2020臨床助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》考點(diǎn)(8)

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　　結(jié)核病的病因、流行病學(xué)及強(qiáng)度判斷

　　1.結(jié)核病病因人型是人類(lèi)結(jié)核病的主要病原體。

　　2.流行病學(xué)

　　(1)傳染源：開(kāi)放性肺結(jié)核患者是主要傳染源。

　　(2)途徑：呼吸道為主要傳染途徑，飛沫傳播。

　　3.強(qiáng)度判斷常用結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD)，一般用1:2000稀釋液0.1mlPPD(每0.1ml含5個(gè)結(jié)核菌素單位)注入左前臂掌側(cè)面中下1/3交接處皮內(nèi)，使之形成直徑6～10mm皮丘，48～72小時(shí)觀(guān)測(cè)結(jié)果，以局部硬結(jié)的毫米數(shù)表示，取橫徑、縱徑者的平均直徑判斷反映其強(qiáng)度。硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性(-);5～9mm為陽(yáng)性(+);10～19mm為中度陽(yáng)性(++)≥20mm為強(qiáng)陽(yáng)性(+++);局部除硬結(jié)外，還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)(++++)。

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