2014臨床助理《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)資料:胎盤功能檢查

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胎盤功能檢查

　　胎盤功能檢查包括胎盤功能和胎兒胎盤單位功能的檢查。

　　1.測定孕婦尿中雌三醇值

　　正常值為15mg/24h尿，10～15mg/24h尿?yàn)榫渲担?lt;10mg/24h尿?yàn)槲ｋU(xiǎn)值。若于妊娠晚期連續(xù)多次測得雌三醇值<10mg/24h尿，表示胎盤功能低下。也可用孕婦隨意尿測得雌激素/肌酐(E/C)比值，以估計(jì)胎兒胎盤單位功能。

　　2.測定孕婦血清游離雌三醇值

　　采用放射免疫法。妊娠足月該值的下限為40nmol/L。若低于此值，表示胎兒胎盤單位功能低下。

　　3.測定孕婦血清胎盤生乳素(HPL)值

　　采用放射免疫法。若該值于妊娠足月<4μg/L，提示胎盤功能低下。

　　4.測定孕婦血清催產(chǎn)素酶值

　　5mg/(dl·h)為警戒值，<2.5mg/(dl·h)為危險(xiǎn)值。若測得的數(shù)值急劇降低50%時(shí)，提示胎盤有急性功能障礙。

　　5.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

　　無應(yīng)激試驗(yàn)無反應(yīng)(陰性)，催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)陽性提示胎盤功能減退。

　　6.陰道脫落細(xì)胞檢查

　　舟狀細(xì)胞成堆、無表層細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞指數(shù)(EI)<10%、致密核少者，提示胎盤功能良好。

　　此外，胎動(dòng)計(jì)數(shù)、B型超聲進(jìn)行生物物理相檢測，均有實(shí)用價(jià)值。

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