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2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(5)

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  1、下列哪項是左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥

  A 心力衰竭 B 腦血栓 C 肺炎 D 急性肺水腫 E 喉返神經(jīng)麻痹

  答案:C

  解析:左向右分流型先天性心臟病因肺血量增多,較易患支氣管肺炎。

  2、右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多為哪種癌腫轉(zhuǎn)移

  A 胃癌 B 肺癌 C 肝癌 D 鼻咽癌 E 乳腺癌

  答案:B

  解析:左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多為腹腔臟器腫瘤轉(zhuǎn)移,如胃癌、肝癌等,右鎖骨上淋巴結(jié)多為胸腔臟器腫瘤轉(zhuǎn)移,如肺癌等。頸部淋巴結(jié)腫大多為食道癌轉(zhuǎn)移,腋下淋巴結(jié)腫大多為乳腺癌轉(zhuǎn)移。

  3、精索靜脈曲張,左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是

  A 左側(cè)呈直角注入左腎靜脈

  B 乙狀結(jié)腸壓迫

  C 入腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全

  D 靜脈壁的平滑肌薄弱

  E 左腎下垂

  答案:E

  解析:左腎下垂有可能壓迫到精索靜脈,但是不是左側(cè)多與右側(cè)的主要原因。

  4、最容易引起再生障礙性貧血的藥物是

  A 氯霉素 B 磺胺嘧啶 C 環(huán)磷酰胺 D 保泰松 E 他巴唑〔甲硫咪唑〕

  答案:A

  解析:最容易引起再生障礙性貧血的藥物應是氯霉素,其他答案中的藥物,引起再障的可能性相對較少。

  5、阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn),下列哪項是正確的

  A 發(fā)病年齡較輕 B 多無發(fā)紺 C 喘息明顯,多呈持續(xù)性 D X線胸片呈肺紋理減少

  E 靜息時PaO2,輕度降低

  答案:A

  解析:阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床特點主要為:發(fā)病年齡較輕;體型多肥胖,有發(fā)紺,咳嗽較重;喘氣較輕,常在并發(fā)感染時加重;呼吸音正;驕p低,濕啰音較多;X線胸片示肺氣腫征不明顯,肺紋理增加,增粗,肺功能檢測顯示肺總量正;蜉p度增加,殘氣量中度增加,F(xiàn)EVI降低,肺順應性在靜態(tài)時接近正常,但動態(tài)時很低;血氣檢查靜息時PaO2顯著降低,在運動時則更低,但PaCO2常明顯升高;此外,此型患者并發(fā)肺心病伴心力衰竭者較多。故本題僅選項A所述是正確的。

  6、最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是

  A 輸新鮮血 B輸新鮮冰凍血漿 C輸濃縮紅細胞 D輸白蛋白制劑 E自體輸血

  答案:E

  解析:自身輸血是指收集病人自身的血液或術(shù)中失血,然后再回輸本人的方法。具有簡便、安全、有效的特點。

  7、紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是

  A 顏色不同 B 形成不同 C 按壓后是否退色或消失 D 是否高起皮膚表面 E 是否有皮膚脫屑

  答案:C

  解析:紫癜是病理狀態(tài)的皮膚下出血,直徑2-5mm,壓之不退色,而充血性皮疹則壓后退色或消失,因而紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是按壓后是否退色或消失。

  8、在孕婦腹壁上聽診與母體心率一致的是

  A胎心音 B子宮雜音 C臍帶雜音 D胎動音 E腸蠕動音

  答案:B

  解析:子宮雜音為血液流過擴大的子宮血管時出現(xiàn)的吹風樣低音響,與母體心率相一致,臍帶雜音為臍帶血流受阻出現(xiàn)的與胎心率一致的吹風樣低音響,胎動音為強弱不一的無節(jié)律音響,選B。

  9、造成子宮收縮乏力的主要原因,正確的是

  A產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力

  B過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑,抑制子宮收縮

  C妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢

  D胎先露壓迫宮頸時間過長

  E子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加

  答案:B

  解析:子宮收縮乏力的原因很多,包括1.全身性因素,可使子宮收縮乏力。2.子宮因素。子宮壁過度伸展(雙胎,羊水過多,巨大胎兒),子宮肌瘤,子宮發(fā)育不良或畸形,均可使子宮收縮乏力。3.頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部,因而不能反射地引起有效宮縮。4.內(nèi)分泌失調(diào)。子宮對乙酸膽堿的敏感性降低,致使子宮收縮乏力。5.藥物影響。妊娠晚期或臨產(chǎn)后,過多應用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑,抑制子宮收縮。6.其他因素。直腸、膀胱過度充盈也可妨礙子宮收縮。

  10、關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥,正確的是

  A 空氣栓塞為常見的并發(fā)癥

  B子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致

  C人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的

  D術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致

  E術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致

  答案:B

  解析:子宮穿孔是手術(shù)流產(chǎn)嚴重的并發(fā)癥之一,可由各種手術(shù)器械引起,如探針、子宮頸擴張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。

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