2009年執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)復(fù)習(xí)精華資料（5）

　　對(duì)大發(fā)作及局限發(fā)作療效好，與苯妥英鈉和卡馬西平有協(xié)同作用，不宜與苯巴比妥合用。

　　苯二氮卓類

　　地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選，氯硝西泮抗癲癇譜廣，對(duì)小發(fā)作療效強(qiáng)。

　　第二節(jié) 抗驚厥藥

　　硫酸鎂

　　【藥理作用】

　　口服瀉下利膽，外用消炎消腫，注射引起中樞抑制和骨骼肌松弛。

　　臨床用于緩解子癇、破傷風(fēng)等驚厥，救治高血壓危象。

　　【不良反應(yīng)】

　　血鎂過(guò)高抑制呼吸、血壓驟降、心跳驟停。

　　第二十一章 抗精神失常藥

　　一、抗精神病藥

　　氯丙嗪

　　【藥動(dòng)學(xué)】 口服迅速出現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用，服藥1~3周后出現(xiàn)抗精神病作用。脂溶性高，分布廣，易蓄積于脂肪組織。

　　【藥理作用】 DA受體D2亞型阻滯劑，對(duì)α受體、H1受體、5-HT2受體、M受體也有阻斷作用。

　　1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　(1)抗精神病作用：對(duì)正常人產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、安定作用，長(zhǎng)期使用出現(xiàn)耐受性，其機(jī)制與α及H1受體阻斷有關(guān)。

　　用于精神分裂癥者產(chǎn)生良好抗精神病作用，長(zhǎng)期服藥不產(chǎn)生耐受性。機(jī)制：與DA競(jìng)爭(zhēng)腦內(nèi)DA受體，阻斷中樞神經(jīng)元D2受體而發(fā)揮抗精神病作用。

　　(2)鎮(zhèn)吐作用：小劑量抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)，大劑量直接抑制嘔吐中樞，對(duì)前庭刺激引起的嘔吐無(wú)效

　　(3)對(duì)體溫的調(diào)節(jié)：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。低溫環(huán)境下，可使體溫降至正常以下，炎熱環(huán)境下，體溫升高;

　　(4)加強(qiáng)中樞抑制藥(全身麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥)作用

　　2.植物神經(jīng)系統(tǒng)

　　(1)α受體阻斷作用：翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用，中毒時(shí)禁用腎上腺素急救。抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，血管擴(kuò)張，血壓下降。

　　(2) M受體阻斷作用：大劑量可引起口干、便秘、 視力模糊。