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2018年臨床助理醫(yī)師《微生物學(xué)》精選試題(28)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  參考答案

  一、A1型題

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  HAV經(jīng)口及腸道侵入人體,最終定位于主要靶器官肝臟,引起肝損傷

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  HBV抗原-抗體的檢測(cè)是目前臨床診斷乙型肝炎最常用的檢測(cè)方法,與選擇治療用藥無關(guān)

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  HBsAg陽性見于急性肝炎,慢性肝炎或無癥狀攜帶者。如果急性乙型肝炎恢復(fù),則一般在1~4個(gè)月內(nèi)血清HBsAg轉(zhuǎn)為陰性;若HBsAg陽性持續(xù)6個(gè)月以上,則為慢性HBV攜帶者或向慢性肝炎轉(zhuǎn)化。慢性HBsAg攜帶者是指肝功能正常,無明顯自覺癥狀,但HBsAg持續(xù)陽性6個(gè)月以上的HBV感染者

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  乙型肝炎病毒是指引起人類急、慢性肝炎的DNA病毒,也稱丹氏顆粒,簡(jiǎn)稱HBV。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  對(duì)于HBsAg陽性母親的新生兒,最好在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)≥100IU,同時(shí)在不同部位接種10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播效果

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  丙型肝炎病毒(HCV),丙型肝炎潛伏期為2~26周,平均6~7周。丙型肝炎與乙型肝炎的傳播途徑相似,但其母-嬰傳播率較低,主要經(jīng)輸血、臟器移植、血液透析、血制品及污染注射器等傳播

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  丁型肝炎病毒(HDV)在體內(nèi)復(fù)制必須有HBV或其他噬肝DNA病毒輔助獲得包膜,才能復(fù)制增殖,故稱為缺陷性病毒

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  HDV為缺陷性病毒,故HDV必須有HBV相輔助,即混合感染,才能感染人體;旌细腥痉譃槁(lián)合感染(或稱同時(shí)感染)和重疊感染

  二、A2型題

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  戊型病毒性肝炎其流行特點(diǎn)似甲型肝炎,經(jīng)口-糞(包括動(dòng)物糞便)途徑傳播,具有明顯季節(jié)性,多見于雨季或洪水之后,無慢性化,愈后良好。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  甲型肝炎病毒通過污染水源、食物、海產(chǎn)品等經(jīng)過糞-口途徑傳播,此患者可能由于食用了污染的毛蚶,感染甲型肝炎病毒引起了黃疸型肝炎。故可能的印象診斷為甲型肝炎

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  病毒性急性黃疸型肝炎在發(fā)病期間具有傳染性,傳染途徑大致有經(jīng)血液、消化、性接觸、母嬰等。甲肝、戊肝屬消化道疾病,是糞-口途徑傳播

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  輸血后引起的肝炎多為HBV、HCV等,根據(jù)題干實(shí)驗(yàn)室檢查抗HCV—IgM(+),所以選擇HCV

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  血液HCV-RNA(+)和抗HCV-IgM(+)提示感染丙肝。

  干擾素是目前治療慢性活動(dòng)性乙肝、丙肝及丁型肝炎較為有效的藥物,如與ACV、Ara-A及皮質(zhì)激素等合用,可望提高HBeAg的陰專率。此外,可用于治療毛細(xì)胞白血病、慢性髓細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤及AIDS病患者的卡波西肉瘤、免疫缺陷者和腎移植者,預(yù)防CMV、EBV及HSV等病毒感染,F(xiàn)IFNn治療惡性腫瘤的療效得到進(jìn)一步肯定,多種實(shí)體瘤如肝癌、乳癌、腸癌亦已應(yīng)用本品治療。

  丙種球蛋白:預(yù)防傳染性肝炎。預(yù)防麻疹等病毒性疾病感染。治療先天性丙種球蛋白缺乏癥。與抗生素合并使用,可提高對(duì)某些嚴(yán)重細(xì)菌性和病毒性疾病感染的療效

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  輸血后引起的肝炎多為HBV、HCV等,所以先選擇HCV(本題目中無HBV選擇項(xiàng))

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