一、A1/A2型選擇題
1. 符合惡性腫瘤局部一般表現(xiàn)的是( )。
A. 表面光滑
B. 界限清楚
C. 易活動(dòng)
D. 晚期劇痛
E. 腫塊增長(zhǎng)慢
【答案】D
【解析】惡性腫瘤局部毛糙、與周圍組織有浸潤(rùn)，界限不清，腫塊增長(zhǎng)較快，由于腫瘤生長(zhǎng)時(shí)刺激、破壞或壓迫所在器官，常引起劇痛。
2. 開放性氣胸的主要病理生理變化是( )。
A. 反常呼吸運(yùn)動(dòng)
B. 縱隔擺動(dòng)
C. 進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮
D. 呼吸死腔增加
E. 血氧分壓下降
【答案】B
【解析】縱隔擺動(dòng)是開放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。
3. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是( )。
A. 呼吸困難
B. 發(fā)紺
C. 煩躁不安
D. 血壓下降
E. 少尿
【答案】A
【解析】慢性呼吸衰竭主要是氧分壓下降，伴或不伴有二氧化碳潴留，呼吸困難是呼吸衰竭患者最早和最突出的表現(xiàn)。
4. 結(jié)腸癌最應(yīng)受到重視的早期癥狀是( )。
A. 腹痛
B. 貧血
C. 排便習(xí)慣改變
D. 腫塊
E. 糞便帶膿血或黏液
【答案】C
【解析】結(jié)腸癌患者由于腫瘤壓迫腸道，最早期的癥狀是排便習(xí)慣的改變。
5. 肺心患者，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是( )。
A. 咳嗽，咳痰
B. 咯血
C. 胸悶，胸痛
D. 發(fā)熱
E. 呼吸衰竭與心力衰竭
【答案】E
【解析】肺心病患者，病位主要在于肺和心臟，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是呼吸衰竭與心力衰竭。
6. 患者，男性，35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手，估計(jì)燒傷面積時(shí)，下列哪項(xiàng)不確切?( )
A. 頭、面、頸部各為3%
B. 雙前臂為6%
C. 軀干為27%
D. 雙手為5%
E. 雙下肢為33%
【答案】E
【解析】根據(jù)我國(guó)新九分法，燒傷面積的計(jì)算為，頭、面、頸部各為3%，雙上肢各為9%，軀干為27%，雙下肢(含臀部)為46%。
7. 膿痰伴少量鮮血，并且放置后分3層，首先考慮( )。
A. 慢性支氣管炎
B. 肺癌
C. 肺結(jié)核
D. 支氣管擴(kuò)張癥
E. 肺氣腫
【答案】D
【解析】支氣管擴(kuò)張癥臨床特征為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，并且咳嗽多與體位變動(dòng)有關(guān)，痰液放置數(shù)小時(shí)后可分為3層。
8. 雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，多見于( )。
A. 病危面容
B. 貧血面容
C. 二尖瓣面容
D. 滿月面容
E. 慢性病容
【答案】C
【解析】二尖瓣面容，又稱為風(fēng)濕性心臟病面容，表現(xiàn)為面色黃而浮腫，面頰暗紅，口唇青紫，舌色晦暗，心慌氣短等。
9. 引起夏季(5～8月)腹瀉的常見病原體為( )。
A. 致病性大腸埃希菌
B. 金黃色葡萄糖球菌
C. 輪狀病毒
D. 柯薩奇病毒
E. 空腸彎曲菌
【答案】A
【解析】大腸埃希菌腸炎多發(fā)生在5～8月份氣溫較高的季節(jié)。
10. 初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無(wú)異常，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是( )。
A. 臥床休息
B. 外陰清潔，備皮
C. 給予溫肥皂水灌腸
D. 鼓勵(lì)進(jìn)食
E. 不能自解小便者給予導(dǎo)尿
【答案】C
【解析】初產(chǎn)婦在無(wú)異常的情況下，宮口開大4cm以內(nèi)行溫肥皂水灌腸;當(dāng)宮口已開大6cm，此時(shí)應(yīng)臥床休息，外陰清潔、備皮，鼓勵(lì)進(jìn)食補(bǔ)充能量，不能自解小便者給予導(dǎo)尿。
11. 為臥床患者洗發(fā)時(shí)，下列操作不正確的是( )。
A. 病室溫度控制在24℃左右
B. 水溫為40～45℃
C. 用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮
D. 觀察患者面色及有無(wú)不適
E. 洗發(fā)時(shí)用棉球塞患者雙耳，紗布蓋雙眼
【答案】C
【解析】用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮易造成損傷，故不能用指甲揉搓，應(yīng)用指腹揉搓。
12. 在收集患者資料的過程中，下列說法錯(cuò)誤的是( )。
A. 所有資料均來(lái)自護(hù)士與患者的正式與非正式交談
B. 正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的地引導(dǎo)患者交談
C. 正式交談的內(nèi)容應(yīng)屬于專業(yè)范疇
D. 非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中進(jìn)行
E. 非正式交談?dòng)兄谧o(hù)士了解患者的真實(shí)感受
【答案】A
【解析】收集資料的方法很多，例如交談、觀察、護(hù)理體格檢查、查閱病歷等。
13. 患兒，男性，日齡2天。上顎中線和齒齦部有黃白色斑點(diǎn)，稱為“馬牙”，對(duì)其護(hù)理的方法應(yīng)是( )。
A. 挑破
B. 用軟布擦凈
C. 抗炎治療
D. 不需處理，可自行消失
E. 用制霉菌素甘油
【答案】D
【解析】口腔黏膜上顎中線兩側(cè)有黃白色隆起，稱“上皮珠”，在齒齦上者俗稱“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物潴留所致，一般不需處理，可自行消失，切勿挑破以免感染。
14. 吸氣性呼吸困難時(shí)“三凹征”指( )。
A. 胸骨上窩，肋間隙，鎖骨上窩
B. 胸骨上窩，肋間隙，鎖骨下窩
C. 胸骨上窩，肋間隙，胸骨下窩
D. 鎖骨下窩，肋間隙，鎖骨上窩
E. 胸骨上窩，肩胛窩，鎖骨上窩
【答案】A
【解析】吸氣性呼吸困難時(shí)，胸骨上窩、肋間隙、鎖骨上窩內(nèi)陷形成“三凹征”。
15. 1周歲小兒的體重約為出生體重的多少倍?( )
A. 1倍
B. 2倍
C. 3倍
D. 4倍
E. 5倍
【答案】C
【解析】體重是衡量小兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常的一項(xiàng)重要指標(biāo)，1周歲時(shí)體重約為出生時(shí)體重的3倍。
16. 休克患者的體位應(yīng)保持在( )。
A. 中凹位
B. 頭低足高位
C. 側(cè)臥位
D. 半坐臥位
E. 頭高足低位
【答案】A
【解析】中凹位可以有利于四肢及軀干的血液回流，增加回心血量，保證心、腦等器官的供血。
17. 妊娠足月時(shí)羊水量低于多少為羊水過少?( )
A. 300mL
B. 400mL
C. 500mL
D. 200mL
E. 600mL
【答案】A
【解析】懷孕早期羊水有5～10mL左右，10周的時(shí)候大概有30mL左右，20周的時(shí)候有400mL左右，38周有1000mL左右，到40周即足月妊娠時(shí)800mL。妊娠足月時(shí)羊水量少于300mL稱為羊水過少。
18. 肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括( )。
A. 齒齦出血
B. 脾大
C. 肝掌
D. 水腫
E. 黃疸
【答案】B
【解析】肝硬化患者存在門脈高壓和肝功能減退。脾大是門脈高壓的表現(xiàn)，與肝功能減退無(wú)關(guān)。
19. 患兒，男，10歲。服驅(qū)蟲藥后突發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛，呻吟，大汗，嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘后可緩解，但反復(fù)發(fā)作。查體：劍突下輕度深壓痛，無(wú)腹脹。首先考慮( )。
A. 急性膽囊炎
B. 膽道蛔蟲病
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃穿孔
E. 急性腸梗阻
【答案】B
【解析】膽道蛔蟲病是指蛔蟲從小腸逆行進(jìn)入膽道，引起膽管和奧狄括約肌痙攣，以患者突然發(fā)作的上腹部鉆頂樣疼痛為主要臨床特征。
20. 急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁用的藥物的是( )。
A. 速尿
B. 利多卡因
C. 硝酸甘油
D. 洋地黃
E. 尿激酶
【答案】D
【解析】急性心肌梗死后6小時(shí)以內(nèi)是溶栓的黃金時(shí)間，常用尿激酶溶栓。急性心肌梗死后常合并左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴(kuò)張劑減輕左心室負(fù)荷，如硝酸甘油含服，或用多巴酚丁胺靜脈滴注等。洋地黃制劑可能會(huì)引起室性心律失常，在梗死后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)盡量避免應(yīng)用。
21. 關(guān)于脊髓型頸椎病，下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖? )。
A. 可引起截癱
B. 可導(dǎo)致大小便失禁
C. 早期可行按摩、牽引治療
D. 早期應(yīng)積極手術(shù)治療
E. MRI可見脊髓受壓
【答案】C
【解析】脊髓型頸椎病不宜行按摩、牽引治療，以免損傷脊髓而導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。
22. 抑郁癥患者最嚴(yán)重最危險(xiǎn)的癥狀是( )。
A. 痛苦
B. 焦慮
C. 恐懼
D. 緊張，易沖動(dòng)
E. 自殺觀念及行為
【答案】E
【解析】抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式，以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少，遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，約15%的抑郁癥患者死于自殺。因此自殺觀念及行為是抑郁癥患者最嚴(yán)重最危險(xiǎn)的癥狀。
23. 下列藥物中不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是( )。
A. 硝酸異山梨醇酯
B. 地高辛
C. 多巴胺
D. 毛花苷C
E. 多巴酚丁胺
【答案】A
【解析】正性肌力藥物包括地高辛、西地蘭、毛花苷C、多巴胺、多巴酚丁胺等。硝酸異山梨醇酯通過擴(kuò)張小靜脈以減輕心臟前負(fù)荷，屬于擴(kuò)血管藥物。
24. 帕金森病患者的震顫多屬于( )。
A. 動(dòng)作性震顫
B. 意向性震顫
C. 姿勢(shì)性震顫
D. 靜止性震顫
E. 生理性震顫
【答案】D
【解析】帕金森病患者由于體內(nèi)神經(jīng)元釋放多巴胺不足，導(dǎo)致肢體不自主顫抖，多屬于靜止性震顫。
25. 血常規(guī)檢查指標(biāo)中提示炎癥的是( )。
A. 紅細(xì)胞
B. 中性粒細(xì)胞
C. 淋巴細(xì)胞
D. 血小板
E. 單核細(xì)胞
【答案】B
【解析】血常規(guī)檢查指標(biāo)中提示炎癥的是白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞病理性增多多見于急性感染，尤其是化膿性感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥等。
26. 男性，62歲。進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，應(yīng)首先考慮為( )。
A. 膀胱癌
B. 膀胱結(jié)石
C. 前列腺增生
D. 尿道狹窄
E. 膀胱結(jié)核
【答案】C
【解析】前列腺增生患者由于尿道不暢，最典型的表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難。
27. 多系統(tǒng)器官功能衰竭首先受累的器官是( )。
A. 心
B. 肝
C. 肺
D. 腎
E. 腦
【答案】C
【解析】多系統(tǒng)器官功能衰竭中最常見的首發(fā)器官是肺臟，其次是腎、肝、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。
28. 新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和( )。
A. 膝反射
B. 脈搏
C. 皮膚顏色
D. 皮膚彈性
E. 皮膚溫度
【答案】C
【解析】新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。
29. 在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是( )。
A. 西咪替丁
B. 安定
C. 谷氨酰胺
D. 精氨酸
E. 硫酸鎂
【答案】B
【解析】對(duì)于肝性腦病的患者，禁止應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物，此類藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，可加重病情，如安定類藥物。
30. 不屬于輪狀病毒腸炎特點(diǎn)的是( )。
A. 多見于6個(gè)月～2歲小兒
B. 多見于秋季
C. 常伴有上呼吸道感染
D. 全身中毒癥狀不明顯
E. 大便有腥臭味
【答案】E
【解析】輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病，病原體主要通過消化道傳播，秋冬季節(jié)流行，起病較急，有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無(wú)明顯中毒癥狀。大便量多，黃色水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，常伴有脫水、酸中毒。
31. 肝性腦病患者禁用的治療是( )。
A. 硫酸鎂導(dǎo)瀉
B. 食醋灌腸
C. 溫水灌腸
D. 肥皂水灌腸
E. 生理鹽水灌腸
【答案】D
【解析】肝性腦病發(fā)病主要由于血氨濃度過高所致，灌腸時(shí)用中性或酸性溶液起降血氨的作用，而堿性溶液灌腸則會(huì)加重病情。所以不能用肥皂水灌腸。
32. 急性腹膜炎最重要的體征是( )。
A. 腹式呼吸消失
B. 肝濁音界縮小
C. 腸鳴音減弱
D. 移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
E. 壓痛、反跳痛、肌緊張
【答案】E
【解析】急性腹膜炎最重要的體征是腹膜刺激征，表現(xiàn)為壓痛、反跳痛、肌緊張。
33. 某紡織廠，滴蟲性陰道炎發(fā)病率很高，為預(yù)防其傳播，下列不必要的措施是( )。
A. 改坐廁為蹲廁
B. 改盆浴為淋浴
C. 積極治療患者及帶蟲者
D. 相互不借用浴巾
E. 預(yù)防性使用甲硝唑
【答案】E
【解析】滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起的疾病，可經(jīng)由性交直接傳播，還可經(jīng)游泳池、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。因此，可以通過切斷傳播途徑的方式預(yù)防其傳播，但不需要預(yù)防性使用甲硝唑。
34. 患者，女性，46歲。入院時(shí)腹痛劇烈，診斷為腸脹氣。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是( )。
A. 俯臥位
B. 端坐位
C. 側(cè)臥位
D. 半坐臥位
E. 屈膝仰臥位
【答案】A
【解析】俯臥位可以增加腹腔容積，緩解胃腸脹氣所致的疼痛。
35. 某上消化道大出血患者，出血停止后，飲食指導(dǎo)時(shí)應(yīng)該告訴他( )。
A. 繼續(xù)禁食24小時(shí)
B. 可以吃饅頭、軟飯
C. 可以吃煮雞蛋
D. 可以喝肉湯
E. 可以喝豆?jié){
【答案】A
【解析】上消化道大出血的患者在出血期應(yīng)禁食，止血后1～2天漸進(jìn)高熱量、高維生素流質(zhì)，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，避免堅(jiān)硬、粗糙、刺激性食物，且應(yīng)細(xì)嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈而再次出血。
36. 下列疾病不會(huì)發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是( )。
A. 腦內(nèi)血腫
B. 硬腦下血腫
C. 顱內(nèi)腫瘤
D. 腦震蕩
E. 腦水腫
【答案】D
【解析】腦內(nèi)血腫、硬腦下血腫、顱內(nèi)腫瘤及腦水腫均會(huì)導(dǎo)致病變部位壓力增高，即顱內(nèi)壓增高。而腦震蕩無(wú)肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下僅僅是神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。
37. 急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的原因是( )。
A. 胃腸功能紊亂
B. 內(nèi)臟神經(jīng)反射
C. 軀體神經(jīng)反射
D. 闌尾位置不固定
E. 闌尾管壁痙攣
【答案】B
【解析】急性闌尾炎早期，炎癥侵及黏膜及黏膜下層時(shí)，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準(zhǔn)確，故腹痛起始于臍周或上腹，最終疼痛固定在麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近。
38. 6個(gè)月以內(nèi)小兒較少患傳染病的主要原因是從母體內(nèi)獲得了( )。
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM
【答案】D
【解析】IgG分子量較小，可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi);而IgA、IgM分子量較大，不能透過胎盤屏障。因而新生兒體內(nèi)攜帶有來(lái)自母體的IgG，6個(gè)月以內(nèi)小兒較少患傳染病。
39. 下列哪種方法能確診深部膿腫?( )
A. 檢查有無(wú)波動(dòng)感
B. 細(xì)菌培養(yǎng)
C. 用針穿刺
D. X線檢查
E. B超
【答案】C
【解析】深部膿腫因?yàn)槲恢幂^深，不能檢查出明顯的波動(dòng)感，X線與B超也不能準(zhǔn)確區(qū)分軟組織與深部膿腫，只有穿刺抽出膿液方可確診。
40. 患者，男性，70歲。有活動(dòng)假牙，護(hù)士在做口腔護(hù)理時(shí)，將假牙取下應(yīng)放在( )。
A. 乙醇中
B. 熱水中
C. 冷開水中
D. 清洗消毒液中
E. 朵貝爾漱口液中
【答案】C
【解析】假牙取下應(yīng)該放在冷開水中，不能放入乙醇、熱水或消毒液中，以免假牙材料發(fā)生變型或變性。
41. 患兒，8歲。多飲，多食，多尿，體重下降，被診斷為1型糖尿病收入院治療，其飲食中全日熱量的分配方法是( )。
A. 早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5
B. 早餐2/5，中餐2/5，晚餐1/5
C. 早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5
D. 早餐3/5，中餐1/5，晚餐1/5
E. 早餐1/5，中餐1/5，晚餐3/5
【答案】A
【解析】糖尿病的飲食治療主張少食多餐，要基本固定，可根據(jù)飲食習(xí)慣選擇1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，防止血糖波動(dòng)過大。
42. 患者，女性，69歲。子宮Ⅱ度脫垂合并陰道前后壁膨出，行陰道子宮全切術(shù)加陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施正確的是( )。
A. 術(shù)后3天行盆浴
B. 術(shù)后進(jìn)食少渣半流食8天
C. 留置尿管3～5天
D. 術(shù)后平臥位1天，次日起半臥位
E. 術(shù)后每日測(cè)生命體征2次至正常
【答案】E
【解析】術(shù)后平臥，陰道有傷口禁止盆浴，少渣半流食3～5天，留置尿管10～14天左右，每日測(cè)生命體征2次至正常。
43. 腦出血患者，45歲。入院2天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示小腦出血血腫200mL左右，側(cè)腦室有擴(kuò)大征象，采取下列何種措施最合適?( )
A. 繼續(xù)內(nèi)科用藥降顱壓
B. 降血壓
C. 鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)
D. 手術(shù)清除血腫
E. 使用止血藥
【答案】D
【解析】患者顱內(nèi)壓持續(xù)增高，CT顯示血腫較大(幕上者>30mL，幕下者>10mL)，側(cè)腦室有擴(kuò)大征象，符合腦出血的手術(shù)指征，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
44. 患者，女性，38歲。右乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行上肢功能鍛煉，最理想的預(yù)期目標(biāo)是( )。
A. 臂能平舉
B. 肘能屈伸
C. 手摸到同側(cè)耳朵
D. 手經(jīng)胸前摸到對(duì)側(cè)肩膀
E. 手經(jīng)頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵
【答案】E
【解析】乳腺癌進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉，主要防止術(shù)側(cè)肢體發(fā)生水腫和功能障礙。最理想的預(yù)期目標(biāo)是手經(jīng)頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵。
45. 患者，男性，74歲�；几哐獕�20余年。突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時(shí)，首先應(yīng)該做好的準(zhǔn)備是( )。
A. 給予氧氣吸入
B. 靜脈滴注甘露醇
C. 靜脈滴注5%萄萄糖液
D. 置于頭高位
E. 盡快準(zhǔn)備輔助呼吸
【答案】B
【解析】患者劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀，提示顱內(nèi)壓升高，并已危及生命。應(yīng)靜脈滴注甘露醇，以迅速利尿脫水，提高血漿滲透壓，回收組織水分，防治腦水腫。
46. 患者，男性，33歲。突發(fā)心悸。檢查：心律規(guī)則，心率180次/分，未聞及雜音，壓迫頸動(dòng)脈竇后心率突然降到76次/分。推斷此患者可能是( )。
A. 竇性心動(dòng)過速
B. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
C. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
D. 陣發(fā)性快速房顫
E. 陣發(fā)性快速房撲
【答案】B
【解析】室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速常常表現(xiàn)為突然發(fā)作，心率增快至每分鐘150～250次，可能持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時(shí)或數(shù)日，心悸可能是唯一的癥狀，但如有心臟病基礎(chǔ)或心率超過每分鐘200次，可能表現(xiàn)無(wú)力、頭暈、心絞痛、呼吸困難或昏厥。室性陣發(fā)性心動(dòng)過速可出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛，低血壓，少尿和昏厥。
47. 患者，男性，40歲。運(yùn)動(dòng)中左腳踝扭傷，下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)?( )
A. 局部制動(dòng)
B. 抬高患肢
C. 血腫加壓包扎
D. 早期局部熱敷
E. 血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血
【答案】D
【解析】傷后早期應(yīng)冷敷，減少組織液滲出，避免局部腫脹加重，過24小時(shí)后可以熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，使局部腫脹迅速消退。
48. 妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是( )。
A. 24～28周
B. 32～34周
C. 34～36周
D. 28～32周
E. 36～38周
【答案】B
【解析】妊娠期循環(huán)血量32～34周達(dá)高峰，此期心臟的前后負(fù)荷均增至峰值，妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心力衰竭。
49. 以下哪項(xiàng)措施不利于預(yù)防泌尿系感染?( )
A. 嬰兒應(yīng)勤換尿布
B. 便后及時(shí)清洗
C. 根治蟯蟲，去除尿道異物
D. 嬰幼兒可穿開襠褲，直至自己控制小便
E. 減少導(dǎo)尿或泌尿道器械檢查
【答案】D
【解析】嬰幼兒的泌尿系感染主要是下尿路感染，因此預(yù)防主要在于保持外陰的干凈清潔。嬰兒勤換尿布并燙洗曬干，幼兒不穿開檔褲，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止腸道細(xì)菌污染尿道等均可以預(yù)防泌尿系感染。
50. 患者，男性，20歲。建筑工人，不慎自腳手架跌下，造成嚴(yán)重顱腦損傷，需隨時(shí)觀察、搶救，應(yīng)給予( )。
A. 特級(jí)護(hù)理
B. 一級(jí)護(hù)理
C. 二級(jí)護(hù)理
D. 三級(jí)護(hù)理
E. 個(gè)案護(hù)理
【答案】A
【解析】特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救者。嚴(yán)重顱腦損傷患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，故應(yīng)采取特級(jí)護(hù)理。
51. 某孕婦，停經(jīng)50天，惡心嘔吐1周，每天嘔吐3～4次，進(jìn)食量減少。正確的護(hù)理是( )。
A. 輸血
B. 高蛋白飲食
C. 口服鎮(zhèn)吐劑
D. 絕對(duì)臥床休息
E. 鼓勵(lì)孕婦少量多次進(jìn)食
【答案】E
【解析】在妊娠早期(停經(jīng)6周左右)，孕婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌減少及胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩，惡心、晨起嘔吐等一系列反應(yīng)，統(tǒng)稱為早孕反應(yīng)。這些癥狀一般不需特殊處理，妊娠12周后隨著體內(nèi)HCG水平的下降，癥狀大多自然消失，食欲恢復(fù)正常。該孕婦病情屬于正常的早孕反應(yīng)，可以通過少食多餐來(lái)緩解不適感。
52. 采集糞便標(biāo)本檢查阿米巴原蟲前，將便盆加熱的目的是( )。
A. 減少污染
B. 保持原蟲活力
C. 降低假陽(yáng)性率
D. 降低假陰性率
E. 使患者舒適
【答案】B
【解析】因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中失去活力而難以查找，因此檢查阿米巴原蟲，采集標(biāo)本前，應(yīng)將便盆加溫，囑咐患者排便后連同便盆立即送檢，以保持阿米巴原蟲的活動(dòng)狀態(tài)。
53. 患者，男性，78歲。頭高足低位，此時(shí)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是( )。
A. 水平壓力
B. 垂直壓力
C. 摩擦力
D. 剪切力
E. 阻力
【答案】D
【解析】患者處于頭高足低位時(shí)，可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，導(dǎo)致皮膚血液循環(huán)障礙，引起壓瘡的產(chǎn)生。
54. 患兒，8個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，大便15次/天，皮膚彈性極差，無(wú)尿，血清鈉140mmol/L�；純好撍某潭群托再|(zhì)是( )。
A. 輕度高滲性脫水
B. 重度低滲性脫水
C. 輕度等滲性脫水
D. 重度等滲性脫水
E. 輕度低滲性脫水
【答案】D
【解析】患兒血清鈉140mmol/L，在正常范圍內(nèi)，說明是等滲性脫水;患兒有嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉，導(dǎo)致皮膚彈性極差，無(wú)尿，說明是重度脫水。因此，該患兒可診斷為重度等滲性脫水。
55. 患兒，3歲。診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白80g/L，為改善貧血癥狀最佳的食物是( )。
A. 牛奶及乳制品
B. 魚蝦及高熱量飲食
C. 動(dòng)物肝臟及高蛋白飲食
D. 紫皮茄子及高蛋白飲食
E. 海帶、紫菜及低蛋白飲食
【答案】C
【解析】患兒缺鐵性貧血，血紅蛋白80g/L，處于輕度貧血，可以通過食用含鐵較豐富的食物來(lái)改善貧血癥狀，如動(dòng)物肝臟、瘦肉類、蛋黃豆類、紫菜、海帶及香菇等。
56. 初產(chǎn)婦，第1胎，妊娠38周住院待產(chǎn)期間，突然發(fā)現(xiàn)胎心率180次/分，經(jīng)處理無(wú)好轉(zhuǎn)，擬緊急剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備正確的是( )。
A. 情況緊急不必備皮
B. 能排尿者不必插尿管
C. 常規(guī)注射嗎啡
D. 常規(guī)復(fù)查胎心音
E. 術(shù)前立即灌腸1次
【答案】D
【解析】常規(guī)備皮、插尿管，因胎兒宮內(nèi)窘迫不能灌腸和給予鎮(zhèn)靜藥。常規(guī)復(fù)查胎心音以確保剖宮產(chǎn)順利進(jìn)行。
57. 患者，女性，65歲。因肺源性心臟病收住院，護(hù)士收集資料時(shí)了解到，患者口唇發(fā)紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮，應(yīng)先執(zhí)行的護(hù)理措施是( )。
A. 與其交談，解除焦慮
B. 調(diào)整食譜，促進(jìn)食欲
C. 通知家屬來(lái)醫(yī)院探望
D. 口腔護(hù)理，促進(jìn)潰瘍愈合
E. 吸氧，緩解缺氧狀態(tài)
【答案】E
【解析】護(hù)理措施的執(zhí)行要考慮其重要性和緊迫性。一般首先解決威脅最大的問題，解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護(hù)理措施。
58. 患者，男性。腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理方法是( )。
A. 每2小時(shí)為患者翻身按摩1次
B. 每天請(qǐng)家屬檢查皮膚是否有破損
C. 骨隆突處用氣圈
D. 使患者保持左側(cè)臥位
E. 鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉
【答案】A
【解析】壓瘡的預(yù)防中最重要的一項(xiàng)措施是避免局部組織長(zhǎng)期受壓，其中每2小時(shí)為臥床者翻身1次是最有效的方法。
59. 做膀胱鏡檢查時(shí)患者的臥位應(yīng)是( )。
A. 膝胸臥位
B. 頭低足高位
C. 去枕仰臥位
D. 俯臥位
E. 截石位
【答案】E
【解析】膀胱鏡檢查時(shí)患者應(yīng)采取截石位，此時(shí)患者的膀胱最松弛，便于觀察和探查。
60. 胰腺癌好發(fā)部位是( )。
A. 胰體，胰尾部
B. 胰頭部
C. 全胰腺
D. 胰體，胰頸部
E. 胰尾部
【答案】B
【解析】胰腺可分為胰頭、胰體和胰尾。胰頭和胰體之間的部分稱為胰頸。胰腺癌好發(fā)部位是胰頭部，胰頭的腫瘤由于靠近膽總管下段，更容易出現(xiàn)由于膽道梗阻造成的黃疸。
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