2007年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥理學(xué)》樣題及解析

　　題號：5

　　答案：B

　　解答：親和力(affinity)表示藥物與受體結(jié)合的能力，與強度的概念亦相近;內(nèi)在活

　　性(Intrinsic actvity)表示藥物與受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)的能力，用最大效應(yīng)表示，與效能的

　　概念相近。藥物的內(nèi)在活性(效應(yīng)力)反應(yīng)了藥物激動受體的能力。而藥物的親和力反應(yīng)

　　了藥物對受體親和程度的高低。藥物的水溶性和藥物的脂溶性是指藥物的物理性質(zhì)。藥物

　　穿透生物膜的能力是指藥物通過膜的方式程度。故本題應(yīng)選B。

　　題號：6

　　答案：B

　　解答：地西泮(安定)口服安全范圍大，10倍治療量僅引起嗜睡。苯二氮卓類雖然

　　不能直接與GABA受體結(jié)合，但可促進GABA與其結(jié)合，使GABA受體激活，表現(xiàn)為增

　　強GABA的作用。故地西泮的藥效是間接通過增強GABA的作用實現(xiàn)的。在大劑量下，

　　偶致共濟失調(diào)，甚至昏迷和呼吸抑制。地西泮長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性和依賴性。故A、B、

　　C、D均為地西泮的特點，但它卻不是典型的藥酶誘導(dǎo)劑。故本題答案應(yīng)選E。

　　題號：7

　　答案：A

　　解答：利福平抗菌原理是在很低濃度時即能高度選擇性地抑制細菌的DNA依賴性的

　　RNA聚合酶。從而妨礙mRNA合成，但對動物細胞的RNA聚合酶無影響。也可能抑制

　　某些RNA病毒的RNA依賴性的DNA聚合酶而妨礙其復(fù)制。異煙肼作用原理可能是抑制

　　結(jié)核桿菌獨有的分支菌酸合成酶，抑制結(jié)核菌生長所需的分支菌酸的生物合成。TMP、

　　乙胺嘧啶、甲氨喋呤抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而阻礙了

　　敏感細菌葉酸代謝，喹諾酮類藥物主要能與DNA回旋酶亞基A結(jié)合，從而抑制酶的切割

　　與聯(lián)結(jié)功能，阻止DNA的復(fù)制，而呈現(xiàn)抗菌作用。故本題答案應(yīng)選A。

　　題號：8

　　答案：D

　　解答：該藥應(yīng)屆M膽堿受體拮抗藥。例如較大劑量阿托品(1—2mg)，由于阻斷心

　　肌M受體，出現(xiàn)心率加速;治療量阿托品對血管與血壓無明顯影響，但阻斷虹膜環(huán)狀肌

　　上的M受體，使環(huán)狀肌松弛，而輻射肌仍保持其原有的張力，結(jié)果瞳孔擴大;同時阻斷

　　腺體M受體，使分泌減少，對唾液腺和汗腺的抑制尤為明顯，但不妨礙射精，因其不受

　　M膽堿受體支配。M膽堿受體激動藥，如毛果蕓香堿則引起瞳孔縮小，使汗腺和唾液腺

　　分泌增加。α腎上腺受體激動藥皆對血壓有較大作用，對汗腺影響不明顯;β腎上腺受體

　　激動藥和β腎上腺受體阻斷藥皆能明顯影響血壓，對瞳孔和汗腺作用小。故本題答案應(yīng)選

　　D。

　　題號：9

　　答案：D

　　解答：卡托普利主要抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，產(chǎn)生降壓作

　　用，同時轉(zhuǎn)化酶被抑制后則抑制緩激肽的水解，使NO、PGI2增加而產(chǎn)生降壓作用。故

　　本題答案應(yīng)選D。

　　題號：10

　　答案：D

　　解答：α受體阻斷藥能選擇性地與。受體結(jié)合，阻斷激動劑對。受體的作用，使腎上

　　腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這種現(xiàn)象稱為腎上腺素的“翻轉(zhuǎn)作用”。這是由于阻斷

　　了α受體，腎上腺素的縮血管作用被取消，而激動β受體的舒血管作用仍存在，故出現(xiàn)降

　　壓。氯丙嗪有明顯的α受體阻斷作用，故能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。普萘洛爾為β受體

　　阻斷劑，阿托品為M受體阻斷劑，氟哌啶醇阻斷中樞的多巴胺受體，間羥胺是非選擇性α

　　腎上腺素受體激動劑。這四種藥對。受體均無阻斷作用，所以不能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作

　　用。故本題答案應(yīng)選D。

　　題號：11

　　答案：C

　　解答：強心甙類主要用于治療心衰及心房撲動或顫動，需長時間治療，必須維持足夠

　　的血藥濃度，一般開始給予小量，而后漸增至全效量稱“洋地黃化量”使達到足夠效應(yīng)，

　　而后再給予維持量。在理論上全效量是達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度產(chǎn)生足夠治療效應(yīng)的劑量，故洋

　　地黃化后，停藥是錯誤的。故本題答案應(yīng)選C。

　　題號：12

　　答案：A

　　解答：復(fù)方炔諾酮為避孕片1號，由炔諾酮和炔雌醇組成，雖影響較廣，但主要抑制

　　排卵，故本題答案應(yīng)選Ao

　　題號：13

　　答案：C

　　解答：嗎啡既可直接興奮胃腸平滑肌的阿片受體，又可通過植物神經(jīng)調(diào)節(jié)胃腸道平滑

　　肌興奮，使其張力增加，蠕動減弱，括約肌緊縮，消化液分泌減少，使食物和糞便在胃腸

　　道停留時間延長，水分充分吸收，加上嗎啡對中樞的抑制，使患者便意遲鈍而產(chǎn)生便秘。

　　臨床可用10%阿片酐或復(fù)方樟腦酊治療急慢性消耗性腹瀉。故本題答案應(yīng)選C。

　　題號：14

　　答案：A

　　解答：周期特異性藥物是指僅對增殖周期中的某一期有較強作用的藥物，如抗代謝藥

　　(甲氨喋呤、巰嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等)對S期作用顯著;植物藥(長春堿、長春

　　新堿、秋水仙堿)主要作用于M期。周期非特異性藥物則殺滅增殖細胞群中各期細胞，

　　如烷化劑(氮芥、環(huán)磷酰胺、塞替派、卡氮芥、甲酰溶肉瘤素、甲基芐肼等);抗癌抗生

　　素(平陽霉素、阿霉素、柔紅霉素、放線菌素D、絲裂霉素等)以及強的松、順鉑等。本

　　題中屬于細胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥的只有5—氟尿嘧啶，故本題答案應(yīng)選A。

　　題號：15

　　答案：C

　　解答：我國膳食中鐵含量較高，足夠生理需要。缺鐵的原因主要是：①急、慢性失血

　　(如消化道出血，鉤蟲病，多年肛痔或月經(jīng)量過多等);②需鐵增加而攝入量不足(如兒童

　　生長期、婦女妊娠和哺乳期等);③胃腸道吸收障礙(如萎縮性胃炎，胃大部分切除，慢

　　性腹瀉等)，這些均可導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲量逐漸耗竭，產(chǎn)生缺鐵性貧血。鐵劑用于防治缺鐵性

　　貧血，療效甚佳。臨床常用的口服鐵劑為硫酸亞鐵，一般能迅速改善癥狀，貧血多在1—

　　3個月恢復(fù)正常，應(yīng)用硫酸亞鐵的同時，應(yīng)同時進行對因治療，如鉤蟲病所致的貧血需進

　　行驅(qū)蟲。葉酸主要治療葉酸缺乏性巨幼紅細胞性貧血;維生素B12對于因其缺乏性惡性貧

　　血和其他原因所致的巨幼紅細胞性貧血有輔助治療作用;而維生素K和卡巴克洛(安特

　　諾新)則為止血藥，分別為促進凝血過程的止血藥和作用于血管的止血藥。故本題答案為

　　C。

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