2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo)：垂體性侏儒癥

　　垂體性侏儒癥是指兒童期起病的垂體前葉生長激素缺乏而導(dǎo)致的生長發(fā)育障礙。

　　診斷要點(diǎn)

　　1、出生時(shí)身長體重往往正常，1～3歲后和同齡兒童差別愈見顯著，成年時(shí)身高常在130cm以下，但身體比例、智力比例、智力發(fā)育正常。

　　2、青春期第二性征缺如，無腋、陰毛、男性無睪丸、陰莖和前列腺不發(fā)育或發(fā)育較差，女性無月經(jīng)，乳房、子宮、卵巢和外陰均不發(fā)育。

　　3、X線攝片可見骨齡幼稚，骨骼久不融合。

　　4、空腹血漿生長抑制水平低于正常，且對(duì)胰島素或精氨酸的刺激反應(yīng)不敏感。大部分患者可伴促性腺激素及性激素水平低下。

　　治療

　　1、人工合成生長激素每公斤體重0.1U，肌肉或皮下肌注，每周3次.如生長不夠快，可逐漸增加劑量或改為每日1次.但不超過每公斤體重0.25U。

　　2、苯丙酸諾龍：一般在12歲后小劑量間竭應(yīng)用，每周1次，每次10～12.5mg肌注，以1年為宜。

　　3、絨毛膜促性腺激素：只適用于年齡已達(dá)青春發(fā)育期，經(jīng)上述治療身高不再增長者。每次500～1000U肌注，每周2～3次，2～3個(gè)月為1療程，間竭竭2～3個(gè)月，可反復(fù)應(yīng)用1～2年。

　　4、甲狀腺素片：一般以小劑量為宜，每日15～30mg。