2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(16)

　　31、腹膜炎最主要的體征是

　　A 腹脹 B 腹式呼吸減弱或消失 C 壓痛、反跳痛和肌緊張 D 有移動性濁音 E 腸鳴音減弱或消失

　　答案：C

　　解析：腹膜炎最主要的體征是腹膜炎引起的腹膜刺激征，即腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。

　　32、5個月嬰兒患右側(cè)腹股溝斜疝，應(yīng)首先采取下列哪項措施

　　A 暫不手術(shù) B 禁忌手術(shù) C 緊急手術(shù) D 擇期手術(shù) E 及早手術(shù)

　　答案：A

　　解析：腹股溝斜疝可復(fù)性強，6個月以下嬰兒可暫不手術(shù)。困為腹肌隨身體生長，可逐漸強壯，有自行消失可能。采用棉線柬帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝突出即可。

　　33、繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A 腹痛、腹脹 B 腹膜刺激征 C 叩出移動性濁音 D 腸鳴音消失 E 高熱、脈快、疲乏

　　答案：B

　　解析：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時存在，稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要體征。

　　34、關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見正確的是

　　A 子宮小于妊娠月份 B 胎位不易摸清 C 宮體硬如板狀 D 不易發(fā)生胎位異常 E 枕先露者胎頭高浮

　　答案：E

　　解析：腹部檢查：腹軟，子宮大小與妊娠月份相符，枕先露常高浮，易發(fā)生胎位異常如臀位。有時可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。

　　35、小兒復(fù)種卡介苗，維持機體對結(jié)核菌的免疫力，主要是通過

　　A 增強細胞免疫 B 增強體液免疫 C 促進白細胞的吞噬能力 D 提高lgG水平 E 促進干擾素的形成

　　答案：A

　　解析：復(fù)種卡介苗，主要是通過增強細胞免疫，維持機體對結(jié)核菌的免疫力，選項A是正確的。

　　36、在DNA復(fù)制中RNA引物的功能(作用)是

　　A 使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開

　　B 提供5.末端作為合成新DNA鏈的起點

　　C 提供5.末端作為合成新RNA鏈的起點

　　D 提供3.-OH末端作為合成新DNA鏈的起點

　　E 提供3.-OH末端作為合成新RNA鏈的起點

　　答案：D

　　解析：復(fù)制過程由RNA引物提供3.-OH末端，與底物DNTP的5.-P生成磷酸二酯鍵。

　　37、復(fù)合潰瘍是指同時有

　　A 胃大、小彎潰瘍 B 胃與十二指腸潰瘍 C 胃體、胃竇潰瘍 D胃底與胃小彎潰瘍 E 胃小彎與幽門管潰瘍

　　答案：B

　　解析：復(fù)合潰瘍是指同時有胃與十二指腸潰瘍。

　　38、輔酶在酶促反應(yīng)中的作用是

　　A 運載體的作用 B 維持酶的空間構(gòu)象 C 參加活性中心的組成 D 促進中間復(fù)合物形成 E 提供必需基團

　　答案：A

　　解析：輔酶起運載體作用，如輔酶Ⅰ(NAD+)起運載H+的作用。

　　39、長期服用氯丙嗪后出現(xiàn)的不良反應(yīng)中，哪一反應(yīng)用抗膽堿藥治療反可使之加重

　　A 體位性低血壓 B 靜坐不能 C 帕金森綜合征 D 遲發(fā)性運動障礙 E 急性肌張力障礙

　　答案：D

　　解析：服用氯丙嗪后引起的不良反應(yīng)中錐體外系反應(yīng)較為常見，包括帕金森綜合征、急性肌張力障礙和靜坐不能，這三種癥狀可用中樞抗膽堿藥治療。而遲發(fā)性運動障礙可能與氯丙嗪長期阻斷突觸后DA受體，使DA受體數(shù)目增加有關(guān)。因而用抗膽堿藥治療反可使之加重。

　　40、大便潛血試驗呈持續(xù)陽性常提示

　　A 急性胃粘膜病變 B 胃潰瘍 C 十二指腸球部潰瘍 D 慢性萎縮性胃炎 E 胃癌

　　答案：E

　　解析：糞便潛血試驗是檢測消化道出血的重要方法，在消化道腫瘤時(如胃癌)常呈持續(xù)陽性，因此，常被作為胃癌篩檢的首選方法，而在消化性潰瘍、急性胃粘膜病變等良性病變多呈間斷陽性。

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