三、泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式
1.腎小球腎炎:眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血壓
2.尿路感染
(1)腎盂腎炎=女性+腰痛+發(fā)熱+膿尿、白細(xì)胞管型
(2)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作+腰痛+發(fā)熱+腎區(qū)叩擊痛+WBC升高
(3)下尿路感染=已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征
3.腎結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+B超或X線
4.輸尿管結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+X線檢查
5.腎癌=老年人+(無(wú)痛性)肉眼血尿
6.腎衰=多年腎炎病史+血尿蛋白尿高血壓+血肌酐(代償期133、失代償期442、衰竭期707、尿毒癥期)升高
7.前列腺增生=老年人+尿頻+進(jìn)行性排尿困難
四、血液系統(tǒng)疾病診斷公式
1.白血病=發(fā)熱+出血傾向+胸骨壓痛+全血細(xì)胞減少
2.再生障礙性貧血=貧血貌+出血傾向+三系減少
3.自身免疫性溶血性貧血=貧血貌+Coombs(抗人球蛋白實(shí)驗(yàn))陽(yáng)性+脾大
4.缺鐵性貧血=血清鐵下降+貧血貌(皮膚黏膜蒼白)+女性月經(jīng)過(guò)多或消化系統(tǒng)腫瘤
5.特發(fā)性血小板減少紫癜=女性+出血傾向+血小板降低(小于100-109),紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常
6.DIC=多部位出血+PT延長(zhǎng)+3P試驗(yàn)陽(yáng)性
五、腦血管疾病診斷公式
1.腦出血=老年患者+高血壓病史+急性起病+意識(shí)障礙+定位體征
2.腦血栓=安靜狀態(tài)發(fā)病(冠心病、高脂血癥)
3.腦栓塞=發(fā)病急+心臟栓子(亞急性心內(nèi)膜炎)
肺栓塞=呼吸困難+胸痛+咯血,下肢栓子(下肢靜脈曲張/下肢壞疽)
4.蛛網(wǎng)膜下腔出血=發(fā)病急+腦膜刺激征+CT
5.腦梗死=高血壓病史+偏癱+CT未見(jiàn)病灶
六、腦膜炎診斷公式
結(jié)腦=腦膜刺激征+結(jié)核癥狀(低熱盜汗)
病腦=腦膜刺激征+病毒感染(發(fā)熱)
化腦=腦膜刺激征+化膿(高熱)
流腦=腦膜刺激征+冬春季節(jié)+皮膚黏膜瘀點(diǎn)淤斑
乙腦=腦膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季節(jié)
七、顱腦損傷性疾病診斷公式
1.腦震蕩=短暫意識(shí)喪失(昏迷時(shí)間幾分鐘)+逆行性遺忘
2.急性硬膜外血腫=腦外傷+中間清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血腫
3.硬膜下血腫=持續(xù)性昏迷
4.腦疝=瞳孔散大+心跳呼吸驟停
八、傳染性疾病診斷公式
1.甲肝=發(fā)熱+黃疸+HAV(+)+糞口傳播
2.乙肝=發(fā)熱+黃疸+HBV(+)+體液傳播
3.丙肝=發(fā)熱+黃疸+HCV(+)+血液傳播
4.艾滋病=接觸史+發(fā)熱+消瘦+HIV(+)
九、婦科疾病診斷公式
1.異位妊娠=停經(jīng)史+劇烈腹痛+腹部包塊+陰道出血+宮頸舉痛
2.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)=急性下腹痛+腫物+無(wú)休克無(wú)貧血,HCG(-),無(wú)停經(jīng)及陰道流血史
3.急性盆腔炎=下腹劇痛(宮頸舉痛)+發(fā)熱+陰道分泌物增多
4.宮頸癌=接觸性出血或不規(guī)則陰道流血+菜花樣贅生物(Ib期局限于宮頸,Ib1期經(jīng)線<=4cm)
5.卵巢腫瘤=老年女性+腹脹+腹部腫塊+消瘦
6.子宮肌瘤=育齡女性+經(jīng)量過(guò)多+子宮增大+貧血貌
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