宮口開(kāi)全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹

　　4、初孕40周，產(chǎn)力正常，胎心140次/分，頭位，雙頂徑10cm，先露浮，宮口2cm，對(duì)角徑11.5cm，正確處理是

　　A、杜冷丁

　　B、葡萄糖靜注

　　C、觀察經(jīng)過(guò)

　　D、稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)

　　E、剖宮產(chǎn)

　　5、初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測(cè)對(duì)角徑長(zhǎng)11cm，最恰當(dāng)處理是

　　A、靜脈滴入稀釋催產(chǎn)素

　　B、葡萄糖靜注

　　C、宮口開(kāi)全臀助產(chǎn)術(shù)

　　D、宮口開(kāi)全臀牽引術(shù)

　　E、剖宮產(chǎn)

　　6、初孕婦，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm，骶左前，胎心140次/分，肛查，宮口開(kāi)3cm，未破膜，足先露，入院后5小時(shí)宮縮30秒/6～7分，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，其處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)

　　A、靜滴催產(chǎn)素

　　B、溫肥皂水灌腸

　　C、人工破膜

　　D、不需處理，繼續(xù)觀察

　　E、剖宮產(chǎn)

　　7、賈某產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)其坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應(yīng)采取何種分娩方式

　　A、自然分娩

　　B、會(huì)陰側(cè)切

　　C、胎頭吸引

　　D、產(chǎn)鉗術(shù)

　　E、剖宮產(chǎn)

　　8、女，26歲。第一胎分娩中，宮口開(kāi)全2小時(shí)10分鐘，先露S=0，胎位LOT，宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長(zhǎng)為4～5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。造成這種情況最常見(jiàn)的原因是下列哪一項(xiàng)

　　A、宮縮乏力

　　B、產(chǎn)婦衰竭

　　C、中骨盆平面狹窄

　　D、骨盆出口狹窄

　　E、胎兒過(guò)大

　　9、24歲，G2P1，孕30周，陰道流血3天，增多2小時(shí)，急診入院。查血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脈搏：112次/分，宮底劍突下三橫指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有規(guī)則宮縮。為進(jìn)一步確診，首選下列哪項(xiàng)檢查

　　A、肛查

　　B、陰道檢查

　　C、B型超聲檢查

　　D、頸管內(nèi)指診

　　E、腹部平片

　　10、初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒體重估計(jì)3000g，BP 130/80mmHg，胎心144次/分。4小時(shí)后肛査：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為

　　A、活躍期延長(zhǎng)

　　B、活躍期停滯

　　C、滯產(chǎn)

　　D、潛伏期延長(zhǎng)

　　E、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　三、A3/A4

　　1、女，孕1產(chǎn)0，足月臨產(chǎn)14小時(shí)，宮口開(kāi)7cm，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎心140～150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右側(cè)，S+1

　　<1> 、其診斷是

　　A、右枕前位

　　B、持續(xù)性右枕橫

　　C、持續(xù)性左枕后

　　D、持續(xù)性左枕橫

　　E、持續(xù)性右枕后

　　<2> 、上述產(chǎn)婦臨產(chǎn)30小時(shí)，查：平臍處可見(jiàn)縮復(fù)環(huán)，下段壓痛，胎心微弱，已破膜，羊水混濁，宮口近開(kāi)全，先露頭，S+1。其診斷考慮為

　　A、高張性宮縮乏力

　　B、胎盤早剝

　　C、先兆子宮破裂

　　D、子宮破裂

　　E、痙攣性狹窄環(huán)

　　<3> 、下列處理哪項(xiàng)恰當(dāng)

　　A、立即剖宮產(chǎn)

　　B、產(chǎn)鉗術(shù)

　　C、胎頭吸引器

　　D、穿顱術(shù)

　　E、待其自然分娩

　　2、產(chǎn)婦，31歲。宮口已開(kāi)全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點(diǎn)，大囟門在9點(diǎn)

　　<1> 、屬于哪種胎位

　　A、LOT

　　B、ROT

　　C、LOA

　　D、ROA

　　E、LOP

　　<2> 、胎頭向哪個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)才能娩出

　　A、順時(shí)針轉(zhuǎn)90度

　　B、逆時(shí)針轉(zhuǎn)90度

　　C、逆時(shí)針轉(zhuǎn)45度

　　D、順時(shí)針轉(zhuǎn)45度

　　E、不需轉(zhuǎn)動(dòng)

　　3、患者女性，35歲。G1P0，孕39+6周，上午6時(shí)起宮縮32～37秒/4～5分鐘。強(qiáng)度(++)～(+++)，胎心率140次/分，LOA，上午8時(shí)入院，入院時(shí)肛查：宮口開(kāi)1cm，先露S-1，于下午8時(shí)，宮縮20～25秒/7～8分，強(qiáng)度(++)～(+++)，宮口開(kāi)大8㎝，胎心率155次/分，陰道檢查：坐骨切跡<2指，骶凹平坦，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。

　　<1> 、可能的診斷是

　　A、骨盆入口狹窄

　　B、骨盆入口和出口狹窄

　　C、中骨盆和出口狹窄

　　D、高齡初產(chǎn)

　　E、出口狹窄

　　<2> 、下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)

　　A、吸氧

　　B、靜滴催產(chǎn)素

　　C、檢查恥骨聯(lián)合上方是否有壓痛

　　D、胎心監(jiān)測(cè)(OCT)

　　E、重新估計(jì)胎兒體重

　　<3> 、隨產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)，下列哪種體征不會(huì)出現(xiàn)

　　A、羊水清亮

　　B、宮縮減弱

　　C、恥骨聯(lián)合上方壓痛

　　D、OCT提示胎心率減速

　　E、胎心突然消失

　　<4> 、患者出現(xiàn)恥骨聯(lián)合上方壓痛，盡快結(jié)束分娩的措施是

　　A、胎頭吸引術(shù)

　　B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　C、待宮口開(kāi)全后再討論分娩方式

　　D、急診剖宮產(chǎn)

　　E、靜待自然分娩

　　4、26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破。腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬。持續(xù)30秒，間隔5分鐘。胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。

　　<1> 、出現(xiàn)以上情況最可能是

　　A、胎兒相對(duì)過(guò)大

　　B、子宮收縮乏力

　　C、胎兒畸形

　　D、子宮收縮過(guò)強(qiáng)

　　E、骨盆狹窄

　　<2> 、應(yīng)首先的處理是

　　A、立即剖宮產(chǎn)

　　B、靜脈滴注催產(chǎn)素5U

　　C、觀察1小時(shí)后再?zèng)Q定

　　D、人工破膜

　　E、肌注哌替啶100mg

　　<3> 、若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，胎心率180次/分，最合適的處理是

　　A、立即剖宮產(chǎn)

　　B、小劑量滴注催產(chǎn)素

　　C、行胎頭吸引術(shù)

　　D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

　　E、持續(xù)吸氧，等待宮口開(kāi)全

　　5、26歲，臨產(chǎn)17小時(shí)，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分。肛查宮口開(kāi)大2+cm，宮頸輕度水腫。S-2

　　<1> 、下列哪項(xiàng)診斷正確

　　A、活躍期延長(zhǎng)

　　B、潛伏期延長(zhǎng)

　　C、原發(fā)性宮縮乏力

　　D、胎兒窘迫

　　E、頭盆不稱

　　<2> 、根據(jù)產(chǎn)婦病情，不應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理

　　A、可以適當(dāng)給予杜冷丁

　　B、給病人吸氧

　　C、靜滴5%蘇打水

　　D、靜脈推注安定10mg

　　E、靜滴催產(chǎn)素

　　<3> 、CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，胎心音160次/分，此時(shí)應(yīng)首選哪項(xiàng)處理

　　A、左側(cè)臥位

　　B、靜滴50%葡萄糖

　　C、剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　D、繼續(xù)給氧

　　E、靜滴小劑量催產(chǎn)素

　　四、B

　　1、A.骶恥外徑

　　B.坐骨棘間徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑過(guò)短

　　C.出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑)過(guò)短

　　D.髂棘間徑過(guò)短

　　E.坐骨結(jié)節(jié)間徑加后矢狀徑13cm

　　<1> 、骨盆出口狹窄

　　A B C D E

　　<2> 、漏斗型骨盆

　　A B C D E

　　2、A.胎盤殘留

　　B.胎盤粘連

　　C.胎盤剝離不全

　　D.胎盤嵌頓

　　E.胎盤植入

　　<1> 、第三產(chǎn)程中，子宮不協(xié)調(diào)性收縮可造成

　　A B C D E

　　<2> 、胎盤未剝離時(shí)過(guò)早擠揉子宮可造成

　　A B C D E

　　<3> 、胎盤與宮壁界限不清

　　A B C D E

　　3、A.活躍期延長(zhǎng)

　　B.活躍期停滯

　　C.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　D.潛伏期延長(zhǎng)

　　E.第二產(chǎn)程停滯

　　<1> 、28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨4時(shí)臨產(chǎn)，13時(shí)宮口開(kāi)大3cm，21時(shí)30分宮口開(kāi)大8cm此時(shí)應(yīng)診斷為

　　A B C D E

　　<2> 、29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，于晨4時(shí)臨產(chǎn)，10時(shí)自然破膜，20時(shí)20分查宮口開(kāi)大3cm此時(shí)應(yīng)診斷為

　　A B C D E

　　4、A.從規(guī)律宮縮開(kāi)始，經(jīng)16小時(shí)宮口擴(kuò)張至2cm

　　B.初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全2小時(shí)尚未分娩

　　C.宮口在開(kāi)至5cm后，4小時(shí)仍5cm

　　D.8小時(shí)前宮口擴(kuò)張3cm，現(xiàn)宮口尚未開(kāi)全

　　E.宮口開(kāi)全已1小時(shí)，胎頭下降無(wú)進(jìn)展

　　<1> 、潛伏期延長(zhǎng)

　　A B C D E

　　<2> 、活躍期延長(zhǎng)

　　A B C D E

　　<3> 、活躍期停滯

　　A B C D E

　　<4> 、滯產(chǎn)

　　A B C D E

　　<5> 、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　A B C D E

　　5、A.活躍期延長(zhǎng)

　　B.活躍期停滯

　　C.胎頭下降延緩

　　D.滯產(chǎn)

　　E.滯產(chǎn)

　　<1> 、宮口擴(kuò)開(kāi)9cm，1小時(shí)后兒頭下降0.5cm

　　A B C D E

　　<2> 、初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮5小時(shí)，宮口開(kāi)3cm，行人工破膜后9小時(shí)宮口9cm

　　A B C D E

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