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【申論模擬題】
據(jù)國家食品藥品監(jiān)督局官網(wǎng)數(shù)據(jù),截至2016年1月21日,因臨床試驗數(shù)據(jù)不真實、不完整等問題,國家食藥監(jiān)總局不予批準(zhǔn)的、藥企自查申請撤回的藥品注冊申請高達1184個,占要求自查核查總數(shù)的73%。若扣除165個免臨床,這個占比達到81%。
食藥部門工作人員表示,核查中發(fā)現(xiàn)很多藥物的臨床試驗數(shù)據(jù)不完整,分析數(shù)據(jù)沒有級差軌跡,有的數(shù)據(jù)沒辦法溯源。還有的企業(yè)故意瞞報、漏報不良反應(yīng)記錄,對達不到預(yù)期的試驗數(shù)據(jù)進行修改。
九月初,一條“八成新藥臨床數(shù)據(jù)涉假背后監(jiān)管環(huán)節(jié)層層失守”的報道引起震動,臨床數(shù)據(jù)造假的直接后果是藥效差,從某種程度來說,臨床數(shù)據(jù)造假影響的是所有人。
消息稱:國家食品藥品監(jiān)督管理總局啟動藥物臨床試驗數(shù)據(jù)自查核查工作一年來,發(fā)現(xiàn)超八成新藥臨床數(shù)據(jù)涉假,背后監(jiān)管環(huán)節(jié)層層失守,藥企、中介、醫(yī)生等相關(guān)主體違規(guī)問題突出。
藥物臨床試驗數(shù)據(jù)在藥品研發(fā)創(chuàng)新中意義重大,規(guī)范且數(shù)據(jù)可靠的臨床試驗是確保藥品質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。作為新藥研發(fā)的最后一環(huán),花費數(shù)千萬甚至數(shù)億元資金研發(fā)出來的藥物,究竟有沒有療效、安全不安全,主要靠試驗數(shù)據(jù)來衡量。而藥物臨床試驗數(shù)據(jù)造假,不僅會給患者的用藥帶來巨大的安全隱患,而且會影響到我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新升級。
問題:根據(jù)上述材料談?wù)勗斐闪诵滤幵囼灱w失德的原因。
【參考答案】
首先不能回避的便是利益誘惑。任何藥品上市,都無法回避臨床試驗,這其中的經(jīng)濟利益不言而喻。對于一些廠家而言,臨床試驗?zāi)芊耥樌ㄟ^,很有些“不成功便成仁”的意味,保證藥品試驗成功,正是這部分廠家造假的強大動力。與此相對應(yīng)的是,承擔(dān)相關(guān)試驗的醫(yī)院也很看重這部分利益。與歐美國家不同,我們的醫(yī)院要想獲得臨床藥品試驗資格,要有相應(yīng)的硬件或軟件做支撐?梢哉f,藥品試驗資格本身,也是醫(yī)院學(xué)術(shù)地位的一種體現(xiàn),其中暗含許多軟利益。當(dāng)然,軟利益要變成真效益,少不了通過一例例試驗病例來獲得,而臨床試驗的機會,很多時候又需要“競爭性入組”,如果一個醫(yī)院做出的試驗數(shù)據(jù)總是與廠家希望的結(jié)果相差甚遠(yuǎn),這家醫(yī)院參與臨床試驗的機會就會銳減。機會少了,不只是實打?qū)嵉慕?jīng)濟利益損失,藥品試驗資格也可能因為參與的樣本量太少而受到影響。這種試驗人員與廠家利益高度一致的狀況,很容易讓彼此成為利益共同體,為了利益相互幫襯。
其次,日益浮躁的學(xué)術(shù)氛圍也滋養(yǎng)了“造假”的環(huán)境。所謂君子愛財取之有道,如果置身其中的人員能恪守職業(yè)道德,虛假數(shù)據(jù)還是會被及時屏蔽的。問題是,這幾年學(xué)術(shù)造假幾乎成為一些“科研”團隊的習(xí)慣,根據(jù)試驗結(jié)論羅列試驗數(shù)據(jù),成為他們科研的一部分。在這樣一種學(xué)術(shù)氛圍中成長起來的試驗人員或醫(yī)生,在藥品試驗過程中會很自然地配合根據(jù)結(jié)果出數(shù)據(jù)的要求,成為虛假數(shù)據(jù)大行其道的幫兇。
最后,缺乏有力的監(jiān)管機制。對于藥品臨床試驗,相關(guān)部門不能說不重視,但監(jiān)管措施主要集中在試驗前的資格審查及試驗后的資料回顧上,很少對試驗過程進行現(xiàn)場監(jiān)管,即便事后發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)存在問題,也鮮有嚴(yán)厲的懲罰措施。如此,一些人造起假來自然不會有顧慮。
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