五神與五臟的關(guān)系：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考

　　五臟與五神的關(guān)系是：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志，所以稱五臟為“五神臟”。神魂魄意志是人的精神思維意識(shí)活動(dòng)，屬于腦的生理活動(dòng)的一部分。中醫(yī)學(xué)將其分屬于五臟，成為五臟各自生理功能的一部分，但總統(tǒng)于心。

　　(1)心藏神：心藏神是指心統(tǒng)領(lǐng)和主宰精神、意識(shí)、思維、情志等活動(dòng)�；�、魄、意、志四神以及喜、怒、思、憂、恐五志，均屬心神所主。故曰：·“意志思慮之類皆神也”，“神氣為德，如光明爽朗，聰慧靈通之類皆是也�！薄笆且孕恼齽t萬神俱正，心邪則萬神俱邪”(《類經(jīng)·臟象類》)。

　　(2)肺藏魄：魄是不受內(nèi)在意識(shí)支配而產(chǎn)生的一種能動(dòng)作用表現(xiàn)，屬于人體本能的感覺和動(dòng)作，即無意識(shí)活動(dòng)。如耳的聽覺、目的視覺、皮膚的冷熱痛癢感覺，以及軀干肢體的動(dòng)作、新生兒的吸乳和啼哭等，都屬于魄的范疇。故曰：“魄之為用，能動(dòng)能作，痛癢由之而覺也”(《類經(jīng)·臟象類》)。魄與生俱來，“并精而出入者謂之魄”(《靈樞·本神》)，為先天所獲得，而藏于肺�！胺握�，氣之本，魄之處也”(《素問·六節(jié)臟象論》)�！胺尾貧猓瑲馍崞恰�(《靈樞·本神》)。故氣旺盛則體健魄全，魄全則感覺靈敏，耳聰目明醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理，動(dòng)作正確協(xié)調(diào)。反之，肺病則魄弱，甚至導(dǎo)致神志病變，故曰：“肺，喜樂無極則傷魄，魄傷則狂”(《靈樞·本神》)。

　　(3)肝藏魂：魂，一是指能伴隨心神活動(dòng)而作出較快反應(yīng)的思維意識(shí)活動(dòng)，“隨神往來者謂之魄”(《靈樞·本神》);一是指夢(mèng)幻活動(dòng)�！盎曛疄檠�，如夢(mèng)寐恍惚，變幻游行之境，皆是也”(《類經(jīng)·臟象類》)。肝主疏泄及藏血，肝氣調(diào)暢，藏血充足，魂隨神往，魂的功能便可正常發(fā)揮，所謂“肝藏血，血舍魂”(《靈樞·本神》)。如果肝失疏泄或肝血不足，魂不能隨神活動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)狂亂、多夢(mèng)、夜寐不安等癥。

　　魂和魄均屬于人體精神意識(shí)的范疇。但魂是后天形成的有意識(shí)的精神活動(dòng)，魄是先天獲得的本能的感覺和動(dòng)作�！捌菍�(duì)魂而言，則魂為陽而魄為陰”(《類經(jīng)·臟象類》)。

　　(4)脾藏意：意，憶的意思，又稱為意念。意就是將從外界獲得的知識(shí)經(jīng)過思維取舍，保留下來形成回憶的印象�！靶挠兴鶓浿^之意”(《靈樞·本神》)�！爸^一念之生，心有所向而未定者，曰意”(《類經(jīng)·臟象類》)。脾藏意，指脾與意念有關(guān)�！捌⒉貭I(yíng)，營(yíng)含意”(《靈樞·本神》)。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理脾氣健運(yùn)，化源充足，氣血充盈，髓海得養(yǎng)，即表現(xiàn)出思路清晰，意念豐富，記憶力強(qiáng);反之，脾的功能失常醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理，“脾陽不足則思慮短少，脾陰不足則記憶多忘”(《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義·上卷》)。

　　(5)腎藏志：志為志向、意志�！耙庵�所存謂之志”(《靈樞·本神》)：即意已定而確然不變，并決定將來之行動(dòng)欲付諸實(shí)踐者，謂之志。故曰：“意已決而卓有所立者，曰志”(《類經(jīng)·臟象類》)：意與志。均為意會(huì)所向，故意與志合稱為意志。但志比意更有明確的目標(biāo)，所謂“志者，專意而不移也”(《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義·上卷》)。即志有專志不移的意思�！澳I藏精，精舍志”(《靈樞·本神》)，腎精生髓，上充于腦，髓海滿盈，則精神充沛，志的思維意識(shí)活動(dòng)亦正常。若髓海不足，志無所藏，則精神疲憊，頭暈健忘，志向難以堅(jiān)持。