2012中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試輔導：中醫(yī)養(yǎng)生學基本原則

　　一、協(xié)調(diào)臟腑

　　五臟間的協(xié)調(diào)，即是通過相互依賴，相互制約，生克制化的關(guān)系來實現(xiàn)的。有生有制，則可保持一種動態(tài)平衡，以保證生理活動的順利進行。

　　臟腑的生理，以“藏”、“瀉”有序為其特點。五臟是以化生和貯藏精、神、氣、血、津液為主要生理功能;六腑是以受盛和傳化水谷、排泄糟粕為其生理功能。藏、瀉得宜，機體才有充足的營養(yǎng)來源，以保證生命活動的正常進行。任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生了故障，都會影響整體生命活動而發(fā)生疾病。

　　臟腑協(xié)同在生理上的重要意義決定了其在養(yǎng)生中的作用。從養(yǎng)生角度而言，協(xié)調(diào)臟腑是通過一系列養(yǎng)生手段和措施來實現(xiàn)的。協(xié)調(diào)的含義大致有二：一是強化臟腑的協(xié)同作用，增強機體新陳代謝的活力。二是糾偏，當臟腑間偶有失和，及時予以調(diào)整，以糾正其偏差。這兩方面內(nèi)容，作為養(yǎng)生的指導原則之一，貫徹在各種養(yǎng)生方法之中，如：四時養(yǎng)生中強調(diào)春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心、長夏養(yǎng)脾、秋養(yǎng)肺、冬養(yǎng)腎;精神養(yǎng)生中強調(diào)情志舒暢，避免五志過極傷害五臟;飲食養(yǎng)生中強調(diào)五味調(diào)和，不可過偏等等，都是遵循協(xié)調(diào)臟腑這一指導原則而具體實施的。又如：運動養(yǎng)生中的“六字訣”、“八段錦”、“五禽戲”等功法，也都是以增強臟腑功能為目的而組編的。所以說，協(xié)調(diào)臟腑是養(yǎng)生學的指導原則之一，應予以足夠重視。

　　二、暢通經(jīng)絡(luò)

　　經(jīng)絡(luò)是氣血運行的通道。只有經(jīng)絡(luò)通暢，氣血才能川流不息地營運于全身。只有經(jīng)絡(luò)通暢，才能使臟腑相通、陰陽交貫，內(nèi)外相通，從而養(yǎng)助腑、生氣血、布津液.傳糟粕、御精神，以確保生命活動順利進行，新陳代謝旺盛。所以說，經(jīng)絡(luò)以通為用，經(jīng)絡(luò)通暢與生命活動息息相關(guān)。一旦經(jīng)絡(luò)阻滯，則影響臟腑協(xié)調(diào)，氣血運行也受到阻礙。因此，《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生”。所以，暢通經(jīng)絡(luò)往往作為一條養(yǎng)生的指導原則，貫穿于各種養(yǎng)生方法之中。

　　暢通經(jīng)絡(luò)在養(yǎng)生方法中主要作用形式有二：一是活動筋骨，以求氣血通暢。如：太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等，都是用動作達到所謂“動形以達郁”的鍛煉目的�；顒咏罟�，則促使氣血周流，經(jīng)絡(luò)暢通。氣血臟腑調(diào)和，則身健而無病;二是開通任督二脈，營運大小周天。在氣功導引法中，有開通任督二脈，營運大、小周天之說，任脈起于胞中，循行于胸、腹部正中線，總?cè)我簧碇�陰脈，可調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血;督脈亦起于胞中，下出會陰，沿脊柱里面上行，循行于背部正中，總督一身之陽脈，可調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血。任、督二脈的相互溝通，可使陰經(jīng)、陽經(jīng)的氣血周流，互相交貫，《奇經(jīng)八脈考》中指出：“任督二脈，此元氣之所由生，真氣之所由起”。因而，任督二脈相通，可促進真氣的運行，協(xié)調(diào)陰陽經(jīng)脈，增強新陳代謝的活力。由于任督二脈循行于胸腹、背，二脈相通，則氣血運行如環(huán)周流，故在氣功導引中稱為“周天”，因其僅限于任督二脈，并非全身經(jīng)脈，故稱為“小周天”。在小周天開通的基礎(chǔ)上，周身諸經(jīng)脈皆開通，則稱為“大周天”。所以謂之開通，是因為在氣功、導引諸法中，要通過意守、調(diào)息，以促使氣血周流，打通經(jīng)脈。一旦大、小周天能夠通暢營運，則陰陽協(xié)調(diào)、氣血平和、臟腑得養(yǎng)，精充、氣足、神旺，故身體健壯而不病。開通任督二胎，營運大小周天其養(yǎng)生健身作用都是以暢通經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)的，由此也可以看出，暢通經(jīng)絡(luò)這一養(yǎng)生原則的重要意義。

　　三、清靜養(yǎng)神

　　在機體新陳代謝過程中，各種生理功能都需要神的調(diào)節(jié)。故神極易耗傷而受損。因而，養(yǎng)神就顯得尤為重要。《素問·病機氣宜保命集》中指出：“神太用則勞，其藏在心，靜以養(yǎng)之”。所謂“靜以養(yǎng)之”，主要是指靜神不思、養(yǎng)而不用，既便用神，也要防止用神太過而言�！端貑枴け哉摗分姓f：“靜則神藏，躁則消亡”，也是這個意思。靜則百慮不思，神不過用，身心的清流有助于神氣的潛腔內(nèi)守。反之，神氣的過用、躁動往往容易耗傷，會使身體健康受到影響。所以，《素問·上古天真論》中說：“精神內(nèi)守，病安從來”，強調(diào)了清靜養(yǎng)神的養(yǎng)生保健意義。

　　清靜養(yǎng)神是以養(yǎng)神為目的，以清靜為大法。只有清靜，神氣方可內(nèi)守。清靜養(yǎng)神原則的運用歸納起來，大要不外有三。一是以清靜為本，無憂無慮，靜神而不用，即所謂“恬淡虛無”之態(tài)，其氣即可綿綿而生;二是少思少慮，用神而有度，不過分勞耗心神，使神不過用，即《類修要訣》所謂：“少思慮以養(yǎng)其神”;三是常樂觀，和喜怒，無邪念妄想，用神而不躁動，專一而不雜、可安神定氣，即《內(nèi)經(jīng)》所謂：“以恬愉為務(wù)”。這些養(yǎng)生原則，在傳統(tǒng)養(yǎng)生法中均有所體現(xiàn)。如：調(diào)攝精神諸法中的少私寡欲，情志調(diào)節(jié);休逸養(yǎng)生中的養(yǎng)性恬情;氣功、導引中的意守、調(diào)息、入靜;四時養(yǎng)生中的順四時而養(yǎng)五臟;起居養(yǎng)生中的慎起居、調(diào)睡眠等等，均有清靜養(yǎng)神的內(nèi)容。

　　四、節(jié)欲葆精

　　由于精在生命活動中起著十分重要的作用，所以，要想使身體健康而無病，保持旺盛的生命力，養(yǎng)精則是十分重要的內(nèi)容�！额惤�(jīng)》明確指出：“善養(yǎng)生者，必寶其精，精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少，神氣堅強，老而益壯，皆本乎精也”。葆精的意義，于此可見。

　　葆精的另一方面含義，還在于保養(yǎng)腎精，也即狹義的“精”。男女生殖之精，是人體先天生命之源泉，不宜過分泄漏，如果縱情泄欲，會使精液枯竭，真氣耗散而致未老先衰。《千金要方·養(yǎng)性》中指出：“精竭則身憊。故欲不節(jié)則精耗，精耗則氣衰，氣衰則病至，病至則身�！�。告誡人們宜保養(yǎng)腎精，這是關(guān)系到機體健康和生命安危的大事。足以說明，精不可耗傷，養(yǎng)精方可強身益壽，作為養(yǎng)生的指導原則，其意義也正在于此。

　　欲達到養(yǎng)精的目的，必須抓住兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其一為節(jié)欲。所謂節(jié)欲，是指對于男女間性欲要有節(jié)制，自然，男女之欲是正常生理要求，欲不可絕，亦不能禁，但要注意適度，不使太過，做到既不絕對禁欲，也不縱欲過度，即是節(jié)欲的真正含義。節(jié)欲可防止陰精的過分泄漏，保持精盈充盛，有利于身心健康。在中醫(yī)養(yǎng)生法中，如房事保健、氣功、導引等，均有節(jié)欲葆精的具體措施，也即是這一養(yǎng)生原則的具體體現(xiàn)。其二是保精，此指廣義的精而言，精稟于先天，養(yǎng)于水谷而藏于五臟，若后天充盛，五臟安和，則精自然得養(yǎng)，故保精即是通過養(yǎng)五臟以不使其過傷，調(diào)情志以不使其過極，忌勞傷以不使其過耗，來達到養(yǎng)精保精的目的，也就是《素問·上古天真論》所說：“志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦”。避免精氣傷耗，即可保精。在傳統(tǒng)養(yǎng)生法中，調(diào)攝情志，四時養(yǎng)生，起居養(yǎng)生等諸法中，均貫徹了這一養(yǎng)生原則。

　　五、調(diào)息養(yǎng)氣

　　養(yǎng)氣主要從兩方面入手，一是保養(yǎng)元氣，一是調(diào)暢氣機。元氣充足，則生命有活力，氣機通暢，則機體健康。

　　保養(yǎng)正氣，首先是順四時、慎起居，如果人體能順應四時變化，則可使陽氣得到保護，不致耗傷。即《素問·生氣通天論》所說：“蒼天之氣清靜，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。此因時之序”。故四時養(yǎng)生、起居保健諸法，均以保養(yǎng)元氣為主。

　　保養(yǎng)正氣，多以培補后天，固護先天為基點，飲食營養(yǎng)以培補后天脾胃，使水谷精微充盛，以供養(yǎng)氣。而節(jié)欲固精，避免勞傷，則是固護先天元氣的方法措施。先天、后天充足，則正氣得養(yǎng)，這是保養(yǎng)正氣的又一方面。

　　此外，調(diào)情志可以避免正氣耗傷，省言語可使氣不過散，都是保養(yǎng)正氣的措施。

　　至于調(diào)暢氣機，則多以調(diào)息為主。《類經(jīng)·攝生類》指出：“善養(yǎng)生者導息，此言養(yǎng)氣當從呼吸也”。呼吸吐納，可調(diào)理氣息，暢通氣機，宗氣宣發(fā)，營衛(wèi)周流，可促使氣血流通。經(jīng)脈通暢。故古有吐納、胎息、氣功諸法，重調(diào)息以養(yǎng)氣。在調(diào)息的基礎(chǔ)上，還有導引、按蹻、健身術(shù)、以及針灸諸法。都是通過不同的方法，活動筋骨、激發(fā)經(jīng)氣、暢通經(jīng)絡(luò)，以促進氣血周流，達到增強真氣運行的作用，以旺盛新陳代謝活力。足以看出，在諸多養(yǎng)生方法中，都將養(yǎng)氣作為一條基本原則之一，而具體予以實施，足見養(yǎng)氣的重要。

　　相關(guān)推薦：

　　2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《基礎(chǔ)理論》�？伎键c匯總

　　2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔助理醫(yī)師》�？伎键c匯總

　　2012年中醫(yī)助理醫(yī)師《基礎(chǔ)理論》�？伎键c匯總