2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關五十題(5)

　　31、免疫對機體

　　A 是有益的反應 B 是有害的反應 C 有益也有害的反應 D 無益也無害的反應

　　E正常情況下，對機體有益，只在一定條件下有害

　　答案：E

　　解析：正確認識免疫的概念與意義很重要，免疫并非在任何情況下對人體都是有益處的，尤其要注意在一定條件下免疫也可給機體帶來損傷與疾病等。

　　32、關于胃排空的敘述，正確的是

　　A 食物入胃后30分鐘開始

　　B 大塊食物排空快于小顆粒

　　C 糖類最快，蛋白質最慢

　　D 高滲溶液快于等滲液

　　E 混合食物完全排空需4~6小時

　　答案：E

　　解析：正常情況下，食物入胃后5分鐘，胃排空即開始;稀的流體食物比稠的固體食物排空快，顆粒小的比大塊的排空快，等滲溶液比低滲或高滲溶液排空快;糖類排空最快，蛋白質次之，脂肪類食物排空最慢;混合食物完全排空需4～6小時。

　　33、糖尿出現(xiàn)時的血糖濃度至少應高于

　　A 83.33mmol/L(1500mg/dl)

　　B 66.67mmol/L(1200mg/dl)

　　C 27.78mmol/L(500mg/dl)

　　D 11.11mmol/L(200mg/dl)

　　E 8.89mmol/L(160mg/dl)

　　答案：E

　　解析：正常情況下，腎小球濾出的葡萄糖在腎小管的近球小管被重吸收回血液，終尿幾乎不含糖，但腎小球對葡萄糖的重吸收有一定限度，血糖濃度超過160~180mg/dl時，濾液中葡萄糖的總量就會超過腎小管重吸收的限度，尿中即出現(xiàn)葡萄糖。

　　34、正常菌群引起感染的條件之一是

　　A 發(fā)生基因突變 B 形成耐藥菌 C 寄居部位改變 D 形成L型細菌 E 發(fā)生S-R變異

　　答案：C

　　解析：正常菌群在以下條件下可開成條件致病菌：①寄居部位改變;②機體免疫功能下降，③菌群失調。

　　35、引起血管內溶血的疾病是

　　A 地中海貧血 B 脾功能亢進 C 遺傳性球形紅細胞增多癥 D 異常血紅蛋白病 E 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　答案：E

　　解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的紅細胞膜有缺陷，因而對補體異常敏感，結果導致紅細胞在血管內破壞，引起血管內溶血，而其他四種疾病均為血管外溶血。

　　36、枕左前位胎頭進人骨盆入口的銜接徑線是

　　A 雙顳徑 B 雙頂徑 C 枕下前內徑 D 枕額徑 E 枕頦徑

　　答案：D

　　解析：枕左前位胎頭進入骨盆入口時呈半俯曲狀態(tài)，以枕額徑銜接，矢狀縫坐落在入口平面的右斜徑上，枕骨在骨盆左前方。

　　37、再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項不正確

　　A 發(fā)熱、出血、貧血

　　B一般無肝脾和淋巴結腫大

　　C 中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低

　　D骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少

　　E末梢血淋巴細胞比例數(shù)增高

　　答案：C

　　解析：診斷再生障礙性貧血時，中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應增高。其余各項均正確。

　　38、腹部閉合傷，確診有無內臟傷最可靠的診斷方法為

　　A X線照片

　　B CT

　　C 白細胞計數(shù)

　　D B超

　　E 腹腔穿刺

　　答案：E

　　解析：診斷性腹腔穿刺對判斷腹腔臟器有無創(chuàng)傷及哪一類臟器創(chuàng)傷有很大幫助，陽性率可達90%以上。穿刺點多選在臍和骼前上棘連線中外1/3交界處，或臍水平線與腋前線的交界處，通過針管送入多側室細塑料管至腹腔深處進行抽吸。如抽出不凝固血液，提示實質性臟器損傷。

　　39、風濕熱主要的診斷標準不包括

　　A 發(fā)熱 B 心臟炎 C 游走性多發(fā)性關節(jié)炎 D 舞蹈病 E 環(huán)形紅斑

　　答案：A

　　解析：診斷風濕熱有關的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查分為主要表現(xiàn)及次要表現(xiàn)。凡有兩項主要表現(xiàn)或一項主要表現(xiàn)及兩項次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染證據(jù)者，即可診斷為風濕熱。主要表現(xiàn)包括：心臟炎、多發(fā)性關節(jié)炎、舞蹈病、皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑。

　　40、診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于

　　A 140g/L

　　B 130g/L

　　C 120g/L

　　D 110g/L

　　E 100g/L

　　答案：D

　　解析：診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于110g/L，男性低于120g/L。

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