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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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07醫(yī)師各章考點(diǎn)精析第十三篇【衛(wèi)生法規(guī)】

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第十三篇 衛(wèi)生法規(guī)第一章  醫(yī)療與婦幼保健監(jiān)督管理法規(guī)

    【考綱要求】
    1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法
(1)第一章  總則
(2)第二章  考試和注冊(cè)

(3)第三章  執(zhí)業(yè)規(guī)則
(4)第四章  考核和培訓(xùn)
(5)第五章  法律責(zé)任
(6)第六章  附則
    2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例
第四章  執(zhí)業(yè)
    3.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例
(1)總則
(2)醫(yī)療事故的預(yù)防與處理
(3)醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定
(4)醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督
(5)醫(yī)療事故的賠償
(6)罰則
(7)附則
    4.母嬰保健法
(1)第一章  總則
(2)第二章  婚前保健
(3)第三章  孕產(chǎn)期保健
(4)第四章  技術(shù)鑒定
(5)第五章  行政管理
(6)第六章  法律責(zé)任
    【考點(diǎn)縱覽】
    1.制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的及適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用對(duì)象。
    2.參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試應(yīng)具備的條件。
    3.不予執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊(cè)有4種情況,特別是 2、3兩種情況。
    4.醫(yī)師注冊(cè)后,有6種情況之一者,將由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè),收回執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
    5.申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)應(yīng)具備的條件。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的7條權(quán)利。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)該履行的5條義務(wù)。
   
6.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要注意,不得:①隱匿、偽造、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料;②出具與自己執(zhí)業(yè)范圍、類別不相符的證明;②拒絕急救處置;④使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、器械;⑤除正當(dāng)治療外,使用麻醉、毒性、精神和放射藥品;⑥未經(jīng)同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療;⑦索取患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益;⑧不服從人民政府衛(wèi)生行政部門調(diào)遣;發(fā)現(xiàn)疫情或涉嫌傷害事件不報(bào)告。
    7.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條的內(nèi)容,違反本法的12種情況和處理。
    8.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或非醫(yī)師行醫(yī)的處置。
    9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)。
10.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
    11.醫(yī)療事故分四級(jí),各級(jí)的具體內(nèi)容。
    12.因搶救急;颊叨茨芗皶r(shí)書寫病歷,應(yīng)在 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
    13.患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制病歷及有關(guān)其他醫(yī)療文件。
    14.在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者交代病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);并應(yīng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。
    15.需要在發(fā)生后12小時(shí)內(nèi)向所在衛(wèi)生行政部門報(bào)告的過失行為有哪些。
    16.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),對(duì)有關(guān)醫(yī)療文件的封存時(shí)要有醫(yī)患雙方在場(chǎng)。
    17.對(duì)患者死因有異議時(shí),應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,有凍存條件者可延長(zhǎng)至7日。
    18.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡的尸體在太平間存放時(shí)間一般不得超過2周。
    19.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作由醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織鑒定。
20.醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T應(yīng)具備的條件。聘請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家,不受行政區(qū)域限制。鑒定專家應(yīng)該回避的情況。醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人在接到醫(yī)學(xué)會(huì)通知10日內(nèi)提交有關(guān)資料,提供資料的內(nèi)容應(yīng)包括5部分及其主要內(nèi)容。
    21.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組在接到相關(guān)材料后,45日內(nèi)出具鑒定書。
    22.有六種情況不屬于醫(yī)療事故。
   
23.醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用應(yīng)該由誰來出,當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的時(shí)限。如果對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療事故爭(zhēng)議不予受理,是否要通知申請(qǐng)人?醫(yī)療事故是否可以由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決?
    24.確定醫(yī)療事故賠償數(shù)額時(shí),要考慮哪3項(xiàng)因素?無固定收入的誤工費(fèi)用應(yīng)如何計(jì)算?
    25.11種賠償費(fèi)用的計(jì)算方法。精神損害撫慰金,造成死亡者最長(zhǎng)賠償不超過6年;殘疾者最長(zhǎng)不超過3年。
    26.衛(wèi)生行政部門工作人員在處理醫(yī)療事故過程中,有違反規(guī)定者要追究刑事責(zé)任。對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故有關(guān)醫(yī)務(wù)人員除按照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門還可以給予哪些處理?
    27.非法行醫(yī)造成患者人身損害,不屬于醫(yī)療事故。追究其刑事責(zé)任。
    28.制定《母嬰保健法》的目的是:保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質(zhì)。
   
29.婚前保健服務(wù)包括:①婚前衛(wèi)生指導(dǎo);②婚前衛(wèi)生咨詢;③婚前醫(yī)學(xué)檢查。婚前醫(yī)學(xué)檢查包括:①嚴(yán)重遺傳性疾;②指定傳染;③有關(guān)精神病。接受婚前醫(yī)學(xué)檢查者,如果對(duì)檢查結(jié)果有異議的處理辦法。
30.孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括:①母嬰保健指導(dǎo);②孕產(chǎn)婦保;③胎兒保;④新生兒保健。經(jīng)產(chǎn)前診斷,應(yīng)向夫妻雙方提出終止妊娠醫(yī)學(xué)意見的情況有:①胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾;②胎兒有嚴(yán)重缺陷;③有嚴(yán)重疾病,繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命或健康。在出具新生兒出生證明時(shí),有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒有缺陷情況時(shí),應(yīng)向衛(wèi)生部門報(bào)告。
    31.從事醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定人員的條件是:①有臨床經(jīng)驗(yàn);②有醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí);③有主治醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
    
32.嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定;從事規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、婚前醫(yī)學(xué)檢查、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員,必須經(jīng)過縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門考核,并取得合格證書。
    【歷年考題點(diǎn)津】
    1.構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面,應(yīng)當(dāng)是
      A.技術(shù)水平欠缺的技術(shù)過失
      B.違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的責(zé)任過失
      C.違反操作規(guī)程的故意
      D.疏忽大意的過失
      E.過于自信的過失
    答案:C
    2.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)立即向
      A.所在科室報(bào)告
      B.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報(bào)告
      C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報(bào)告
      D.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告
      E.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告
    答案:A
    4.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利之一是
      A.宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)
      B.尊重患者隱私權(quán)
      C.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯
      D.努力鉆研業(yè)務(wù),及時(shí)更新知識(shí)
      E.愛崗敬業(yè),努力工作
    答案:C
    5.對(duì)考核不合格的醫(yī)師,縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以
      A.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
      B.責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育
      C.降低其執(zhí)業(yè)等級(jí)
      D.變更其工作崗位
      E.給予行政或紀(jì)律處分
答案:B
6.經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的,應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行
      A.產(chǎn)前診斷
      B.母嬰保健
      C.孕婦保健
      D.胎兒保健
      E.產(chǎn)婦保健
    答案:A
   
7.內(nèi)科醫(yī)生王某,在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn),因車上無其他醫(yī)務(wù)人員,王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中,因牽拉過度,導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為
      A.屬于違規(guī)操作,構(gòu)成醫(yī)療事故
      B.屬于非法行醫(yī),不屬醫(yī)療事故
      C.屬于超范圍執(zhí)業(yè),構(gòu)成醫(yī)療事故
      D.屬于見義勇為,不構(gòu)成醫(yī)療事故
      E.雖造成不良后果,但不屬醫(yī)療事故
    答案:E
(8~9題共用備選答案)
      A.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月
      B.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)六個(gè)月至一年
      C.給予行政處分
      D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
      E.追究刑事責(zé)任
    8.未經(jīng)患者或者其家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療的,由衛(wèi)生行政部門給予的處理是
    答案:B
    9.不按規(guī)定使用麻醉藥品、精神藥物,情節(jié)嚴(yán)重的,由衛(wèi)生行政部門給予的處理是
    答案:B
10.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對(duì)考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng),并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停期限是3個(gè)月至
      A. 5個(gè)月
      B. 6個(gè)月
      C. 7個(gè)月
      D. 8個(gè)月
      E. 9個(gè)月
    答案:B
    11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療,無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得
      A.病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施
      B.科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施
      C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)監(jiān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施
      D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施
      E.科室全體醫(yī)師討論通過后實(shí)施
    答案:D
    12.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是
      A.對(duì)孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的
      B.對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的
      C.對(duì)婚前衛(wèi)生咨詢有異議的
      D.對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的
      E.對(duì)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的
    答案:B
    13.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的,必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門
      A.審查
      B.審核
      C.認(rèn)可
      D.許可
      E.確認(rèn)
    答案:D
    14.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于
      A.一級(jí)醫(yī)療事故
      B.二級(jí)醫(yī)療事故
      C.三級(jí)醫(yī)療事故
      D.四級(jí)醫(yī)療事故
      E.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)
    答案:C

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