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　　慢性肺心病

　　肺心病是指因肺、胸或肺動脈的慢性病變引起肺動脈高壓，導(dǎo)致右心室肥大、右心代償不全之病證。中醫(yī)屬“心悸”、“喘證”、“痰證”、“飲證”等范疇。

　　肺心病的發(fā)病原理：由于慢性支氣管炎，哮喘，矽肺，肺結(jié)核，脊柱或胸廓嚴(yán)重畸形，伴隨阻塞性肺氣腫，使肺泡中氧和二氧化碳交換障礙，導(dǎo)致肺動脈高壓，逐漸引起右心室擴張，肥大，進(jìn)而發(fā)生右心衰竭。主要誘因是呼吸道感染，支氣管炎和肺炎的反復(fù)發(fā)作。

　　臨床表現(xiàn)：輕者咳嗽，咳痰，氣促，哮喘，桶狀胸，杵狀指(趾)，重者呼吸困難，咳喘加重，吐白粘痰或黃綠色膿痰，紫紺明顯，肝脾腫痛，腹水，下肢浮腫，神志模糊，頭痛，煩躁不安，嗜睡，譫語，肌肉抖動，甚至休克，昏迷。

　　采用傳統(tǒng)療法治療肺心病在代償期和恢復(fù)期，有獨特療效。

　　腎積水臨床表現(xiàn)

　　泌尿系統(tǒng)及其各鄰近各種病變引起尿流梗阻，最終都可能造成腎積水。由于梗阻原發(fā)病因、部位和程度的差異，在不同病人腎積水的臨床表現(xiàn)和過程并不一致。先天性病變，如腎盂輸尿管連接部的狹窄，腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水，發(fā)展比較緩慢，可長期無明顯癥狀，達(dá)到一定體積時才出現(xiàn)腹部腫塊。泌尿系各部的結(jié)石、腫瘤、炎癥和結(jié)核所引起的繼發(fā)性腎積水、臨床表現(xiàn)主要為原發(fā)性的癥狀和體征，很少顯出腎積水的病象，往往在完全梗阻而發(fā)病急驟時，例如腎和輸尿管結(jié)石嵌頓時出現(xiàn)腎絞痛而始被發(fā)現(xiàn)。繼發(fā)性腎積水合并感染時，常表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀的加重。

　　腎積水有時呈間歇性的發(fā)作，稱為間歇性腎積水。發(fā)作時患側(cè)腹部有劇烈絞痛，惡心嘔吐、尿量減少;經(jīng)數(shù)小時或更長的時間后，疼痛消失，隨后排出大量尿液。這種情況多見于輸尿管梗阻。

　　長時間梗阻所引起的腎積水，終將導(dǎo)致腎功能逐漸減退。雙側(cè)腎或孤立腎完全梗阻時可發(fā)生無尿，以致腎功能衰竭。

　　需要提及的是，正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水。除了妊娠子宮壓迫輸尿管外，是由于妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛所致。這種腎積水是一種生理狀態(tài)，由于解剖關(guān)系幾乎都發(fā)生在右側(cè)。

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