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臨床助理醫(yī)師考試

2013年臨床助理醫(yī)師考試輔導:消化和吸收的概述

  人的消化器官由長約8-10m的消化道及與其相連的許多大、小消化腺組成。消化器官的主要生理功能是對食物進行消化和吸收,從而為機體新陳代謝提供了必不可少的物質和能量來源。

  消化是食物在消化道內被分解為小分子的過程。消化的方式有兩種。一種是通過消化道肌肉的舒縮活動,將食物磨粹,并使之與消化液充分混合,以及將食物不斷地向消化道的遠端推送;這種方式稱機械消化。另一種消化方式是通過消化腺分泌的消化液完成的。消化液中含在各種消化酶,能分別分解蛋白質、脂肪和糖類等物質,使之成為小分子物質(表6-1);這種消化方式稱化學性消化。正常情況下,這兩種方式的消化作用是同時進行,互相配合的。食物經過消化后,透過消化道的粘膜,進入血液和淋巴循環(huán)的過程,稱為吸收。消化和吸收是兩個相輔相成、緊密聯(lián)系的過程。不能被消化和吸收的食物殘渣,最后以糞的形式排出體外。

  表6-1 消化液的成分及其作用

消化液 分泌量(L/d) PH 主要成分 酶的底物 酶的水解產物
唾液 1.0-1.5 6.6-7.1 沾液
α-淀粉酶 淀粉 麥芽糖
胃液 1.5-2.5 0.9-1.5 粘液、鹽酸
胃蛋白酶(原) 蛋白質 、胨、多肽
內因子
胰液 1.0-2.0 7.8-8.4 HCO3
胰蛋白酶(原) 蛋白質 氨基酸、寡肽
糜蛋白酶(原)
羧基肽酶(原) 氨基酸
核糖核酸酶 RNA 單核苷酸
脫氧核糖核酸酶 DNA
α-淀粉酶 淀粉 麥芽糖、寡糖
胰脂肪酶 甘油三酯 脂肪酸、甘油、甘油一酯
膽固醇酯酶 膽固醇酯 脂肪酸、膽固醇
磷脂酶 磷脂 脂肪酸、溶血磷脂
膽汁 0.8-1.0 6.8-7.4 膽鹽
膽固醇
膽色素
小腸液 1.0-3.0 7.6 粘液
腸激酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶
大腸液 0.5 8.3 粘液
HCO3

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