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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考前強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義(7)

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  四氣的藥效

  1、治療作用:四氣從本質(zhì)而言只有寒熱二性,凡寒涼性藥物,即表示具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用,凡溫?zé)崴幬,即表示具有溫里散寒、補(bǔ)火助陽(yáng),溫經(jīng)通絡(luò)、回陽(yáng)救逆作用。 2、不良反應(yīng):四氣對(duì)人體作用具有兩面性,倘若應(yīng)用不當(dāng)即寒涼性有傷陽(yáng)助寒之弊,而溫?zé)釀t有傷陰助火之害。

  中醫(yī)調(diào)整陰陽(yáng)

  所謂調(diào)整陰陽(yáng),是針對(duì)機(jī)體陰陽(yáng)偏盛偏衰的病理狀態(tài),采取損其有余,補(bǔ)其不足的方法,使陰陽(yáng)恢復(fù)于相對(duì)平衡的狀態(tài)。

  臨床應(yīng)用包括損其有余和補(bǔ)其不足兩個(gè)方面。

  (一)損其有余:

  損其有余,又稱(chēng)損其偏盛,是指陰或陽(yáng)其中一方偏盛有余的病證,應(yīng)當(dāng)用“實(shí)則瀉之”的方法來(lái)治療。

  1.損其陽(yáng)盛適用于“陽(yáng)盛則熱”的實(shí)熱證,應(yīng)用清瀉熱邪,“治熱以寒”的方法治療,即“熱者寒之”。

  2.損其陰盛適用于“陰盛則寒”的實(shí)寒證,應(yīng)用溫散寒邪,“治寒以熱”,的方法治療,即“寒者熱之”。

  (二)補(bǔ)其不足:

  補(bǔ)其不足是指對(duì)于陰陽(yáng)偏衰的病證,采用“虛則補(bǔ)之”的方法予以治療。針對(duì)陰虛、陽(yáng)虛、陰陽(yáng)兩虛之分,其治當(dāng)有滋陰、補(bǔ)陽(yáng)、陰陽(yáng)雙補(bǔ)之別。

  1.陽(yáng)病治陰,陰病治陽(yáng)陽(yáng)病治陰適于陰虛之證,陰病治陽(yáng)適用于陽(yáng)虛之候!瓣幪搫t熱”的虛熱證,采用“陽(yáng)病治陰”的方法,滋陰以制陽(yáng)亢,即“壯水之主,以制陽(yáng)光”!瓣(yáng)虛則寒”的虛寒證,采用“陰病治陽(yáng)”的方法,扶陽(yáng)以抑陰,即“益火之源,以消陰翳”。陰虛者補(bǔ)陰,陽(yáng)虛者補(bǔ)陽(yáng),以平為期。

  2.陽(yáng)中求陰,陰中求陽(yáng)根據(jù)陰陽(yáng)互根互用的理論,臨床上治療陰虛證時(shí),在滋陰劑中適當(dāng)佐以補(bǔ)陽(yáng)藥,即“陽(yáng)中求陰”。治療陽(yáng)虛證時(shí),在助陽(yáng)劑中,適當(dāng)佐以滋陰藥,即“陰中求陽(yáng)”。即所謂“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng),則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮;善補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰,則陰得陽(yáng)升而泉源不竭”。故臨床上治療血虛證時(shí),在補(bǔ)血?jiǎng)┲谐W粢匝a(bǔ)氣藥;治療氣虛證時(shí),在補(bǔ)氣劑中也常佐以補(bǔ)血藥。

  3.陰陽(yáng)雙補(bǔ)由于陰陽(yáng)是互根的,所以陰損可及陽(yáng),陽(yáng)損可及陰,從而出現(xiàn)陰陽(yáng)兩虛的證候,治療時(shí)當(dāng)陰陽(yáng)雙補(bǔ)。

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