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2018年臨床助理醫(yī)師《微生物學(xué)》精選試題(7)

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第 1 頁:試題
第 3 頁:參考答案

  參考答案

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  引起醫(yī)院感染的的病原體中,細(xì)菌約占90%以上,且以革蘭陰性桿菌為主,此外,病毒、真菌、衣原體、支原體和原蟲等亦有可能引起醫(yī)院感染。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  產(chǎn)外毒素的致病菌感染,如霍亂弧菌、白喉棒狀桿菌和破傷風(fēng)梭菌等感染,一般僅在黏膜或局部寄生,毒素入血而致病,不引起菌血癥;而鼠疫桿菌感染,則可引起菌血癥,甚至膿毒癥。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  吞噬細(xì)胞吞噬病原菌后,有完全和不完全吞噬兩種結(jié)局。完全吞噬,指病原菌完全被吞噬細(xì)胞清理,或殺死;不完全吞噬,指某些胞內(nèi)菌(如結(jié)核分枝桿菌、軍團(tuán)菌等)及病毒等病原體,只被吞噬細(xì)胞吞噬而未被殺死,并被吞噬細(xì)胞攜帶轉(zhuǎn)移,引起病原體擴(kuò)散至其他器官或組織。不完全吞噬現(xiàn)象對(duì)機(jī)體不利,可造成病原體隱藏在吞噬細(xì)胞內(nèi),甚至在其內(nèi)繼續(xù)生長繁殖,導(dǎo)致細(xì)胞死亡。在適應(yīng)性免疫產(chǎn)生后,不完全吞噬現(xiàn)象可轉(zhuǎn)變?yōu)橥耆淌,例如巨噬?xì)胞功能顯著增強(qiáng)后,可促進(jìn)結(jié)核菌隱性感染的康復(fù)。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  正常體液中的殺菌、抑菌物質(zhì)有補(bǔ)體、溶菌酶、胃酸、乳酸等。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  大多數(shù)細(xì)菌均為胞外菌,當(dāng)感染機(jī)體后,僅存在于吞噬細(xì)胞外的體液或組織中,并可引起吞噬細(xì)胞死亡和嚴(yán)重的臨床癥狀,稱為胞外菌感染。例如,化膿性球菌的感染等。胞內(nèi)菌感染系少數(shù)細(xì)菌,如結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、布魯氏菌、軍團(tuán)菌等的感染。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  非特異性免疫亦稱固有免疫,為生來就有且個(gè)體間差異很小的免疫力,可代代遺傳,并且是后天特異性免疫的基礎(chǔ)。

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  宿主的固有免疫力,由屏障結(jié)構(gòu),吞噬細(xì)胞、非特異性體液因素和細(xì)胞因子等組成。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  使細(xì)菌在體內(nèi)定居的菌體表面結(jié)構(gòu):即普通菌毛(促進(jìn)細(xì)菌吸附及定居作用)和脂磷壁酸(LTA)(與易感細(xì)胞表面受體結(jié)合,使細(xì)菌在體內(nèi)定居)。

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  使細(xì)菌在體內(nèi)定居的菌體表面結(jié)構(gòu):即普通菌毛(促進(jìn)細(xì)菌吸附及定居作用)和脂磷壁酸(LTA)(與易感細(xì)胞表面受體結(jié)合,使細(xì)菌在體內(nèi)定居)。

  10、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  病原菌經(jīng)局部組織進(jìn)入循環(huán)血液,尚未大量繁殖和引起嚴(yán)重的臨床癥狀,稱作菌血癥。

  11、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  帶菌者:細(xì)菌隱性感染者、潛伏期帶菌者以及病后慢性帶菌者均無臨床癥狀,卻持續(xù)性或間歇性向體外排菌,稱為帶菌狀態(tài),處于帶菌狀態(tài)的個(gè)體,稱為帶菌者。

  12、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  細(xì)菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  細(xì)菌的侵襲力包括與黏附、定植和產(chǎn)生侵襲性相關(guān)物質(zhì)的能力,與侵襲力有關(guān)的物質(zhì)主要由黏附素、莢膜、侵襲素、侵襲性酶類和細(xì)菌生物被膜等。細(xì)菌胞外酶,如血漿凝固酶可增強(qiáng)細(xì)菌抗吞噬能力,透明質(zhì)酸酶、鏈激酶和DNA酶,均增強(qiáng)細(xì)菌的擴(kuò)散能力。

  14、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  增強(qiáng)抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu):即莢膜、菌體表面蛋白(M蛋白)及表面抗原(K抗原、Vi抗原);以及細(xì)菌胞外酶,如血漿凝固酶可增強(qiáng)細(xì)菌抗吞噬能力,透明質(zhì)酸酶、鏈激酶和DNA酶,均增強(qiáng)細(xì)菌的擴(kuò)散能力。

  15、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  細(xì)菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。

  16、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  細(xì)菌的侵襲力包括與黏附、定植和產(chǎn)生侵襲性相關(guān)物質(zhì)的能力,與侵襲力有關(guān)的物質(zhì)主要由黏附素、莢膜、侵襲素、侵襲性酶類和細(xì)菌生物被膜等。

  17、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  菌群失調(diào)指寄生在正常人體某部位的正常菌群,各菌種之間的比例發(fā)生了較大幅度的超出正常范圍的改變,多由濫用廣譜抗生素引起。由于菌群失調(diào)引起的疾病,稱為菌群失調(diào)癥。

  18、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  具有侵襲力的細(xì)菌胞外酶有:血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、DNA酶。鏈道酶為乙型溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種侵襲性酶,又稱鏈球菌DNA酶。

  19、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  菌群失調(diào)和菌群失調(diào)癥:菌群失調(diào)指寄生在正常人體某部位的正常菌群,各菌種之間的比例發(fā)生了較大幅度的超出正常范圍的改變,多由濫用廣譜抗生素引起。由于菌群失調(diào)引起的疾病,稱為菌群失調(diào)癥。

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