2014臨床助理醫(yī)師考試精編試題及答案第二套

　　第11題 男性，26歲，喉痛4天后少尿，水腫加重，出現(xiàn)意識(shí)障礙，檢查：貧血，呼吸深大BP l70/110mmHg，全身水腫。尿蛋白(++)BUN 30mmol/L，二氧化碳結(jié)合力10mmol/L。診斷

　　A 急性腎小球腎炎腎功能不全

　　B 高血壓腦病

　　C 急進(jìn)性腎小球腎炎腎功不全

　　D 腎病綜合征腎功不全

　　E 慢性腎炎腎功不全

　　正確答案：E

　　第12題 尿毒癥患者，血壓l80/120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN 50mmol/L，血鉀6.17mmol/L，鈣2.0mmol/L，CO2結(jié)合力13mmol/L，在糾酸過(guò)程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，其原因可能是

　　A 腦出血

　　B 酸中毒引起

　　C 高血壓引起

　　D 尿毒癥性腦病

　　E 補(bǔ)堿引起

　　正確答案：E

　　第13題 惡心嘔吐伴腹瀉一個(gè)月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP，血BUN 20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐為560μmol/L，診斷是

　　A 狼瘡腎炎尿毒癥

　　B 痛風(fēng)腎腎功能不全

　　C 腎結(jié)石并尿毒癥

　　D 腎結(jié)核伴尿毒癥

　　E 腎動(dòng)脈硬化伴尿毒癥

　　正確答案：B

　　第14題 男性，35歲，頭暈乏力，血壓160/100mmHg，無(wú)水腫，血紅蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，顆粒管型0～1個(gè)/HP，血BUN 20mmol/L，可能性最大的診斷是什么

　　A 慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期

　　B 高血壓�、蚱�

　　C 慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒癥期

　　D 急進(jìn)性高血壓

　　E 慢性腎盂腎炎

　　正確答案：A

　　第15題 慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現(xiàn)呼吸困難，肺底少許水泡音，心率120次/分，此時(shí)進(jìn)一步處置

　　A 5%碳酸氫鈉

　　B 改用利尿合劑

　　C 給強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物治療

　　D 吸氧

　　E 應(yīng)用乳酸鈉

　　正確答案：C

　　第16題 男性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。入院后病情進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭，急需采取的治療

　　A 止血藥物應(yīng)用

　　B 降低血壓

　　C 糾正酸中毒

　　D 應(yīng)用強(qiáng)地松

　　E 血液透析

　　正確答案：E

　　第17題 慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞為5～10個(gè)/HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時(shí)緩解，但選用敏感抗生素后，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均未改善，下步應(yīng)采取哪種方法處理

　　A 作病毒檢查

　　B 作結(jié)核菌培養(yǎng)

　　C 作高滲培養(yǎng)

　　D 再次作藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素

　　E 作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻

　　正確答案：E

　　第18題 慢性腎炎腎功不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時(shí)又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好用

　　A 11.2%乳酸鈉

　　B 10%葡萄糖

　　C 10%葡萄糖酸鈣

　　D 7.28%三羥甲在氨基甲烷

　　E 5%碳酸氫鈉

　　正確答案：E

　　第19題 患慢性腎炎10年，病人近二周來(lái)持續(xù)性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難，BP l80/100mmHg，心率110次/分，兩肺底可聞濕啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，靜注速尿60mg無(wú)效，下列最有效治療措施

　　A 透析療法

　　B 低鹽飲食

　　C 靜注西地蘭

　　D 靜滴血管擴(kuò)張藥

　　E 加大速尿劑量

　　正確答案：A

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