點擊查看：2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》練習(xí)題匯總

　　一、A1

　　1、臍帶先露與臍帶脫垂對母兒的影響錯誤的是

　　A、增加剖宮產(chǎn)率

　　B、胎心率異常

　　C、胎兒缺氧

　　D、胎心消失

　　E、臍帶血循環(huán)阻斷超過3～4分鐘，胎死宮內(nèi)

　　2、下列因素可以引起臍帶先露的是

　　A、頭盆不稱

　　B、胎兒過大

　　C、羊水過少

　　D、臍帶過短

　　E、胎盤早剝

　　3、典型羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A、急性左心衰竭

　　B、急性肝功能衰竭

　　C、急性腎功能衰竭

　　D、急性呼吸衰竭

　　E、急性DIC

　　4、下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施

　　A、抗循環(huán)衰竭

　　B、抗呼吸衰竭

　　C、糾正DIC及繼發(fā)纖溶

　　D、在第一產(chǎn)程者應(yīng)加強催產(chǎn)素應(yīng)用，促使其盡早分娩

　　E、在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)

　　5、子宮病理收縮環(huán)是指

　　A、子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升

　　B、子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄

　　C、子宮上下段之間形成環(huán)，但不隨宮縮而上升

　　D、宮縮時硬，子宮松弛時為軟

　　E、常發(fā)生于孕期

　　6、病理性縮復(fù)環(huán)最常見于

　　A、高張性宮縮乏力

　　B、婦女型骨盆

　　C、軟產(chǎn)道損傷

　　D、頭盆不稱

　　E、枕后位

　　7、關(guān)于產(chǎn)后出血的定義下述哪項是正確的

　　A、分娩過程中出血量>500ml

　　B、胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml

　　C、胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml

　　D、產(chǎn)后24小時到產(chǎn)后l0天陰道出血>500ml

　　E、胎兒娩出后，陰道流血>500ml

　　8、下列疾病中哪項不易發(fā)生因DIC導(dǎo)致的產(chǎn)后出血

　　A、死胎

　　B、重度妊高征

　　C、羊水栓塞

　　D、過期妊娠

　　E、妊娠合并肝炎

　　9、關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，下列哪項是錯誤的

　　A、對具有較高產(chǎn)后出血危險的產(chǎn)婦做好及早處理的準備工作如配血

　　B、第一產(chǎn)程要避免產(chǎn)婦過度疲勞

　　C、第二產(chǎn)程時要指導(dǎo)產(chǎn)婦適時及正確使用腹壓

　　D、雙胎妊娠，在第一胎肩部娩出后應(yīng)肌注麥角新堿0.2mg

　　E、產(chǎn)后2小時內(nèi)在產(chǎn)房內(nèi)觀察宮縮及陰道流血情況

　　10、產(chǎn)后出血性休克的處理不正確的是

　　A、正確估量出血量

　　B、不可用冰凍血漿

　　C、給氧，糾正酸中毒

　　D、應(yīng)用升壓藥

　　E、應(yīng)用廣譜抗生素防治感染

　　二、A2

　　1、初孕婦，25歲，妊娠40周，入院前1日出現(xiàn)不規(guī)律子宮收縮，入院24小時后靜滴縮宮素引產(chǎn)，第1產(chǎn)程5小時，第2產(chǎn)程10分鐘，胎兒娩出后2分鐘，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，咳嗽，發(fā)紺，血壓60/40mmHg，隨后陰道流血不止，立即配血進行搶救。最可能的診斷是

　　A、羊水栓塞

　　B、急性肺栓塞

　　C、子宮收縮乏力性出血

　　D、縮宮素過敏

　　E、心源性休克

　　2、劉某雙胎妊娠。第一胎兒自然經(jīng)陰道娩出后8分鐘，第二胎兒娩出，10分鐘后娩出胎盤，隨即出現(xiàn)陰道多量流血;數(shù)分鐘內(nèi)流血達500ml，本例最可能的診斷是

　　A、副胎盤殘留

　　B、宮縮乏力

　　C、凝血功能障礙

　　D、胎盤殘留

　　E、軟產(chǎn)道損傷

　　3、女，25歲。孕40周，初孕，規(guī)律宮縮2小時來院，當(dāng)時宮口擴張4cm，因?qū)m縮強，半小時后宮口開全，第二產(chǎn)程僅15分鐘即順利娩出一男嬰，胎兒娩出后即有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多，有血塊。此時分析其出血原因最可能為

　　A、子宮收縮乏力

　　B、胎膜殘留

　　C、胎盤殘留

　　D、宮頸裂傷

　　E、凝血功能障礙

　　4、一產(chǎn)婦產(chǎn)后出血400ml，BP100/65mmHg，Hb110g/L因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時正確的處理是

　　A、輸注紅細胞懸液2單位

　　B、輸注新鮮冰凍血漿400ml

　　C、輸注人血白蛋白

　　D、輸注全血2單位

　　E、加強飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品

　　5、初產(chǎn)婦，29歲。孕37周，規(guī)律宮縮3小時。產(chǎn)科檢查：宮口開大2cm，臀先露，S-2。3分鐘前胎膜自然破膜，胎心監(jiān)護顯示胎心率90次/分，陰道內(nèi)診觸及搏動條索狀物，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/P>

　　A、采取頭低臀高位，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B、吸氧，胎心恢復(fù)后立即行剖宮術(shù)

　　C、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)后待自然分娩

　　D、靜脈滴注縮宮素，宮口開全行臀牽引

　　E、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)后待自然分娩

　　三、A3/A4

　　1、經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時突然大量陰道出血，急診來院，體檢：血壓16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部檢查：子宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開大一指，先露部未及胎盤組織

　　<1> 、請考慮哪項出血原因

　　A、子宮破裂

　　B、宮頸裂傷

　　C、胎盤早剝

　　D、前置胎盤(邊緣性)

　　E、正常臨產(chǎn)見紅

　　<2> 、該產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然發(fā)生煩躁不安，寒戰(zhàn)，嘔吐，咳嗽，呼吸困難，發(fā)紺，血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脈細弱，首先應(yīng)考慮下列何種情況

　　A、失血性休克

　　B、腦血管意外

　　C、羊水栓塞

　　D、感染與休克

　　E、子宮破裂

　　<3> 、即刻應(yīng)采取的措施中哪一項應(yīng)除外

　　A、加壓給氧改善呼吸循環(huán)功能

　　B、鹽酸罌粟堿靜脈緩注

　　C、抗過敏治療

　　D、抗休克治療

　　E、立即切除子宮

　　2、初孕婦，因第二產(chǎn)程延長，行左側(cè)會陰切開+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出4000g一活嬰，產(chǎn)后2小時傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，大便常規(guī)檢驗正常。體檢：貧血貌，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，左會陰稍腫，陰道出血不多

　　<1> 、下列哪項診斷可能性最大

　　A、菌痢

　　B、宮頸撕裂

　　C、陰道壁血腫

　　D、會陰Ⅲ度撕裂

　　E、腸胃炎

　　<2> 、首先應(yīng)作下列哪項處理

　　A、宮縮劑

　　B、陰道鏡檢查

　　C、肛指檢查

　　D、抗炎

　　E、止血劑

　　3、患者女性，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)

　　<1> 、最可能診斷為

　　A、凝血功能障礙

　　B、胎盤殘留

　　C、胎盤粘連

　　D、子宮收縮乏力

　　E、產(chǎn)道損傷

　　<2> 、除給宮縮劑外首先處理的是

　　A、抗炎

　　B、迅速按摩子宮止血

　　C、髂內(nèi)動脈結(jié)扎

　　D、止血劑

　　E、子宮腔內(nèi)紗布填塞

　　四、B

　　1、A.先兆子宮破裂

　　B.胎盤早剝

　　C.臍帶脫垂

　　D.子宮破裂

　　E.持續(xù)性枕橫位

　　<1> 、經(jīng)產(chǎn)婦，臨產(chǎn)16小時，破膜18小時。宮縮強，下腹壓痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宮口開大胎頭雙頂徑9.6cm，導(dǎo)尿見肉眼血尿。最可能的診斷是

　　A B C D E

　　<2> 、初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)5小時，全腹痛1小時，陰道少量出血。檢查血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。腹部檢查：子宮板狀硬，胎位不清，胎心聽不到。最可能的診斷是

　　A B C D E

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