2020年臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》常考知識點(3)

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　　肝硬化的治療

　　肝硬化的治療主要考核其并發(fā)癥的治療，本身治療上并無特效療法，針對其治療一般多采用病例分析題的形式考核。

　　1.一般治療：休息，高熱量、高蛋白飲食.

　　2.藥學(xué)治療：無特效藥。

　　3.腹水的治療：

　　(1)限制鈉水?dāng)z入：氯化鈉攝入量限制在1.5g~2.0g;有低鈉者，攝水量應(yīng)在1000ml/d;

　　(2)利尿劑：呋塞米，螺內(nèi)酯;

　　(3)輸白蛋白;

　　(4)腹水濃縮回輸;

　　(5)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)分流術(shù)(TIPS)：能有效降低門脈壓，但易誘發(fā)肝性腦病。

　　4.門脈高壓癥的手術(shù)治療

　　分流術(shù)，斷流術(shù)，脾切除術(shù)。

　　5.肝移植：是唯一能使患者長期存活的療法，是晚期肝硬化治療的最佳選擇。

　　【需注意的點】

　　肝硬化病人選擇：高蛋白;

　　肝性腦病的病人選擇：禁蛋白。

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