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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能病例分析試題(10)

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題(10),供考生備考使用。

 

  ◆題號57,男性,55歲,胸痛17小時,氣促,煩躁半小時

  一,初步診斷:冠心病

  急性廣泛前壁心肌梗死

  心功能4級(KILLIP分級)

  二,鑒別診斷:1.心絞痛

  2.主動脈夾層

  3.急性肺栓塞

  4.急性心包炎

  5.神經(jīng)源性休克

  三,進一步檢查:1.動態(tài)檢查心肌壞死標記物和心電圖

  2.血常規(guī),血氣分析,凝血功能,血生化

  3.胸部X線片及超聲心動圖

  四,治療原則:1.監(jiān)護和一般治療

  2.解除疼痛,治療急性心衰,抗休克治療

  3.再灌注治療

  4.其他治療:如抗凝,抗血小板治療

  5。處理并發(fā)癥和冠心病二級預防。

  ◆題號58,男性,48歲,心悸1個月,加重伴胸悶3天

  一,初步診斷:1.高血壓病2級(中危組)

  室性期前收縮

  2. 低鉀血癥

  二,鑒別診斷:1.繼發(fā)性高血壓(或原發(fā)性醛固酮增多癥)

  2.冠心病

  3.心肌病

  4.心力衰竭

  三,進一步檢查:1.心電圖及動態(tài)心電圖

  2.血生化及立臥位醛固酮

  3.超聲心動圖

  4。心肌核素檢查

  5.腎上腺B超或CT檢查

  四,治療原則:1.靜脈或口服補鉀

  2.必要時給予抗心律失常藥物

  3.調(diào)整降壓藥物

  4.控制心血管危險因素,如吸煙,限鈉鹽飲食等

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李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學,熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓、輔導過...[詳細]
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