2013年中西助理輔導：特定穴的意義和特點

　　十四經穴中，有一部分腧穴被稱之為“特定穴”(specific points)，它們除具有經穴的共同主治特點外，還有其特殊的性能和治療作用。特定穴是針灸臨床最常用的經穴，掌握特定穴的有關知識，對針灸臨床選穴具有重要的指導意義。

　　(一)特定穴的意義

　　十四經中具有特殊性能和治療作用，并有特定稱號的經穴，稱為特定穴。根據其不同的分布特點、含義和治療作用，將特定穴分為“五輸穴”、“原穴”、“絡穴”、“郄穴”、“下合穴”、“背俞穴”、“募穴”、“八會穴”、“八脈交會穴”和“交會穴”等十類。

　　(二)特定穴的分類和特點

　　1.五輸穴

　　十二經脈中的每一經脈分布在肘、膝關節(jié)以下的五個特定腧穴，即“井、滎、輸、經、合”穴，稱“五輸穴”，簡稱“五輸”。古人把十二經脈氣血在經脈中的運行比作自然界之水流，認為具有由小到大、由淺入深的特點，并將“井、滎、輸、經、合”五個名稱分別冠之于五個特定穴，即組成了五輸穴。五輸穴從四肢末端向肘膝方向依次排列�！熬�”，意為谷井，喻山谷之泉，是水之源頭;井穴分布在指或趾末端，其經氣初出�！皽睢保�意為小水，喻剛出的泉水微流;滎穴分布于掌指或跖趾關節(jié)之前，為經氣開始流動�！拜敗�，有輸注之意，喻水流由小到大，由淺漸深;輸穴分布于掌指或跖趾關節(jié)之后，其經氣漸盛�！敖洝�，意為水流寬大通暢;經穴多位于腕、踝關節(jié)以上之前臂、脛部，其經氣盛大流行。“合”，有匯合之意，喻江河之水匯合入海;合穴位于肘膝關節(jié)附近，其經氣充盛且入合于臟腑。《靈樞·九針十二原》指出：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合”。是對五輸穴經氣流注特點的概括。五輸穴與五行相配，故又有“五行輸”之稱。

　　2.原穴、絡穴

　　十二臟腑原氣輸注、經過和留止于十二經脈的部位，稱為原穴，又稱“十二原”�！霸�”含本原、原氣之意，是人體生命活動的原動力，為十二經之根本。十二原穴多分布于腕踝關節(jié)附近。陰經之原穴與五輸穴中的輸穴同穴名，同部位，實為一穴，即所謂“陰經以輸為原”，“陰經之輸并于原”。陽經之原穴位于五輸穴中的輸穴之后，即另置一原。

　　十五絡脈從經脈分出處各有一腧穴，稱之為絡穴，又稱“十五絡穴”�！敖j”，有聯(lián)絡、散布之意。十二經脈各有一絡脈分出，故各有一絡穴。十二經脈的絡穴位于四肢肘膝關節(jié)以下;任脈絡穴鳩尾位于上腹部;督脈絡穴長強位于尾骶部;脾之大絡大包穴位于胸脅部。

　　2.郄穴

　　十二經脈和奇經八脈中的陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈之經氣深聚的部位，稱為“郄穴”。“郄”有空隙之意。郄穴共有十六個，除胃經的梁丘之外，都分布于四肢肘膝關節(jié)以下。

　　4.背俞穴、募穴

　　臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，稱為“背俞穴”，又稱為“俞穴”�！坝帷保�有轉輸、輸注之意。六臟六腑各有一背俞穴，共十二個。俞穴均位于背腰部足太陽膀胱經第一側線上，大體依臟腑位置的高低而上下排列，并分別冠以臟腑之名。

　　臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，稱為“募穴”，又稱為“腹募穴”�！澳肌�，有聚集、匯合之意。六臟六腑各有一募穴，共十二個。募穴均位于胸腹部有關經脈上，其位置與其相關臟腑所處部位相近。

　　5.下合穴

　　六臟之氣下合于足三陽經的腧穴，稱為“下合穴”，又稱“六腑下合穴”。下合穴共有六個，其中胃、膽、膀胱的下合穴位于本經，大腸、小腸的下合穴同位于胃經，三焦的下合穴位于膀胱經。

　　5.八會穴

　　指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會的八個腧穴，稱為八會穴。八會穴分散在軀干部和四肢部，其中臟、腑、氣、血、骨之會穴位于軀干部;筋、脈、髓之會穴位于四肢部。

　　7.八脈交會穴

　　十二經脈與奇經八脈相通的八個腧穴，稱為“八脈交會穴”，又稱“交經八穴”。八脈交會穴均位于腕踝部的上下。

　　8.交會穴

　　兩經或數經相交會的腧穴，稱為“交會穴” (crossing point)。交會穴多分布于頭面、軀干部。