2013年中西助理輔導(dǎo)：特定穴的意義和特點(diǎn)

　　十四經(jīng)穴中，有一部分腧穴被稱(chēng)之為“特定穴”(specific points)，它們除具有經(jīng)穴的共同主治特點(diǎn)外，還有其特殊的性能和治療作用。特定穴是針灸臨床最常用的經(jīng)穴，掌握特定穴的有關(guān)知識(shí)，對(duì)針灸臨床選穴具有重要的指導(dǎo)意義。

　　(一)特定穴的意義

　　十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用，并有特定稱(chēng)號(hào)的經(jīng)穴，稱(chēng)為特定穴。根據(jù)其不同的分布特點(diǎn)、含義和治療作用，將特定穴分為“五輸穴”、“原穴”、“絡(luò)穴”、“郄穴”、“下合穴”、“背俞穴”、“募穴”、“八會(huì)穴”、“八脈交會(huì)穴”和“交會(huì)穴”等十類(lèi)。

　　(二)特定穴的分類(lèi)和特點(diǎn)

　　1.五輸穴

　　十二經(jīng)脈中的每一經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)特定腧穴，即“井、滎、輸、經(jīng)、合”穴，稱(chēng)“五輸穴”，簡(jiǎn)稱(chēng)“五輸”。古人把十二經(jīng)脈氣血在經(jīng)脈中的運(yùn)行比作自然界之水流，認(rèn)為具有由小到大、由淺入深的特點(diǎn)，并將“井、滎、輸、經(jīng)、合”五個(gè)名稱(chēng)分別冠之于五個(gè)特定穴，即組成了五輸穴。五輸穴從四肢末端向肘膝方向依次排列�！熬�”，意為谷井，喻山谷之泉，是水之源頭;井穴分布在指或趾末端，其經(jīng)氣初出�！皽睢保�意為小水，喻剛出的泉水微流;滎穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，為經(jīng)氣開(kāi)始流動(dòng)�！拜敗保�有輸注之意，喻水流由小到大，由淺漸深;輸穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后，其經(jīng)氣漸盛。“經(jīng)”，意為水流寬大通暢;經(jīng)穴多位于腕、踝關(guān)節(jié)以上之前臂、脛部，其經(jīng)氣盛大流行�！昂稀�，有匯合之意，喻江河之水匯合入海;合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，其經(jīng)氣充盛且入合于臟腑�！鹅`樞·九針十二原》指出：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”。是對(duì)五輸穴經(jīng)氣流注特點(diǎn)的概括。五輸穴與五行相配，故又有“五行輸”之稱(chēng)。

　　2.原穴、絡(luò)穴

　　十二臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止于十二經(jīng)脈的部位，稱(chēng)為原穴，又稱(chēng)“十二原”�！霸�”含本原、原氣之意，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，為十二經(jīng)之根本。十二原穴多分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)之原穴與五輸穴中的輸穴同穴名，同部位，實(shí)為一穴，即所謂“陰經(jīng)以輸為原”，“陰經(jīng)之輸并于原”。陽(yáng)經(jīng)之原穴位于五輸穴中的輸穴之后，即另置一原。

　　十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有一腧穴，稱(chēng)之為絡(luò)穴，又稱(chēng)“十五絡(luò)穴”�！敖j(luò)”，有聯(lián)絡(luò)、散布之意。十二經(jīng)脈各有一絡(luò)脈分出，故各有一絡(luò)穴。十二經(jīng)脈的絡(luò)穴位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下;任脈絡(luò)穴鳩尾位于上腹部;督脈絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)位于尾骶部;脾之大絡(luò)大包穴位于胸脅部。

　　2.郄穴

　　十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維脈之經(jīng)氣深聚的部位，稱(chēng)為“郄穴”�！佰А庇锌障吨�意。郄穴共有十六個(gè)，除胃經(jīng)的梁丘之外，都分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。

　　4.背俞穴、募穴

　　臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，稱(chēng)為“背俞穴”，又稱(chēng)為“俞穴”�！坝帷�，有轉(zhuǎn)輸、輸注之意。六臟六腑各有一背俞穴，共十二個(gè)。俞穴均位于背腰部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一側(cè)線上，大體依臟腑位置的高低而上下排列，并分別冠以臟腑之名。

　　臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，稱(chēng)為“募穴”，又稱(chēng)為“腹募穴”。“募”，有聚集、匯合之意。六臟六腑各有一募穴，共十二個(gè)。募穴均位于胸腹部有關(guān)經(jīng)脈上，其位置與其相關(guān)臟腑所處部位相近。

　　5.下合穴

　　六臟之氣下合于足三陽(yáng)經(jīng)的腧穴，稱(chēng)為“下合穴”，又稱(chēng)“六腑下合穴”。下合穴共有六個(gè)，其中胃、膽、膀胱的下合穴位于本經(jīng)，大腸、小腸的下合穴同位于胃經(jīng)，三焦的下合穴位于膀胱經(jīng)。

　　5.八會(huì)穴

　　指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會(huì)的八個(gè)腧穴，稱(chēng)為八會(huì)穴。八會(huì)穴分散在軀干部和四肢部，其中臟、腑、氣、血、骨之會(huì)穴位于軀干部;筋、脈、髓之會(huì)穴位于四肢部。

　　7.八脈交會(huì)穴

　　十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的八個(gè)腧穴，稱(chēng)為“八脈交會(huì)穴”，又稱(chēng)“交經(jīng)八穴”。八脈交會(huì)穴均位于腕踝部的上下。

　　8.交會(huì)穴

　　兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會(huì)的腧穴，稱(chēng)為“交會(huì)穴” (crossing point)。交會(huì)穴多分布于頭面、軀干部。