2012年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》輔導(dǎo)：血管生理

　　一、各類血管的功能特點(diǎn)

　　不論體循環(huán)或肺循環(huán)，由心室射出的血液都流經(jīng)由動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈相互串聯(lián)構(gòu)成的血管系統(tǒng)，再返回心房。在體循環(huán)，供應(yīng)各器官的血管相互間又呈并聯(lián)關(guān)系。從生理功能上可將血管分為以下幾類：

　　1.彈性貯器血管 指主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈主干及其發(fā)出的最大的分支、這些血管的管壁堅(jiān)厚，富含彈性纖維，有明顯的可擴(kuò)張性和彈性。左心室射血時(shí)，主動(dòng)脈壓升高，一方面推動(dòng)動(dòng)脈內(nèi)的血液向前流動(dòng)，另一方面使主動(dòng)脈擴(kuò)張，容積增大。因此，左心室射出的血液在射血期內(nèi)只有一部分進(jìn)入外周，另一部分則被貯存在大動(dòng)脈內(nèi)。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉后，被擴(kuò)張的大動(dòng)脈管壁發(fā)生彈性回縮，將在射血期多容納的那部分血液繼續(xù)向外周方向推動(dòng)。大動(dòng)脈的這種功能稱為彈性貯器作用。

　　2.分配血管 從彈性貯器血管以后到分支為小動(dòng)脈前的動(dòng)脈管道，其功能是將血液輸送至各器官組織，故稱為分配血管。

　　3.毛細(xì)血管前阻力血管 小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的管徑小，對(duì)血流的阻力大，稱為毛細(xì)血管前阻力血管。微動(dòng)脈的管壁富含平滑肌，后者的舒縮活動(dòng)可使血管口徑發(fā)生明顯變化，從而改變對(duì)血流的阻力和所在器官、組織的血流量。

　　4.毛細(xì)血管前括約肌 在真毛細(xì)血管的起始部常有平滑肌環(huán)繞，稱為毛細(xì)血管前括肌(precapillary sphincter)。它的收縮或舒張可控制毛細(xì)血管的關(guān)閉或開(kāi)放，因此可決定某一時(shí)間內(nèi)毛細(xì)血管開(kāi)放的數(shù)量。

　　5.交換血管 指真毛細(xì)血管。其管壁僅由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，外面有一薄層基膜，故通透性很高，成為血管內(nèi)血液和血管外組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。

　　6.毛細(xì)血管后阻力血管 指微靜脈。微靜脈因管徑小，對(duì)血流也產(chǎn)生一定的阻力。它們的舒縮可影響毛細(xì)血管前阻力和毛細(xì)血管后阻力的比值，從而改變毛細(xì)血管壓和體液在血管內(nèi)和組織間隙內(nèi)的分配情況。

　　7.容量血管 靜脈和相應(yīng)的動(dòng)脈比較，數(shù)量較多，口徑較粗，管壁較薄，故其容量較大，而且可擴(kuò)張性較大，即較小的壓力變化就可使容積發(fā)生較大的變化。在安靜狀態(tài)下，循環(huán)血量的60%-70%容納在靜脈中。靜脈的口徑發(fā)生較小變化時(shí)，靜脈內(nèi)容納的血量就可發(fā)生很大的變化，而壓力的變化較小。因此，靜脈在血管系統(tǒng)中起著血液貯存庫(kù)的作用，在生理學(xué)中將靜脈稱為容量血管。

　　8.短路血管 指一些血管床中小動(dòng)脈和靜脈之間的直接聯(lián)系。它們可使小動(dòng)脈內(nèi)的血液不經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管而直接流入小靜脈。在手指、足趾、耳廓等處的皮膚中有許多短路血管存在，它們?cè)诠δ苌吓c體溫調(diào)節(jié)有關(guān)。

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