2014年臨床助理醫(yī)師考試備考試題及答案(8)

　　35歲男患,勞累,著涼后覺雙下肢麻木,無力,相繼出現(xiàn)尿潴留,截癱。病前兩周曾有過發(fā)燒,輕咳,因已截癱十余天病情未好轉(zhuǎn)而入院。

　　81. 為初步確定診斷,應(yīng)特別注意哪項體檢?

　　A.肌張力增高或減低

　　B.腱反射增強(qiáng)

　　C.能否引出Babinski征

　　D.有無手,襪套樣感覺障礙

　　E.有無軀干某一平面下各種感覺減退或消失

　　82 體檢結(jié)果為雙下肢肌力0級,肌張力低,平臍以下各種感覺消失,肱二,三頭肌腱反射正常,雙下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。Babinski征(-)。據(jù)此推論最可能的病變部位在:

　　A.腰骶部神經(jīng)根

　　B.腰髓第1節(jié)段

　　C.胸髓第10節(jié)段

　　D.胸髓第7節(jié)段

　　E.胸髓第2節(jié)段

　　83 最可能的診斷是

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.急性硬膜外膿腫

　　D.多發(fā)性硬化

　　E.脊柱結(jié)核

　　84 本病治療不應(yīng)包括哪項?

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.口服氯化鉀

　　C.選用適當(dāng)?shù)目股?/P>

　　D.留置導(dǎo)尿膀胱沖洗

　　E.病情不見好轉(zhuǎn)可手術(shù)治療

　　85患者，男性，24歲，漸出現(xiàn)雙眼瞼下垂，視物重影，吞咽困難，上述癥狀于清晨較輕，疲勞及下午加重，臨床上應(yīng)考慮為：

　　A　格林-巴利綜合征

　　B　重癥肌無力

　　C　周期麻痹

　　D　動眼神經(jīng)麻痹

　　E　進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良

　　86上述患者，應(yīng)進(jìn)行以下哪些輔助檢查以幫助臨床診斷：

　　A　神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查+頭部CT

　　B　神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查+胸部CT

　　C　腰穿+頭部CT

　　D　血常規(guī)+肝腎功能檢查

　　E　腰穿+胸部CT

　　87 男,25歲,晨起發(fā)現(xiàn)四肢不能運動。體檢:神志清,言語正常,四肢肌張力低,肌力Ⅰ度,感覺無異常,為明確診斷，最重要的輔助檢查是:

　　A.腦電圖

　　B.肌電圖

　　C.腰穿

　　D.頸椎CT

　　E.血鉀

　　88. 男性,56歲,突然陣發(fā)性頭痛、嘔吐2日來診。查體:右眼瞼下垂,呈外斜視,眼球向上、下、內(nèi)活動受限,瞳孔散大,光反射消失。此體征是:

　　A.眼肌型肌無力

　　B.外展神經(jīng)麻痹

　　C.動眼神經(jīng)麻痹

　　D.視神經(jīng)損害

　　E.滑車神經(jīng)麻痹

　　89. 一位30歲患者,來診發(fā)現(xiàn)雙眼視神經(jīng)萎縮,水平性眼震,訥吃有意向性震顫。雙下肢肌力Ⅳ級,膝反射和踝反射亢進(jìn),雙側(cè)Babinski征(+)臨床上疑有多發(fā)性硬化,下列病史詢問中哪一項最有助于確診?

　　A.慢性酒精中毒

　　B.病前上呼吸道及消化道感染史

　　C.臨床癥狀緩解與復(fù)發(fā)加劇交替史

　　D.頭部外傷

　　E.服驅(qū)蟲藥物史

　　90 女,8歲,1月來右口角常流涎,右眼閉合困難。半月來左側(cè)上下肢無力。體檢:右額紋及鼻唇溝淺,右眼閉合不全。左上下肢肌力3級,左側(cè)腱反射亢進(jìn),左babinski(+)。病變的部位應(yīng)在

　　A.右側(cè)大腦半球

　　B.左側(cè)大腦半球

　　C.右側(cè)橋腦

　　D.左側(cè)橋腦

　　E.右側(cè)中腦

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