2012中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試輔導(dǎo)：中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基本原則

　　六、綜合調(diào)養(yǎng)

　　人是一個統(tǒng)一的有機(jī)體，無論哪一個環(huán)節(jié)發(fā)生了障礙，都會影響整體生命活動的正常進(jìn)行。所以，養(yǎng)生必須從整體全局著眼，注意到生命活動的各個環(huán)節(jié)，全面考慮，綜合調(diào)養(yǎng)。

　　綜合調(diào)養(yǎng)的內(nèi)容，不外著眼于人與自然的關(guān)系、以及臟腑、經(jīng)絡(luò)、精神情志、氣血等方面，具體說來，大致有：順?biāo)臅r、慎起居、調(diào)飲食、戒色欲、調(diào)情志、動形體，以及針灸、推拿按摩、藥物養(yǎng)生等諸方面內(nèi)容。恰如李梃在《醫(yī)學(xué)人門·保養(yǎng)說》中指出的：“避風(fēng)寒以保其皮膚、六腑”，“節(jié)勞逸以保其筋骨五臟”，“戒色欲以養(yǎng)精，正思慮以養(yǎng)神”，“薄滋味以養(yǎng)血，寡言語以養(yǎng)氣”。避風(fēng)寒就是順?biāo)臅r以養(yǎng)生，使機(jī)體內(nèi)外功能協(xié)調(diào);節(jié)勞逸就是指慎起居、防勞傷以養(yǎng)生，使臟腑協(xié)調(diào);戒色欲、正思慮、薄滋味等，是指精、氣、神的保養(yǎng);動形體、針灸、推拿按摩，是調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血，以使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血周流，臟腑協(xié)調(diào);藥物保健則是以藥物為輔助作用，強(qiáng)壯身體、益壽延年。從上述各個不同方面，對機(jī)體進(jìn)行全面調(diào)理保養(yǎng)，使機(jī)體內(nèi)外協(xié)調(diào)，適應(yīng)自然變化，增強(qiáng)抗病能力，避免出現(xiàn)失調(diào)、偏頗，達(dá)到人與自然、體內(nèi)臟腑氣血陰陽的平衡統(tǒng)一，便是綜合調(diào)養(yǎng)。

　　綜合調(diào)養(yǎng)作為養(yǎng)生的指導(dǎo)原則之一，主要是告誡人們養(yǎng)生要有整體觀念。其要點(diǎn)大致如下，在具體運(yùn)用時要注意以下幾點(diǎn)：

　　1、養(yǎng)宜適度

　　養(yǎng)生能使人增進(jìn)健康，益壽延年。但在實(shí)際調(diào)養(yǎng)過程中，也要適度。無論哪種養(yǎng)生方法，適度是一個十分重要的問題。所謂適度，就是要恰到好處。簡言之，就是養(yǎng)不可太過，也不可不及。過分注意保養(yǎng)，則會瞻前顧后，不知所措，稍勞則怕耗氣傷神;稍有寒暑之變，便閉門不出，以為食養(yǎng)可益壽，便強(qiáng)食肥鮮;恐懼肥甘厚膩，而節(jié)食少餐，如此等等，雖然意求養(yǎng)生，但自己卻因養(yǎng)之太過而受到約束，這也不敢，那也不行。不僅于健康無益，反而有害。所以，養(yǎng)生應(yīng)該適度，按照生命活動的規(guī)律，做到合其常度，才能真正達(dá)到“盡終其天年”的目的。

　　2、養(yǎng)勿過偏

　　綜合調(diào)養(yǎng)亦應(yīng)注意不要過偏。過偏大致有兩種情況，一種情況是認(rèn)為“補(bǔ)”即是養(yǎng)。于是，飲食則強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)，食必進(jìn)補(bǔ);起居則強(qiáng)調(diào)安逸，以靜養(yǎng)為第一;為求得益壽延年，還以補(bǔ)益藥物為輔助。當(dāng)然，食補(bǔ)、藥補(bǔ)、靜養(yǎng)都是養(yǎng)生的有效措施，但用之六偏而忽略了其地方面，則也會影響健康。食補(bǔ)太過則營養(yǎng)過剩，藥補(bǔ)太過則會發(fā)生明陽偏盛，過分靜養(yǎng)，只逸不勞則動靜失調(diào)，都會使機(jī)體新陳代謝產(chǎn)生失調(diào)。一種情況是認(rèn)為“生命在于運(yùn)動”，只強(qiáng)調(diào)“動則不衰”，而使機(jī)體超負(fù)荷運(yùn)動，消耗大于供給，忽略了動靜結(jié)合，勞逸適度，同樣會使新陳代謝失調(diào)，雖然主觀愿望是想養(yǎng)生益壽，但結(jié)果往往是事與愿違。所以，綜合調(diào)養(yǎng)主張動靜結(jié)合、勞逸結(jié)合、補(bǔ)瀉結(jié)合、形神共養(yǎng)，要從機(jī)體全身著眼，進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，不可失之過偏，過偏則失去了養(yǎng)生的意義，雖有益壽延年的愿望，也很難達(dá)到預(yù)期的目的，不僅無益，反而有害。

　　3、審因施養(yǎng)

　　綜合調(diào)養(yǎng)在強(qiáng)調(diào)全面、協(xié)調(diào)、適度的同時，也強(qiáng)調(diào)養(yǎng)宜有針對性。所謂審因施養(yǎng)，就是指要根據(jù)實(shí)際情況，具體問題，具體分析，不可一概而論。一般說來，可因人、因時、因地不同而分別施養(yǎng)。不能千人一面，統(tǒng)而論之。詳見第十六章。

　　七、持之以恒

　　恒，就是持久，經(jīng)常之意。養(yǎng)生保健不僅要方法合適，而且要經(jīng)常堅(jiān)持不懈地努力，才能不斷改善體質(zhì)。只有持之以恒地進(jìn)行調(diào)攝，才能達(dá)到目的。其大要有以下三點(diǎn)：

　　1、養(yǎng)生貫穿一生

　　在人的一生中，各種因素都會影響最終壽限，因此，養(yǎng)生必須貫穿人生的自始至終。中國古代養(yǎng)生家非常重視整體養(yǎng)生法。金元時期著名醫(yī)家劉完素提出人一生“養(yǎng)、治、保、延”的攝生思想。明代張景岳特別強(qiáng)調(diào)胎孕養(yǎng)生保健和中年調(diào)理的重要性。張氏在《類經(jīng)》中指出：“凡寡欲而得之男女，貴而壽，多欲而得之男女，濁而夭”。告誡為人父母者生命出生之前常為一生壽夭強(qiáng)弱的決定性時期，應(yīng)當(dāng)高度重視節(jié)欲節(jié)飲，以保全精血，造福后代。劉完素在《素問·病機(jī)氣宜保命集》指出：“人欲抗御早衰，盡終天年，應(yīng)從小入手，荀能注重攝養(yǎng)，可收防微杜漸之功”。根據(jù)少年的生理特點(diǎn)，劉氏提出“其治之之道，節(jié)飲食，適寒暑，宜防微杜漸，用養(yǎng)性之藥，以全其真”。張景岳主張小兒多要補(bǔ)腎，通過后天作用補(bǔ)先天不足。保全真元對中年健壯，有重要意義。人的成年時期是一生中的興旺階段，據(jù)此特點(diǎn)，劉完素認(rèn)為：“其治之之道，辨八邪，分勞佚，宜治病之藥，當(dāng)減其毒，以全其真”。這種“減毒”預(yù)防傷正思想，對于抗御早衰具有很要作用。張景岳更強(qiáng)調(diào)指出：“人于中年左右，當(dāng)大為修理一番，則再振根基，尚余強(qiáng)半”。通過中年的調(diào)理修整，為進(jìn)入老年期做好準(zhǔn)備。人到老年，生理功能開始衰退。故劉完素指出：“其治之之道順神養(yǎng)精，調(diào)腑和臟，行內(nèi)恤外護(hù)”，旨在內(nèi)養(yǎng)精、氣、神，外避六淫之邪，保其正氣，濟(jì)其衰弱。對于高齡之人，可視其陰陽氣血之虛實(shí)，有針對性地采取保健措施。劉完素指出：“其治之之道，餐精華，處奧庭，燮理陰陽，周流和氣，宜延年之藥，以全其真”(《素問·病機(jī)氣宜保命集》)。根據(jù)高年之生理特點(diǎn)，適當(dāng)鍛煉，輔以藥養(yǎng)和食養(yǎng)，有益于延年益壽。古人的這種整體養(yǎng)生思想比較符合現(xiàn)代對人體生命和養(yǎng)生的認(rèn)識。

　　2、練功貴在精專

　　中醫(yī)養(yǎng)生保健的方法很多。要根據(jù)自己各方面的情況，合理選擇。選定之后，就要專一、精練，切忌見異思遷，朝秦暮楚。因?yàn)槊恳环N功法都有自身的規(guī)律，專一精練能強(qiáng)化生命運(yùn)動的節(jié)律，提高生命運(yùn)動的有序化程度。如果同時練幾種功法，對每一種功法都學(xué)不深遠(yuǎn)，則起不到健身作用，而且各種功法的規(guī)律不完全相同，互有干擾，會影響生命活動的有序化，身體健康水平不可能提高。

　　古人云，藥無貴賤，中病者良;法無優(yōu)劣，契機(jī)者妙。練功要想有益健康，就得遵循各種功法的自身規(guī)律，循序漸進(jìn)，堅(jiān)持不懈，專心致志去練，不可急于求成，練得過多過猛。只要樹立正確態(tài)度，做到“三心”，即信心、專心、恒心，掌握正確的方法，勤學(xué)苦練，細(xì)心體會，一定能取得強(qiáng)身健身的效果。

　　3、養(yǎng)生重在生活化

　　提倡養(yǎng)生生活化，就是要積極主動地把養(yǎng)生方法溶化在日常生活的各個方面。因?yàn)樽鳌⑾�、坐、臥、衣、食、住、行等等，必須符合人體生理特點(diǎn)、自然和社會的規(guī)律，才能給我們的工作、學(xué)習(xí)和健康帶來更多的益處。總之，養(yǎng)生是人類之需，社會之需，日常生活中處處都可以養(yǎng)生，只要把養(yǎng)生保健的思想深深扎根生活之中，掌握健身方法，就可做到防病健身，祛病延年，提高健康水平。

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