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2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試模擬試題練習(xí)題(14)

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  試題加答案

  患者,女,25歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄。近來感冒后病情加重,心悸,胸悶,氣短,心率110次/分。此外,還可能出現(xiàn)的癥狀是

  A.呼吸困難,咳嗽,咯血

  B.低熱,氣急,心尖沖動(dòng)向左下移動(dòng)

  C.胸痛,暈厥,水沖脈

  D.槍擊音,毛細(xì)血管搏動(dòng)

  E.收縮壓高,脈壓增大

  答案:A

  患者,女,23歲。活動(dòng)后氣促半年。查體:顴部紫紅,心尖區(qū)聽到局限性舒張期隆隆樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。應(yīng)首先考慮的是

  A.二尖瓣關(guān)閉不全

  B.二尖瓣狹窄

  C.二尖瓣關(guān)閉不全合并狹窄

  D.主動(dòng)脈瓣狹窄

  E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

  答案:B

  患者,女,40歲。3年前發(fā)現(xiàn)患有風(fēng)濕性心臟瓣膜病,近半年體力活動(dòng)明顯受限,輕度活動(dòng)即出現(xiàn)心悸,氣短。心功能為

  A.1級(jí)

  B.2級(jí)

  C.3級(jí)

  D.4級(jí)

  E.以上都不是

  答案:C

  患者,男,58歲,教師。反復(fù)心前區(qū)疼痛4年,此次因受冷后復(fù)發(fā),F(xiàn)癥見胸悶疼痛,感寒尤甚,痰多白黏,納呆脘脹,形寒肢冷,舌淡紅,苔白膩,脈弦滑。檢查:心電圖檢查示心肌缺血改變,血常規(guī)正常。其證型是

  A.寒凝心脈證

  B.痰濁痹阻證

  C.寒痰痹阻證

  D.痰瘀痹阻證

  E.氣滯血瘀證

  答案:C

  患者,男,52歲。晚上飽餐飲酒后忽然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,持續(xù)半小時(shí)不緩解,伴出汗、惡心、嘔吐來診。首選檢查是

  A.腹部B超

  B.胸部X線

  C.化驗(yàn)血常規(guī)

  D.心電圖

  E.尿淀粉酶檢查

  答案:D

  患者,男,30歲,有冠心病史5年,F(xiàn)癥全身水腫,下肢重,喘促氣短,形寒肢冷,腰膝酸軟,心悸胸悶,小便短少。舌淡苔白,脈沉細(xì)。查體:頸靜脈怒張,肝大壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,雙下肢凹陷性水腫。診為“冠心病,心衰”。其證候是

  A.心肺氣虛,痰瘀痹阻證

  B.心肺氣虛,虛陽(yáng)外越證

  C.心腎陽(yáng)虛,痰飲上逆證

  D.心腎陽(yáng)虛,水飲泛濫證

  E.心腎陽(yáng)虛,虛陽(yáng)外越證

  答案:D

  患者,男,58歲。癥見心悸,氣促,動(dòng)則尤甚,頭暈,神疲乏力,咳喘,顴頰暗紅,唇甲紫暗,夜寐不安。舌青紫,脈結(jié)。其治法是

  A.補(bǔ)益心氣,活血化瘀

  B.溫補(bǔ)心陽(yáng),化痰寬胸

  C.溫陽(yáng)利水,活血化瘀

  D.健脾化濕,豁痰通絡(luò)

  E.健脾益氣,益肺平喘

  答案:A

  患者,男,50歲,有心臟病史8年,此次因勞累受驚后發(fā)作。癥見喘促日久,呼多吸少,動(dòng)則更甚,形寒神疲,漸至喘促持續(xù)不解,張口抬肩,面赤躁擾,汗出如珠,脈浮大無根。查體:雙肺可聞及干、濕噦音,心率130次/分,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,中醫(yī)診為“心衰”,除西藥治療外,治療應(yīng)首選

  A.通脈四逆湯合參附龍牡湯

  B.真武湯合五苓散

  C.圣愈湯合小陷胸湯

  D.參附湯合葶藶大棗瀉肺湯

  E.參附湯合五苓散

  答案:A

  患者,男,60歲。頭目眩暈,耳鳴,健忘,口燥咽干,肢體麻木,腰膝酸軟,頭重腳輕,五心煩熱,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。首選方為

  A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

  B.半夏白術(shù)天麻湯

  C.一貫煎

  D.二仙湯

  E.四物湯

  答案:A

  患者,男,70歲。既往有高血壓和糖尿病病史。經(jīng)常感體乏少力,氣短懶言,今洗衣服時(shí)突然心前區(qū)疼痛,伴有心悸汗出,含服硝酸甘油2分鐘疼痛緩解。舌淡暗有齒痕,脈沉細(xì)。心電圖示V1~V6T波倒置。心肌酶譜正常。應(yīng)首先考慮的診斷是

  A.冠心病心絞痛氣虛血瘀證

  B.冠心病心絞痛痰濁內(nèi)阻證

  C.冠心病心肌梗死氣滯血瘀證

  D.冠心病心肌梗死寒凝心脈證

  E.冠心病心肌梗死心腎陽(yáng)虛證

  答案:A

  患者,女,60歲。高血壓病史18年,勞累后喘息。近日外感后,喘息加重,咳嗽,咳吐泡沫痰,夜間不能平臥,心悸氣短,面色白,形寒肢冷,尿少,下肢輕度水腫,便溏,舌淡齒痕,脈沉細(xì)。應(yīng)首先考慮的診斷是

  A.心絞痛心肺氣虛證

  B.高血壓病氣虛血瘀證

  C.支氣管哮喘氣陰虧虛證

  D.慢性支氣管炎心腎陽(yáng)虛證

  E.心力衰竭心腎陽(yáng)虛證

  答案:E

  患者,男,40歲。胸前區(qū)疼痛,胸悶,心電圖提示心肌缺血;颊呖赡墚a(chǎn)生牽涉痛的部位是

  A.右肩

  B.肩頸部

  C.左上臂尺側(cè)

  D.上腹部或臍區(qū)

  E.腹股溝部

  答案:C

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