首頁(yè) - 網(wǎng)校 - 萬(wàn)題庫(kù) - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2020臨床助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》考點(diǎn)(6)

“2020臨床助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》考點(diǎn)(6)”供考生參考。更多臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料請(qǐng)?jiān)L問(wèn)考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng),或關(guān)注微信“萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”。

  點(diǎn)擊查看:2020臨床助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》考點(diǎn)匯總

  小兒腹瀉病的病因及臨床表現(xiàn)

  1.病因

  (1)易感因素

  1)嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌較少,對(duì)食物的耐受力差。

  2)生長(zhǎng)發(fā)育快,所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較多,消化道負(fù)擔(dān)較重,因此易于發(fā)生消化功能紊亂。

  3)機(jī)體防御功能較差。

  4)腸道菌群易失調(diào)。

  5)人工喂養(yǎng)。

  (2)感染因素:可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起,以前兩者多見(jiàn),尤其是病毒。

  2.臨床分期及表現(xiàn)

  根據(jù)病程分為:①急性腹瀉:連續(xù)病程在2周以內(nèi);②遷延性腹瀉:病程2周~2個(gè)月;③慢性腹瀉:病程2個(gè)月以上。

  急性腹瀉的共同臨床表現(xiàn)

  (1)輕型腹瀉:常由飲食因素及腸道外感染引起。以胃腸道癥狀為主,患兒精神尚好,無(wú)全身中毒癥狀及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂表現(xiàn)。多在數(shù)日內(nèi)痊愈。

  (2)重型腹瀉:多由腸道內(nèi)感染所致。除有明顯胃腸道癥狀外,尚有全身中毒癥狀,如發(fā)熱、煩躁或萎靡、嗜睡,甚至休克、昏迷,以及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂表現(xiàn)。

  1)胃腸道癥狀:食欲低下,常有嘔吐,嚴(yán)重者可吐咖啡色液體;腹瀉頻繁,大便每日十至數(shù)十次,多為黃色水樣或蛋花樣便,含有少量黏液,少數(shù)患兒也可有少量血便。

  2)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂:脫水(輕、中、重;等滲、低滲、高滲);代謝性酸中毒;低鉀血癥;低鈣血癥和低鎂血癥。

  3.幾種常考的腸炎特點(diǎn)

  (1)輪狀病毒腸炎(秋季腹瀉):多見(jiàn)于6月~2歲小兒。起病急,常先有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,并有嘔吐,之后出現(xiàn)腹瀉;大便三多:量多、次數(shù)多、水多,蛋花湯樣。鏡檢多無(wú)異常,偶有白細(xì)胞;常有脫水(等滲性)、酸中毒;自限性,病程約3~8天。

  (2)致病性大腸桿菌腸炎:多見(jiàn)于嬰幼兒和新生兒。夏季多發(fā)。大便:黃綠色或蛋花湯樣,伴較多黏液,有腥臭味,每日5~10次,輕癥無(wú)發(fā)熱及全身癥狀,重者可伴發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂。鏡檢少量白細(xì)胞。

  (3)產(chǎn)毒素性大腸桿菌腸炎:嬰幼兒腹瀉的主要病原,流行于夏季,發(fā)熱、嘔吐、頻繁多次水樣便,多伴有脫水、酸中毒,鏡檢常無(wú)白細(xì)胞。

  (4)侵襲性大腸桿菌腸炎:主要感染學(xué)齡兒童,夏季多發(fā),發(fā)熱、嘔吐、腹痛、里急后重,黏液便、膿血便,嚴(yán)重的中毒癥狀,甚至休克,鏡檢:大量紅、白細(xì)胞。

  (5)出血性大腸桿菌腸炎:夏秋季好發(fā),先腹痛、后腹瀉,初為稀便或水樣便,后轉(zhuǎn)為血水便,大便鏡檢大量紅細(xì)胞,常無(wú)白細(xì)胞,可導(dǎo)致溶血尿毒綜合征。

  (6)空腸彎曲菌腸炎:夏季多發(fā),6個(gè)月~2歲嬰幼兒好發(fā),發(fā)熱、惡心、腹痛、腹瀉。初為水樣,很快轉(zhuǎn)為黏液樣或膿血便,有腥臭,大便鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞和數(shù)量不等紅細(xì)胞。

  (7)鼠傷寒沙門菌腸炎:新生兒、嬰幼兒多見(jiàn),夏季好發(fā),易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)交叉感染,起病急,發(fā)熱,腹瀉,大便性狀多樣易變,鏡檢結(jié)果也多樣。

  (8)金黃色葡萄球菌腸炎:多發(fā)生于長(zhǎng)期用廣譜抗生素者,細(xì)菌侵襲腸壁和產(chǎn)生腸毒素所致。大便為暗綠色,水樣,大便為暗綠色海水樣,大便鏡檢大量膿細(xì)胞和革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌。凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性。

  (9)難辨梭狀芽孢桿菌腸炎:多發(fā)生于長(zhǎng)期用廣譜抗生素者,大便為黃色或黃綠色水樣便,可見(jiàn)偽膜,輕癥停用抗生素很快痊愈。大便做厭氧菌培養(yǎng)、組織培養(yǎng)法檢測(cè)細(xì)胞毒素可協(xié)助確診。

  (10)真菌性腸炎:多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期用廣譜抗生素者,多為白色念珠菌所致,黃稀便,含泡沫多,有時(shí)呈豆腐渣樣,大便鏡檢可見(jiàn)真菌孢子及菌絲。

  4.遷延性與慢性腹瀉病因復(fù)雜,感染、過(guò)敏、酶缺陷、免疫缺陷、藥物因素、先天性畸形等均可引起。以急性感染性腹瀉未徹底治療、遷延不愈最為常見(jiàn)。

 

掃描/長(zhǎng)按二維碼可幫助順利通過(guò)考試
了解2020醫(yī)師資格資訊
下載醫(yī)師筆試歷年真題
了解醫(yī)師資格經(jīng)驗(yàn)技巧
下載2020醫(yī)師資格試題

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

  相關(guān)推薦:

  關(guān)注“萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信,下載考前提分試卷!

  2020年臨床助理醫(yī)師考試各科目精選試題匯總

  2005-2019年臨床助理醫(yī)師考試真題及答案匯總

  2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試各科目復(fù)習(xí)資料匯總

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬(wàn)題庫(kù)小程序
萬(wàn)題庫(kù)小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·?荚囶}
微信掃碼,立即獲!
掃碼免費(fèi)使用
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)7690課時(shí)
講義已上傳
118920人在學(xué)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)5421課時(shí)
講義已上傳
138471人在學(xué)
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)2982課時(shí)
講義已上傳
24795人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)8422課時(shí)
講義已上傳
157826人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)1445課時(shí)
講義已上傳
35781人在學(xué)
推薦使用萬(wàn)題庫(kù)APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬(wàn)題庫(kù)
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2022年考試還有
2022年筆試考試時(shí)間:8月19日
版權(quán)聲明:如果臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營(yíng)許可證新出發(fā)京批字第直170033號(hào) 
京ICP證060677 京ICP備05005269號(hào) 中國(guó)科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬(wàn)題庫(kù)
領(lǐng)精選6套卷
萬(wàn)題庫(kù)
微信小程序
選課
報(bào)名