2013年初級社會工作實務備考精要1.6:結案

　　1.6結案

　　1.6.1結案階段的主要任務

　　結案就是當服務對象的問題已經(jīng)解決，或服務對象已有能力自己應付和解決問題，即在沒有社會工作者協(xié)助下可以自己開始新生活時，社會工作者和服務對象雙方根據(jù)工作協(xié)議逐步結束工作關系所采取的行動。結案階段的主要任務如下。

　　(1)總結工作評估整個工作過程，對計劃目標的完成情況、介入效果進行總結和評估，并將結果與服務對象分享，報告給機構，審慎處理服務對象因結案帶來的與分離有關的感受和情緒、作結案記錄并寫成結案報告。

　　(2)鞏固已有改變社會工作者要盡力幫助服務對象保持在助人過程中取得的進步，鞏固和增強他們的自我功能。方法如下。

　�、倩仡櫣ぷ鬟^程幫助服務對象回顧服務對象的問題、解決問題所采取的行動和步驟。②強化服務對象已有的改變此時，社會工作者的工作重點是讓服務對象認識到他們自己所擁有的力量，他們在使問題得到解決的過程中所發(fā)揮的作用。

　�、劢o服務對象積極支持社會工作者要努力使服務對象相信他們有能夠將學習到的東西用于應對其他問題的能力，并通過表達這種信息來支持服務對象的努力，以強化他們的信心。

　　(3)解除專業(yè)工作關系結案并不是說社會工作者絕對不再與服務對象接觸，而是不再提供服務。如果服務對象還需要其他服務，社會工作者應給予轉介。

　　(4)撰寫結案記錄內容包括：服務對象何時求助、求助原因、工作過程中提供了哪些服務、服務對象有什么改變、為什么結案、社會工作者的評估和建議等。

　　1.6.2結案時服務對象的反應及處理方法

　　(1)結案的類型

　�、倌繕藢崿F(xiàn)的結案經(jīng)過評估以后社會工作者和服務對象雙方都認為問題已經(jīng)基本解決、目標已經(jīng)基本實現(xiàn)時，根據(jù)協(xié)議，社會工作者提議結案，服務對象也接受，由此就進入結案階段。這種結案是有計劃、按程序進行的。目標實現(xiàn)的結案大部分是短期介入結案，即按照服務計劃所約定的計劃在結案期內用很短的時間結束與服務對象的關系。②因服務對象不愿繼續(xù)接受服務而必須終止專業(yè)關系的結案當服務對象強烈抗拒服務，社會工作者沒有理由再繼續(xù)維持與他們的工作關系，因為在這種情況下，服務對象沒有意愿和動機接受服務，雙方的關系沒有意義。③存在不能實現(xiàn)目標的客觀和實際原因的結案結案的形式可以轉介——將服務對象轉往其他機構去接受服務——結束;也可能以轉移——轉由其他社會工作者提供幫助——結束關系。④社會工作者或服務對象身份發(fā)生變化時的結案當社會工作者和服務對象身份發(fā)生變化時，即使目標沒有實現(xiàn)也要結案。

　　(2)服務對象的正面反應多數(shù)人都能在與社會工作者的合作中獲益，因而在結案時有正面情緒反應，包括對獲得成長與成功的欣喜，對整個工作過程帶給他們新認識的肯定等。

　　(3)服務對象的負面反應常見的負面反應如下。①否認不愿承認已到結案期，避免討論關于結案的話題。②倒退回復到以前的狀態(tài)，以此拖延結案的到來。③依賴對社會工作者過分依靠。④抱怨對社會工作者不滿意。⑤憤怒表現(xiàn)為對社會工作者不滿，批評、攻擊和挑戰(zhàn)其他人。⑥討價還價當發(fā)現(xiàn)沒有可能阻止結案時，部分服務對象會尋找理由延長服務期限，有時還會表現(xiàn)出倒退行為，很多已經(jīng)解決的問題重又出現(xiàn)等。⑦憂郁當所有延長結案時間的努力都無效時，有些服務對象會表現(xiàn)得無精打采、失落而無助，對結束關系充滿焦慮。

　　(4)結案時的處理方法①在結案前與服務對象回顧一下介入工作的過程，以確定結案的時機是否已經(jīng)成熟。②提前讓服務對象知道結案時間，早些做好心理準備。③在結案階段社會工作者要逐漸減少與服務對象的接觸，提醒服務對象要學會自立，給服務對象以心理支持，告訴他們有需要時社會工作者將繼續(xù)提供協(xié)助。④社會工作者也要估計一些可能會破壞改變成果的因素，預防問題的產(chǎn)生，繼續(xù)提供一些服務，并為服務對象提供能夠對他們有幫助的資源網(wǎng)絡，待穩(wěn)定了服務對象的改變成果時，才最后結束專業(yè)助人關系。⑤安排正式的結案活動，讓服務對象分享各自的收獲，以建設性的方式表達感受，相互鼓勵，面向未來。

　　(5)結案與跟進服務跟進服務重點要了解服務對象在結案后的情況，以提供必要的幫助。跟進可以幫助社會工作者知道服務是否真正有效，也是服務對象感受到社會工作者的關心，增強他們繼續(xù)改變的動機和信心。跟進服務的實施方法包括電話跟進、個別會面、集體會面和跟進服務對象的社會支持網(wǎng)絡等方式。