2018年臨床助理醫(yī)師《微生物學》精選試題(9)

　　參考答案

　　一、A1型題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　采集患者腦脊液、血液或皮膚出血斑內(nèi)容物或帶菌者的鼻咽拭子標本，立即常溫下送檢，因為本菌含有自溶酶，離體后或在低溫下易死亡。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　采集患者腦脊液、血液或皮膚出血斑內(nèi)容物或帶菌者的鼻咽拭子標本，立即常溫下送檢，因為本菌含有自溶酶，離體后或在低溫下易死亡。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　致病性葡萄球菌(金葡菌)的特征：①鏡檢符合葡萄球菌的形態(tài)和染色特征;②菌落色素為金黃色，并產(chǎn)生透明溶血環(huán)(完全溶血或稱β溶血);③血漿凝固酶陽性;④甘露醇發(fā)酵陽性;⑤耐熱核酸酶檢測陽性。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　葡萄球菌無鞭毛和莢膜，不形成芽孢(胞)。金葡菌為凝固酶陽性菌，多為致病菌，而表皮及腐生葡萄球菌為凝固酶陰性菌，多為非致病菌或機會性致病菌。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　淋病奈瑟球菌所致疾病人類是淋病奈瑟菌唯一宿主，成人淋病主要經(jīng)性接觸傳播。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　淋病奈瑟球菌所致疾病人類是淋病奈瑟菌唯一宿主，成人淋病主要經(jīng)性接觸傳播。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　致病性葡萄球菌(金葡菌)的鑒定主要依據(jù)：①菌落色素為金黃色;②有溶血性;③血漿凝固酶陽性;④能分解甘露醇產(chǎn)酸;⑤耐熱核酸酶檢測陽性。目前臨床上已將耐熱核酸酶作為測定葡萄球菌有無致病性的重要指標之一。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　A群鏈球菌的胞壁成分有較強的侵襲力，還可以產(chǎn)生多種胞外毒素和胞外酶也是致病物質(zhì)。其中鏈激酶、鏈道酶和透明質(zhì)酸酶為侵襲性酶，也是擴散因子，與致病性密切相關(guān)。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　對于A群鏈球菌來說，一般不分解菊糖，不被膽汁溶解;而對于肺炎鏈球菌來說，利用膽汁可激活肺炎鏈球菌的自溶酶系統(tǒng)加速菌體自溶，故利用膽汁溶菌試驗與聚糖發(fā)酵實驗可以鑒別肺炎鏈球菌與僥幸鏈球菌。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肺炎鏈球菌溶血素(肺炎鏈球菌主要致病物質(zhì))：可溶解人、馬、羊和兔的紅細胞，并能活化補體經(jīng)典途徑，引起發(fā)熱、炎癥及組織損傷。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　莢膜(肺炎鏈球菌主要致病物質(zhì))：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有莢膜的肺炎鏈球菌的抵抗力強。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肺炎鏈球菌主要致病物質(zhì)：①莢膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有莢膜的肺炎鏈球菌的抵抗力強。②肺炎鏈球菌溶血素(或稱肺炎鏈球菌溶素)：可溶解人、馬、羊和兔的紅細胞，并能活化補體經(jīng)典途徑，引起發(fā)熱、炎癥及組織損傷。③神經(jīng)氨酸酶：與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜的定植、繁殖及擴散有關(guān)。④紫癜形成因子：將它注入兔皮內(nèi)，可使其皮膚出現(xiàn)紫斑、出血點及內(nèi)臟出血。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　帶有莢膜的肺炎鏈球菌抵抗力強，可在干痰中存活2個月。莢膜具有抗吞噬作用，是肺炎鏈球菌的主要毒力因子。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　鏈球菌屬所致疾�。喝随溓蚓∈殖Ｒ�，其中約90%由A群鏈球菌感染所致。①化膿性感染：淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、癰、膿皰瘡，扁桃腺炎、咽峽炎、鼻竇炎、產(chǎn)褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾�。盒杉t熱、鏈球菌毒素休克綜合征等。③變態(tài)反應性疾�。猴L濕熱、急性腎小球腎炎等。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　鏈球菌屬所致疾�。喝随溓蚓∈殖Ｒ姡渲屑s90%由A群鏈球菌感染所致。①化膿性感染：淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、癰、膿皰瘡，扁桃腺炎、咽峽炎、鼻竇炎、產(chǎn)褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾�。盒杉t熱、鏈球菌毒素休克綜合征等。③變態(tài)反應性疾�。猴L濕熱、急性腎小球腎炎等。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　鏈球菌屬所致疾病：人鏈球菌病十分常見，其中約90%由A群鏈球菌感染所致。①化膿性感染：淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、癰、膿皰瘡，扁桃腺炎、咽峽炎、鼻竇炎、產(chǎn)褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾�。盒杉t熱、鏈球菌毒素休克綜合征等。③變態(tài)反應性疾�。猴L濕熱、急性腎小球腎炎等。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　①A族溶血性鏈球菌引起的化膿性感染有：淋巴管炎、扁桃體化膿、中耳炎等; ②A族溶血性鏈球菌引起的變態(tài)反應性疾病有：風濕熱、急性腎小球腎炎;③A族溶血性鏈球菌引起的中毒性疾�。盒杉t熱。而亞急性細菌性心內(nèi)膜炎是由甲型溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)引起的。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)：①莢膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有莢膜的肺炎鏈球菌的抵抗力強。②肺炎鏈球菌溶血素(或稱肺炎鏈球菌溶素)：可溶解人、馬、羊和兔的紅細胞，并能活化補體經(jīng)典途徑，引起發(fā)熱、炎癥及組織損傷。③神經(jīng)氨酸酶：與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜的定植、繁殖及擴散有關(guān)。④紫癜形成因子：將它注入兔皮內(nèi)，可使其皮膚出現(xiàn)紫斑、出血點及內(nèi)臟出血。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肺炎鏈球菌所致疾�。褐饕獮榇笕~性肺炎，其次為支氣管炎和化膿性腦膜炎等。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肺炎鏈球菌所致疾�。褐饕獮榇笕~性肺炎，其次為支氣管炎和化膿性腦膜炎等。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　加強性病知識宣傳教育，杜絕性濫交，取締娼妓，提高人民道德素質(zhì)，是防治包括淋病在內(nèi)的性傳播疾病的根本措施。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　人類是淋病奈瑟菌唯一宿主，成人淋病主要經(jīng)性接觸傳播�；加辛懿〉娜焉锬赣H生產(chǎn)時，新生兒易感染引起淋球菌性結(jié)膜炎。

　　二、A2型題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　致病性葡萄球菌(金葡菌)鑒定依據(jù)：①能產(chǎn)生金黃色色素;②有溶血性;③血漿凝固酶陽性;④能分解甘露醇產(chǎn)酸;⑤耐熱核酸酶檢測陽性。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　甲型溶血性鏈球菌(在血瓊脂平皿上，菌落周圍有1-2mm寬的草綠色溶血環(huán)，稱α 溶血)肺炎鏈球菌在血瓊脂平皿上形成α-溶血環(huán)。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　新生兒及出生2-3個月的化膿性腦膜炎，常見的病原體是大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌。選項中無大腸桿菌。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肺炎鏈球菌所致疾病主要為大葉性肺炎，其次為支氣管炎。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　淋病奈瑟球菌(淋球菌)是引起人類泌尿生殖系統(tǒng)黏膜化膿性疾病(淋病)的病原菌，也是我國目前流行的發(fā)病率最高的性傳播疾病。而其他細菌的傳播途徑均不是性傳播。

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