2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試臨床護(hù)理考點(diǎn)知識點(diǎn)(5)

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　　1、急性白血病的臨床癥狀?

　　答:起病急驟,有發(fā)熱,貧血,出血傾向及消瘦癥狀.部分成年人及青少年患者可緩慢起病,表現(xiàn)乏力,咽喉疼痛,納差,面黃,輕度鼻衄及牙齦出血等.

　　2、什么叫應(yīng)激性潰瘍?

　　答:應(yīng)激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍.可因創(chuàng)傷,休克,感染,燒傷,藥物,某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起.其發(fā)生與粘膜血流障礙,粘膜屏障破壞,H+逆行擴(kuò)散等有關(guān),應(yīng)激性潰瘍病人常無任何消化道的前驅(qū)癥狀,多為突然腹痛,嘔血,黑便甚至出血性休克,多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍,潰瘍發(fā)生在幽門部.

　　3、引起急性上消化道出血的常見原因有哪些?

　　答:①潰瘍病;

　　②急性胃粘膜病變;

　�、凼彻莒o脈曲張;

　�、芪纲S門食道粘膜撕裂綜合癥;

　�、菸赴�;

　�、奁渌�(包括診斷不明).

　　4、為什么進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性發(fā)作?

　　答:由于酸性食糜,蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等,可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素,胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加強(qiáng)消化.慢性胰腺炎患者若進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物,就可因胰液大量的分泌,增加胰腺的負(fù)擔(dān),而引起急性發(fā)作.

　　5、肝昏迷的治療原則?

　　答:臥床休息,增加營養(yǎng),給于高糖,高維生素飲食,限制蛋白質(zhì)攝入,調(diào)整電解質(zhì)紊亂,清潔洗腸,谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注,糾正腦機(jī)能紊亂,注意治療腦水腫,嚴(yán)密觀察腎功能,并隨時(shí)糾正和治療誘發(fā)因素.

　　6、肝硬化為什么會引起嘔血?

　　答:當(dāng)肝硬化出現(xiàn)門脈高壓,側(cè)支循環(huán)形成,可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張.當(dāng)門脈壓力增高到一定程度時(shí)遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血.

　　7、何謂肺性腦病?

　　答:肺性腦病是中度,重度呼吸功能衰竭引起的,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥.臨床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀.表現(xiàn)意識障礙,血?dú)夥治龆趸挤謮?PaCO2)>9.8KPa,PH值<7.5為肺性腦病.

　　8、何謂呼吸衰竭?

　　答:呼吸衰竭就是病人的肺機(jī)能損害已超越于肺代償能力,進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥,或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn).動脈血氧分壓(PaO2)降至8KPa,動脈血PaCO2,升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標(biāo)志.

　　9、高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理?

　　答:一,立即排出氣體,減低胸腔壓力.

　　(一)穿刺排氣.

　　(二)閉式引流.

　　二,經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷,應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂,可開胸檢查修補(bǔ)傷肺.

　　三,控制肺內(nèi)感染.

　　四,對癥處理:給氧,防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等.

　　為什么敵百蟲中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃?

　　答:因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏,所以在敵百蟲中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃,可用清水或淡鹽水等.

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