2013年中醫(yī)助理資料：平胃散適用病癥

　　平胃散適用病癥

　　平胃散專攻燥濕和胃，為治療脾胃不和的基本方劑。許多調(diào)理脾胃的方劑，都是在此基礎(chǔ)上擴(kuò)充而來。如本方加麥芽、炒神曲，名“加味平胃散”，治宿食不化，暖腐吞酸，不思飲食。若大便秘結(jié)，可再加大黃、芒硝以通下導(dǎo)滯。本方加人參、茯苓，名“參苓平胃散”，治脾虛食滯，大便不實(shí)者;加黃連(姜汁炒)、木香，名“香連平胃散”，治食積化熱，腹痛泄瀉者�！毒址健愤�有“不換金正氣散”，也是由本方加藿香、半夏而成，治感冒四時(shí)不正之氣，頭痛發(fā)熱，嘔吐泄瀉者。本方合二陳湯(見祛痰之劑)名“平陳湯”，治脾胃不和，濕痰停阻，胸膈痞悶，不思飲食者。本方合五苓散(見祛濕之劑)煎服，名“胃苓湯”，治飲食停積，脾胃不和，浮腫泄瀉者。本方與小柴胡湯(見和解之劑)合方，名“柴平湯”(《景岳全書》)，功能和解少陽，燥濕健脾，治濕瘧脈濡，一身盡痛，手足沉重，寒多熱少者。

　　“平陳散”(《癥因脈治》)，是本方加入祛痰化濕的二陳湯(夏、陳、苓、草)而成。適用于脾胃運(yùn)化不食，濕痰內(nèi)阻，胸膈痞悶，或有嘔吐泄瀉，癥情較平胃散癥為重。

　　“胃苓湯”(《丹溪心法》)，是本方加入滲濕利尿的五苓散(茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝)而成。適用于停飲夾食，脾胃不和，腹痛泄瀉，小便不利，或有浮腫等癥。

　　“柴平湯”(《增補(bǔ)內(nèi)經(jīng)拾遺方論》引《宦邸便方》)，是本方合小柴胡湯而成。適用于瘧疾，脾胃濕盛而脘膈悶脹。

　　“不換金正氣散”，又名“藿香平胃散”(《局方》)，是本方加入芳香化濁、燥濕祛痰的藿香(9克)、半夏(6克)而成。適用于感受不正之氣，脾胃食滯，腹痛嘔吐，舌苔白膩等癥。

　　此外，本方加麥芽(12克)、神曲(9克)叫做“加味平胃散”(《醫(yī)方集解》)，功能治療脾胃濕滯，宿食不消，吞酸噯腐，不思飲食，如積滯較甚，大便不通者，可加大黃(6克)、芒硝(9克)。方歌“硝黃麥曲均堪著”，即指此而言。