2014年社會(huì)工作者考試初級(jí)實(shí)務(wù)預(yù)習(xí)資料(7)

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　　醫(yī)院社會(huì)工作的主要方法

　　醫(yī)院社會(huì)工作的主要方法可以根據(jù)服務(wù)活動(dòng)開展的場(chǎng)所和內(nèi)容分為醫(yī)院門診、住院病房、出院跟進(jìn)、家庭醫(yī)療以及臨終關(guān)懷等不同的社會(huì)工作的方法。

　　1在醫(yī)院門診部的工作方法

　　醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以根據(jù)患者的具體要求開展各種服務(wù)活動(dòng)，主要包括以下四個(gè)方面。(1)預(yù)約服務(wù)對(duì)于有特殊需要的患者，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以根據(jù)患者的具體的特殊需要安排彈性服務(wù)，幫助患者預(yù)約特別的門診。

　　(2)接診服務(wù)對(duì)于普通門診患者，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以為他們提供接診服務(wù)。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在撰寫接診記錄時(shí)需要注意：①語(yǔ)言簡(jiǎn)明扼要、通順;②記錄內(nèi)容力求完整;③書寫的方式符合機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用和存檔的要求;④正確使用專業(yè)術(shù)語(yǔ);⑤內(nèi)容準(zhǔn)確，針對(duì)性強(qiáng)。

　　(3)診斷及后續(xù)服務(wù)包括：①參與診斷;②簡(jiǎn)短輔導(dǎo);③住院安排。

　　(4)醫(yī)院宣傳服務(wù)包括：①一般門診患者離開醫(yī)院之前，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以向他們宣傳醫(yī)院的各服務(wù)部門以及每個(gè)服務(wù)部門的服務(wù)內(nèi)容，幫助患者了解醫(yī)院可以為他們提供哪些方面的治療和幫助，便于后續(xù)的治療和康復(fù);②對(duì)于需要住院的患者，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以向他們宣傳醫(yī)院的各服務(wù)部門及服務(wù)的內(nèi)容，使患者了解醫(yī)院的基本服務(wù)狀況，便于患者根據(jù)自己的需要做出理智的選擇。

　　2醫(yī)院住院病房?jī)?nèi)的工作方法

　　醫(yī)院住院病房?jī)?nèi)的工作方法有：①住院患者的社會(huì)及心理狀況的評(píng)估;②參與病房巡診;③協(xié)調(diào)各科的醫(yī)療人員;④復(fù)雜病例個(gè)案處理;⑤住院患者的小組工作，包括患者小組、患者家屬小組、醫(yī)生與患者小組;⑥社會(huì)生活的復(fù)原。

　　3出院跟進(jìn)的工作方法

　　(1)制訂出院計(jì)劃 患者出院后，社會(huì)工作者需要明確哪些醫(yī)院或者就近診所可為患者提供繼續(xù)治療，并幫助家屬了解如何照顧好患者，解決家庭護(hù)理中的問(wèn)題。

　　(2)輔導(dǎo)家屬照顧患者 患者出院后，社會(huì)工作者需要幫助家屬做好照顧患者的準(zhǔn)備。(3)協(xié)助家屬與患者一起設(shè)計(jì)跟進(jìn)服務(wù)方案 患者出院后，社會(huì)工作者仍需要跟進(jìn)經(jīng)過(guò)家庭護(hù)理后的患者的情況，協(xié)助患者及其家屬一起制訂康復(fù)期間的后續(xù)計(jì)劃。直到患者的病情穩(wěn)定，完全不需要護(hù)理為止。

　　4家庭醫(yī)療的工作方法

　　(1)對(duì)長(zhǎng)期慢性病人的家庭醫(yī)療包括：①評(píng)估長(zhǎng)期慢性病患者及其家庭的需求，明確需要開展的服務(wù)活動(dòng);②擬訂服務(wù)的具體計(jì)劃，包括患者生理指標(biāo)的維護(hù)、家庭護(hù)理人員的培訓(xùn)和醫(yī)務(wù)人員的定期查訪等;③尋求社會(huì)資源，拓展有效的轉(zhuǎn)介程序，減輕醫(yī)生和患者的負(fù)擔(dān);④給予家庭照顧者必要的關(guān)懷和支持。

　　(2)連接家庭和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以與社區(qū)或公共衛(wèi)生部門合作，加強(qiáng)與出院的患者及其家屬、社區(qū)衛(wèi)生所、社區(qū)心理衛(wèi)生中心的聯(lián)絡(luò)，保證患者及其家屬隨時(shí)可以獲得必要的醫(yī)療資源和服務(wù)。

　　(3)尋求社會(huì)資源，減輕家屬壓力 在不傷害患者自尊心的前提下，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以在政府的社會(huì)福利單位內(nèi)為患者及其家屬尋求社會(huì)資源，保證家屬在接納出院患者的同時(shí)，維持正常的生活秩序，不給家屬造成長(zhǎng)期的精神方面的壓力。

　　5臨終關(guān)懷的工作方法

　　(1)滿足臨終患者的基本需求

　�、偕硇枨蟮臐M足包括：a.安排適宜的環(huán)境，既安靜又方便搶救，但不要過(guò)早進(jìn)入單間和重癥監(jiān)護(hù)室(ICU);b.給予舒適、安全的體位，協(xié)助其翻身;c.鼓勵(lì)患者進(jìn)食，防止虛脫和并發(fā)癥;d.保持清潔衛(wèi)生，維持患者的自尊，預(yù)防感染的發(fā)生;e.盡量減輕臨終患者的疼痛。

　　②心理需求的滿足 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以為臨終患者做心理?yè)嵛�，滿足患者未了的心愿。

　　(2)對(duì)臨終患者進(jìn)行死亡教育 包括：①對(duì)患者進(jìn)行死亡教育;②對(duì)社會(huì)進(jìn)行臨終關(guān)懷教育。

　　(3)陪伴臨終患者 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以陪伴臨終患者直到生命的最后一刻，讓他們的權(quán)利能夠得到尊重和保護(hù)。具體而言，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以開展的服務(wù)活動(dòng)包括：①幫助臨終患者回顧生命，完成未了的事情，緩解心理的壓力;②安慰臨終患者，告訴他們已完成所有事情，讓其安心度過(guò)最后的生命時(shí)光;③運(yùn)用放松技巧處理臨終患者對(duì)健康問(wèn)題的焦慮;④讓醫(yī)生采用充足、合適的鎮(zhèn)痛藥物減緩臨終患者對(duì)死亡的恐懼和痛苦。

　　(4)輔導(dǎo)臨終患者家屬 包括：①家屬的臨終關(guān)懷輔導(dǎo);②家屬的悲傷輔導(dǎo)

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