2015年臨床助理醫(yī)師考試精選專項輔導(dǎo)資料（21）

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第十一節(jié) 常見傳染病及寄生蟲病

　　一、結(jié)核病

　　1、結(jié)核性肉芽腫

　　(1)滲出為主的病變。

　　(2)周圍：類上皮細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞、增生的成纖維細(xì)胞

　　2.原發(fā)性肺結(jié)核的病變特點：第一次感染，兒童

　　3.血道播散：原發(fā)性肺結(jié)核病的播散方式。

　�、偃硭诹Ｐ越Y(jié)核病;

　�、诜嗡诹Ｐ越Y(jié)核病：肺動脈---至兩肺。

　　4.肺外結(jié)核�。�1)腸結(jié)核：潰瘍型---潰瘍長徑與腸縱軸垂直

　　5.繼發(fā)性肺結(jié)核的類型和病理變化：①浸潤型肺結(jié)核：臨床上最常見，屬于活動性肺結(jié)核。

　�、诟衫倚苑窝祝旱挚沽Φ�，反應(yīng)過強(qiáng)，明顯全身中毒癥狀

　　二、細(xì)菌性痢疾

　　假膜性炎---還有白喉

　　三、傷寒

　　單核吞噬細(xì)胞，回腸末段

　　1、傷寒肉芽腫，傷寒小結(jié)

　　2、潰瘍期：潰瘍長軸與腸縱軸平行呈橢圓形

　　3、腸道外：傷寒小結(jié)，玫瑰疹

　　四、流行性腦脊髓膜炎

　　1、飛沫經(jīng)呼吸道傳播

　　2、累積：軟腦膜，蛛網(wǎng)膜，腦頂部、腦底部-----積膿最多。

　　五、流行性乙型腦炎

　　1.病理變化：大腦皮質(zhì)

　　2、鏡下：1)變質(zhì)性改變：①神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死：衛(wèi)星灶，噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象

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　　2)滲出性改變：血管淋巴套

　　3)增生性改變：膠質(zhì)結(jié)節(jié)

　　六、血吸蟲

　　1.病因：蟲卵

　　2、病變部位：大腸壁和肝臟。

　　艾滋�。喊l(fā)生Kaposi肉瘤

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